悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将50例早期宫颈癌患者分为免气腹组(n=24,悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术)和气腹组(n=26,传统腹腔镜手术)。比较两组患者的术中指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、吸气峰压(PIP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);免气腹组患者手术时间明显长于气腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术1 h,两组患者MAP均低于本组术前,PIP、PetCO_(2)均高于本组术前,免气腹组患者MAP高于气腹组,PIP、PetCO_(2)均低于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免气腹组患者肛门排气时间、拔除尿管时间、术后住院时间均明显短于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术应用于早期宫颈癌患者,可促进患者术后恢复,避免CO_(2)气腹对机体的影响,缩短患者住院时间。

腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 收集江西省人民医院、上饶卫校附属医院、上饶市人民医院、景德镇第一人民医院、九江市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的外生型CSP患者资料(104例)。根据手术方式不同,将其分为腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术组(A组),腹腔镜下病灶切除术组(B组),子宫动脉栓塞联合腹腔镜下病灶切除术组(C组)。组间疗效的评价指标包括手术时间、术中出血量及围手术期输血率、术后疼痛评分、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、术后1~2年间的妊娠情况。结果 三组血β-HCG恢复正常时间及住院时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组的手术时间长于C组(P <0.05),但与B组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术中出血量及围手术期输血率低于B组(P <0.05),与C组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术后24及48 h疼痛VAS评分与B组差异无统计学意义(P> 0.05),但低于C组(P <0.05)。A组的妊娠率和活产率高于C组,差异有统计学意义(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜子宫动脉临时阻断联合病灶切除术能有效降低CSP患者的出血风险、减轻患者术后疼痛。对于有再生育期望的女性,也能极大程度保护其生育功能,具有临床应用价值。

miR-574-3p通过下调CBX2增强了卵巢癌A2780细胞对紫杉醇的敏感性

目的探讨miR-574-3p通过染色体盒同源物2(chromobox homolog 2,CBX2)调控卵巢癌A2780细胞对紫杉醇敏感性的影响。方法采用RT-qPCR方法检测miR-574-3p在正常卵巢上皮IOSE386和IOSE397细胞以及卵巢癌A2780细胞和紫杉醇耐药A2780/Tax细胞中的表达水平。CCK-8检测A2780/Tax细胞增殖活力;Transwell实验检测A2780/Tax细胞侵袭情况;双荧光素酶报告基因验证miR-574-3p与CBX2的调控关系;Western blot检测CBX2蛋白的表达。结果miR-574-3p在A2780细胞和A2780/Tax细胞中低表达,且在紫杉醇耐药A2780/Tax细胞中表达最低。过表达miR-574-3p可显著抑制A2780/Tax细胞增殖和侵袭。双荧光素酶报告基因结果证实miR-574-3p靶向下调CBX2的表达水平。证实过表达miR-574-3p通过下调CBX2抑制A2780/Tax细胞增殖和侵袭。结论miR-574-3p靶向下调CBX2增强了A2780细胞对紫杉醇的敏感性。

剖宫产切口瘢痕妊娠三种处理模式的临床应用分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性。方法:回顾性分析113例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,分析其临床一般资料,围术期资料,术后HCG下降情况、月经复潮时间和再孕情况。结果:28例行介入治疗,42例行腹腔镜治疗,43例行阴式疤痕妊娠病灶切除,三组患者在年龄、孕次、术前HCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、阴式组在术中出血、手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与介入组比较,要优于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),其中住院费用比较,介入组最高,腹腔镜组其次,阴式组最少。在术后恢复情况上,腹腔镜组和阴式组在HCG降至正常时间、病灶缩小天数、月经复潮时间上短于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组术后HCG降至正常时间要短于腹腔镜组,术后再孕率阴式组7例,腹腔镜组5例,均高于介入组。结论:剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶清除和阴式病灶清除均安全可行,三种方法各有优缺点,介入组尤其适合发生大出血的剖宫产切口瘢痕妊娠患者,腹腔镜和阴式两者直接清除病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快,创伤小,但腹腔镜手术和介入均需要昂贵器械,要具备丰富手术操作经验,阴式瘢痕病灶清除相对简单,并发症少,不需要昂贵器械,有一定阴式手术经验者即可开展,值得临床推广。

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法60例子宫肌瘤患者分别实施经阴道子宫肌瘤剔除术(研究组,n=30)及经腹子宫肌瘤剔除术(对照组,n=30),比较2组手术效果和术后恢复情况。结果2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组术后病率、术后镇痛率少于对照组(P<0.05)。2组患者术后平均随访5.8个月,因月经过多手术者,症状全部改善;研究组较对照组患者术后康复快,对手术效果更满意。结论经阴道子宫肌瘤剔除术腹壁无手术瘢痕、创伤小、恢复快,只要正确把握手术的适应证,并有一定的阴式手术经验,此术式是安全可行的。

成都地票模式及其政策变迁研究

成都地票模式及其政策变迁为统筹城乡改革创新提供了重要的突破口,为全国创新农村居民点整理模式提供了有效参考。采用文献资料法和对比法研究成都地票由"持证准入"到"持证准用"政策变迁的必要性,并提出完善地票制度的相关建议。研究认为,"持证准用"取消了"持证准入"规定的拿地的"地票"前置条件,能够有效地抑制高价指标,保证土地价格和市场的稳定。同时,地票模式从"持证准入"到"持证准用"的变迁是中央政府防止地方政府通过地票模式片面追求增加城镇建设用地指标,提前实现城郊土地收益和急速推进城市化的结果。而政策变迁反映了城市可持续发展需要地票交易制度的可持续设计作为支撑,统筹规划城市发展速度及规模。

CIN Ⅱ/Ⅲ冷刀锥切术后复发的检测方法和价值

目的：探讨中重度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ / Ⅲ）冷刀锥切术后复发的检测方法和价值。方法：回顾性分析2011年6月CINⅡ / Ⅲ的100例患者，行宫颈锥切术（CKC），术后每3～6个月随访1次，分析术前患者年龄、宫颈液基细胞学（TCT）、CIN级别、高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）DNA、术后病理特征等与术后复发的关系。结果：100例患者在随访期间有11例复发，TCT、高危型HPV对预测复发的灵敏度和特异度分别为72．7％，92．1％和100．0％，84．3％，两者联合检测灵敏度和特异度为100．0％，98．8％。结论：TCT联合Cervista高危型人乳头瘤病毒检测及颈管搔刮术（ECC）可有效预测CINⅡ / Ⅲ冷刀锥切术后复发，降低随访漏诊率和误诊率。关键词宫颈上皮内瘤变；宫颈冷刀锥切术；液基细胞学检测；人乳头瘤病毒；

双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌手术中的应用

目的:探讨双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌分期手术中的可行性、安全性及临床应用价值。方法:选择九江市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,将其分为悬吊免气腹组(悬吊组)和传统气腹组(气腹组),每组25例。比较两组术中指标和术后指标。结果:两组麻醉前血压、心率、术中动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组术中动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显优于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组麻醉后血压、心率、吸气峰压(PIP)、呼气末CO2分压(PETCO2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。气腹组麻醉后血压、心率、PIP、PETCO2与麻醉前相比均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、清扫盆腔淋巴结个数、术后引流管拔除时间比较差异无统计学意义。两组均无中转开腹,均无输血,均无重要脏器、血管损伤。两组拔除引流管时间均在72 h左右,差异无统计学意义。悬吊组麻醉苏醒时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双针悬吊免气腹腹腔镜技术应用于早期子宫内膜分期手术是安全可行的,避免了传统CO2气腹对人体血流动力学的干扰,具有术后恢复快、住院时间更短、住院费用更低等特点,尤其适用于合并肥胖、心肺基础疾病的子宫内膜癌患者,是目前子宫内膜癌患者手术治疗方式的有效补充。

中重度宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术后复发的检测方法和价值

目的：探讨中重度宫颈上皮内瘤变（CINII/CINIII）冷刀锥切术后复发的检测方法和价值。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月在本院诊断为CINII/CINIII的100例患者，行宫颈锥切术（CKC），术后每3~6个月随访一次，分析术前患者年龄、TCT、CIN级别、高危型HPV-DNA、术后病理特征等与术后复发的关系。结果100例患者在随访期间有11例复发， TCT、高危型HPV对预测复发的灵敏度和特异度分别为72.7%、92.1%和100%、84.2%，两者联合检测灵敏度和特异度为100%、98.8%。结论 TCT联合Cervista高危型HPV检测及颈管掻刮术（ECC）可有效的预测CINII/III冷刀锥切术后复发，极大降低随访漏诊和误诊率。

宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术后的妊娠结局分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)行冷刀锥切术对患者妊娠结局的影响。方法:选择2008年1月—2010年1月收治的85例有生育要求并行宫颈冷刀锥切术(CKC)的CIN患者作为观察组,随机抽取同期孕前门诊80例未行宫颈椎切术的健康妇女作为对照组,比较两组的妊娠结局和分娩方式。结果:观察组妊娠78例(91.8%),对照组妊娠75例(93.8%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组流产、早产及胎膜早破分别为15例(17.6%)和19例(22.4%),对照组分别为5例(6.2%)和9例(11.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩26例(30.5%),阴道助产4例(4.7%),剖宫产45例(52.9),其中去除社会因素剖宫产32例(37.6%),而对照组自然分娩、阴道助产、剖宫产分别为30例(37.5%)、3例(3.7%)、38例(47.5%),去除社会因素剖宫产30例(37.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术对患者妊娠能力无明显影响,不增加剖宫产率,但增加流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局发生率,术后需要严密的妊娠管理。

海洋弧菌多样性

海洋弧菌泛指异营性、好盐性、兼性嫌气性革兰氏阴性杆菌中,具有发酵葡萄糖等醣类能力者。它们遍布于内湾、沿岸和大洋水域及海底沉积物,也遍布于形形色色海洋生物体表和体内。这类细菌中,有少数种类是海洋鱼类和无脊椎动物特化发光器官内共生者,另有许多其它种类是人类和海洋动物病原体。海洋弧菌具有各类物质分解能力,包括能降解几丁质、洋菜等复杂多醣类,因而可能在沿岸环境有机物质循环再生中,扮演重要角色。这类细菌的固氮作用,可能是海洋环境中氨态氮重要来源之一。16SrDNA序列之亲源分析显示,海洋弧菌隶属γProteobacteria。七十多种海洋弧菌目前被归类于Enterovibrio、Grimontia、Photobacterium、Salinovibrio和Vibrio五属;前两属属于Enterovibrionaceae ,后三属分别属于Photobacteriaceae、Salinovibrionaceae和Vibri onaceae。利用限制型分析于区分16SrDNA基因型,是一种简易快速,而又有效于遂行海洋弧菌分离株初步分类的方法。

我国“宅基地换房”利益主体博弈分析

以"宅基地换房"模式中相关利益主体为着眼点,如果运用案例分析、博弈分析等方法对"宅基地换房"过程中政府(包括中央政府和地方政府)、开发企业、村集体、农民个人"权利与利益"的博弈策略和过程、博弈的不对等利益分配结果展开研究即会发现,公平、规范的博弈平台的缺失导致相对弱势的农民群体在博弈中损失部分利益。应该重视农民享有经济发展带来的利益分配的权利,构建一整套公平、透明的博弈规则,更多地考虑农民个人利益,实现各方利益均衡,以利于我国社会经济的稳定与和谐发展。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效分析

目的 分析早期子宫内膜癌应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年3月本院收治的80例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组与观察组,各40例。对照组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与子宫切除术治疗,观察组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗。比较两组手术指标(手术时间、出血总量、淋巴结清扫个数)、术后恢复状况(引流管留置时间、住院时间)及术后并发症(淋巴囊肿、肠梗阻、尿潴留)发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间、引流管留置时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组出血总量明显少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫个数明显多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌的手术时间较短,出血量较少,淋巴结清扫数量较多,可缩短引流管留置的拔除时间及住院时间,减少并发症发生。

重度子痫前期患者血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨重度子痫前期患者血清尿酸、甲胎蛋白(AFP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和游离雌三醇(uE3)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年6月至2020年7月本院收治的80例重度子痫前期患者,根据妊娠结局,分为不良妊娠结局组(n=32)和良好妊娠结局组(n=48)。比较两组血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平,同时分析血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局组的血清尿酸、AFP、hs-CRP水平均高于良好妊娠结局组,uE3水平低于良好妊娠结局组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素,uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素。

乡村振兴背景下基层动物防疫员队伍建设策略

党的十九大时期习近平主席提出有关解决“三农”问题,促进国民经济发展实现共同富裕的乡村振兴战略,说明农业是立国之本,是党和国家的高度重视领域,实现好乡村振兴战略不仅依赖于党和国家制度上的顶层设计,还需要基层组织和广大群众的共同努力,畜牧业作为农业产业中的重要组成部分,在维持国家粮食安全和增加居民收入上有着重要作用,这是现阶段社会发展的必然要求。实现乡村振兴战略下畜牧业的长期可持续发展,建设一支符合发展要求和人民需要的基层动物防疫队伍刻不容缓,基层防疫队伍建设要统筹规划、着眼未来。对此本文针对当前基层动物防疫队伍存在问题展开探讨,并根据问题提出针对性建设策略,希望实现基层动物疫情安全和促进国家乡村振兴战略发展。

绿色畜牧养殖技术的应用研究

随着社会经济的不断发展,带动了居民生活物质水平不断提高,消费者越来越重视绿色无公害食品。养殖业的畜产品在绿色化方向上方兴未艾,逐步开展绿色畜牧养殖技术以实现居民大众餐桌的绿色食品需求和畜牧业养殖户经济收入的提升是研究重点。在这种社会生产绿色化发展背景下,本文针对绿色畜牧养殖技术的应用展开研究,分别对绿色畜牧业养殖技术的应用价值和应用对策展开分析。

完善高校大学生心理健康服务体系建设的对策和建议

高校心理健康服务体系是社会心理服务体系的重要组成。建设高校心理健康服务体系是高等教育应对新时代挑战的必然要求,对促进大学生心理健康成长具有重要意义。然而现阶段我国高校大学生心理健康服务体系建设仍处于初步探索阶段,还存在着工作体系不健全、工作机制不完善、队伍建设和工作实效有待提高等问题。本文结合高校大学生对心理健康服务工作的需求,基于高校大学生心理健康服务教育工作的现状,通过分析高校心理健康服务体系中现存的问题,提出完善高校心理健康服务体系建设的对策和建议。

新形势下房企产品定位

目前我国房地产市场的发展呈现出“价微降、量剧跌”的阶段特征。房地产市场能否持续健康发展，影响国民经济发展全局。近来国家高度重视房地产市场运行状况，2011年12月召开的中央经济工作会议，加大笔墨部署了房地产市场管理工作，具体涉及房地产市场宏观管理、保障性住房建设、

子宫自由切口在53例晚期妊娠凶险性前置胎盘中的临床应用分析

目的：探讨凶险性前置胎盘的诊断、围术期处理、子宫切口选择、减少术中出血的方法。方法：选择九江市第六人民医院妇产科和九江市妇幼保健院2011年5月—2013年1月收治的53例凶险性前置胎盘患者作为研究对象。结果：53例凶险性前置胎盘，4例合并小面积胎盘植入，2例合并部分膀胱植入，术前行彩超和MRI检查，术后确诊率达100％，均行子宫切口剖宫产，术中出血300～2100mL，手术时间70～130min，无一例子宫切除。结论：凶险性前置胎盘伴或不伴胎盘植入，术前行彩超联合MRI检查，诊断准确率明显提高，采取子宫自由切口剖宫产，结合子宫B—bneh等压迫缝合术及官腔填塞纱条等止血方法，可大大减少术中出血，明显降低了子宫切除率，改善母儿结局。