疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的对疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效进行分析。方法选取收治的60例腹泻型肠易激综合征患者,以双盲法分成研究组与参照组各30例,参照组行常规西药治疗,研究组参照组基础上加用疏肝健脾汤治疗,对两组治疗结果进行研究。结果两组治疗前症状积分相比,差异不明显(P>0.05),研究组治疗后腹痛、腹泻、便秘、腹胀各项症状积分均高于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%,高于参照组的70.00%(P<0.05)。结论腹泻型肠易激综合征应用疏肝健脾汤治疗疗效确切,可缓解腹泻症状,促进尽快康复,且安全性较高,值得应用。

资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚痰湿证的临床效果

目的研究资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚痰湿证的临床效果。方法选取2016年12月21日~2017年6月1日我院收治的70例功能性消化不良脾虚痰湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各35例。对照组患者采用多潘立酮混悬液治疗,观察组患者予以资生丸汤剂加减治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后中医症状积分、症状缓解时间、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的早饱、腹胀不适、上腹部疼痛、烧灼感积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的早饱、腹胀不适、上腹部疼痛、烧灼感积分分别为(0.47±0.08)、(0.53±0.10)、(0.37±0.05)、(0.67±0.12)分,均低于对照组的(1.35±0.26)、(1.42±0.31)、(1.56±0.18)、(1.71±0.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间分别为(1.03±0.24)、(1.58±0.40)、(0.98±0.17)d,均短于对照组的(2.73±0.38)、(3.29±0.62)、(2.05±0.33)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为2.86%,复发率为2.86%,均分别低于对照组的22.86%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良脾虚痰湿证予以资生丸汤剂加减治疗,效果显著,可缓解患者痛苦,达到根治病情、改善预后的目的。

扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果

目的探讨扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果。方法选取2017年1~12月我院收治的60例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采用扶阳助胃汤剂治疗。观察两组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌感染复发率及治疗前后的中医证候积分及视觉模拟量表(VAS)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分为(13.2±0.9)分,明显低于对照组的(19.7±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为6.67%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分为(3.1±0.9)分,明显低于对照组(5.9±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果显著,能够有效改善患者的病情,降低患者的中医证候积分及复发率,临床值得推广和应用。

慢性胃部病变与血清胃蛋白酶原变化的临床研究

目的探讨慢性胃部病变的血清胃蛋白酶原变化。方法选择2014年1月~2016年12月在我院就诊的慢性胃部疾病患者216例为研究对象,其中浅表性胃炎54例,糜烂性胃炎30例,萎缩性胃炎44例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡40例,胃癌12例。比较各组PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平,比较Hp阳性与Hp阴性患者PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平。结果糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ显著高于对照组,萎缩性胃炎以及胃癌显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅡ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡患者Hp阳性PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性患者PGⅡ显著高于Hp阴性患者,PGⅠ/PGⅡ显著低于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶对初步筛查慢性胃部病变具有一定的临床意义。

注水法与注气法在困难肠镜患者结肠镜检查中的比较

目的对比分析注水法与注气法在困难肠镜患者结肠镜检查中的临床应用价值。方法选择本院2015年7月至2016年9月收治的100例困难肠镜患者为研究对象,均接受结肠镜检查,并根据检查方法分为注水组和注气组各50例,比较两组患者结肠镜检查成功率,进镜和退镜完成所需时间,并采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的腹痛程度进行评价;采用酶联免疫吸附法,白细胞介素8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)炎性因子含量。结果注水组患者检查成功率94.0%显著高于注气组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。注水组患者进镜及退镜完成所需时间均短于注气组,腹痛程度评分(3.31±0.59)分显著低于注气组(6.38±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与注气法相比,注水法在困难肠镜患者的结肠镜检查中成功率更高,检查时间短,在缓解检查腹痛程度上具有显著优势,而且会降低检查后的炎性水平。

电子胃肠镜检查诊断胃肠道线虫病的临床意义

电子胃肠镜是一根比圆珠笔略粗的软管,前端装有微型摄像机,可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上。它具有镜身柔软、纤细、视野大、分辨率高、诊断准确等优点,与良好的术前咽喉麻醉相联合,可以达到无痛、精确的检查诊断水平。近年来,人们开始尝试使用电子胃肠镜诊断线虫病。本文通过对比电子胃肠镜与粪便检测诊断线虫病的疗效,判定电子胃肠镜检查诊断胃肠道线虫病的临床诊断价值。

上消化道出血病因及胃镜下治疗疗效的探讨

目的探析上消化道出血的病因及胃镜下疗法的临床效果及并发症情况。方法选取该院2011年1月—2014年1月上消化道出血患者322例,按治疗方式的不同分入两组,观察组进行胃镜下治疗,对照组进行鼻饲或口服凝血酶等常规止血疗法,比较两组的临床效果及并发症情况。结果上消化道出血患者322例中检测其急性胃黏膜病变91例(28.26%),消化道溃疡89例(27.64%),消化道肿瘤80例(24.84%),消化道静脉曲张破裂34例(10.56%),消化道粘膜28例(8.7%);观察组、对照组的临床总有效率分别为90.12%、86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为8.14%、27.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血病因主要以急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、消化道溃疡诱发,上消化道出血经胃镜下疗法,临床效果确切,并发症少,值得临床推广。

血清胃蛋白酶原在中医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效量化评估的应用价值与可行性分析

[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)在中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)疗效量化评估的应用价值与可行性。[方法]选取肇庆市中医院2016年1月~2017年12月住院的36例慢性萎缩性胃炎患者采用中药四君子汤加减治疗并跟踪随访。使用本研究建立的PGⅠ、PGⅡ定量检测技术并结合胃镜及病理检查,每3个月对治疗患者进行疗效评价,以期建立中药治疗CAG疗效的量化评价模式,筛选疗效更快、更好的中药治疗CAG的方案。[结果]治疗前,患者血清都呈现PGⅠ低水平和PGⅡ高水平;中医治疗3个月后中成药治疗组PGⅠ水平明显上升,PGⅡ水平明显下降,PGⅠ/PGⅡ值升高(P<0.05);治疗6个月后检测到PGⅠ水平的明显升高和PGⅡ水平的明显降低(P<0.05),胃镜和病理结果也显示胃萎缩现象有缓解趋势;9个月后监测显示实验组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值持续升高,PGⅡ水平持续下降(P<0.05);治疗12个月后胃镜和病理检查结果显示中成药治疗组胃萎缩现象基本消失,腺体泌酸机能也明显恢复,PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值上升,PGⅡ水平下降(P<0.05)。患者治疗有效率可达94.4%;随治疗疗程的增加患者病理积分逐渐下降,差异明显(P<0.05)。[结论]与传统胃镜和病理检查相比,本研究建立的血清PGⅠ、PGⅡ定量分析系统可以在3个月内有效量化评估中药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效,而且有效避免了传统方法中取样部位不同造成的结果差异,也更容易被患者所接受。