清远市儿童社区获得性肺炎病原体调查及细菌耐药性的相关分析

目的:调查清远市儿童社区获得性肺炎病原体,同时分析患儿的细菌耐药性。方法:随机选择笔者所在医院2017年8月-2019年9月接诊的儿童社区获得性肺炎患儿2 000例为临床观察对象,对儿童的病原体进行采样检测,分析患儿的病原体分布情况及细菌耐药性。结果:2 000例患儿共检出2 229株病原体,包括细菌899株(40.33%),病毒750株(33.65%),非典型病原体556株(24.94%),真菌24株(1.08%)。899株细菌中,构成比居前5位的分别是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素具有较高的耐药性;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素具有较高的耐药性;但两者对万古霉素及利奈唑胺均能保持良好的敏感性。大肠埃希菌对青霉素、红霉素、头孢唑林具有较高的耐药性;肺炎克雷伯对青霉素、头孢唑林、头孢呋辛具有较高的耐药性;流感嗜血杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林具有较高的耐药性,但三者对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物及阿米卡星仍保持良好的敏感性。结论:清远市儿童社区获得性肺炎的致病因素主要为细菌感染,并以流感嗜血杆菌最多;其次为病毒,主要是呼吸道合胞病毒和腺病毒;非典型病原体以肺炎支原体为主。临床上进行治疗的过程中,要考虑当地常见病原体及常见细菌耐药的情况,才能更有针对性地选择治疗,做到对症下药,实现治疗效果的提升。

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童肺炎支原体感染节段性肺炎的临床研究

目的:在治疗儿童肺炎支原体感染节段性肺炎的过程中,评价阿奇霉素联合甲泼尼龙的临床效果。方法:随机选择我院2018年1月~2019年7月接诊的儿童肺炎支原体感染节段性肺炎患者160例为临床观察对象,随机分成两组,对照组采用常规方式进行治疗,即只使用阿奇霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙的方式进行治疗,分析两组临床效果以及临床症状的消失时间。结果:观察组总有效率为96.25%,对照组总有效率为85.00%,观察组高于对照组。观察组发热、咳嗽、肺部啰音、肺部阴影等临床症状的平均消失时间要远低于对照组。结论:相比以往只使用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染节段性肺炎的方法,采用阿奇霉素联合甲泼尼龙的方式进行治疗具有更好的效果。

电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿的临床效果

目的对支原体肺炎(MPP)伴有肺不张患儿实行电子支气管镜灌洗治疗,观察其临床疗效。方法以某院2018年3月至2019年9月收治的120例MPP伴有肺不张患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗第3天、1周后治疗转归情况。结果观察组治疗第3天肺复张有效率为93.3%,对照组为25.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1周后,观察组总有效率为98.3%,对照组为61.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿,可准确观察其病情状态,促进肺复张。

清远市儿童社区获得性肺炎病原体分布及临床特点分析

目的探讨清远市儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布并分析其临床特点。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的清远市1000例CAP患儿作为研究对象。根据患儿年龄结构组成,将所有入选患儿分为婴儿组(770例)、幼儿组(140例)、学龄前期组(68例)、学龄期组(22例)。采集所有患儿气道深部痰液及咽峡部脱落细胞,并且收集不同季节的样本。分析检测所有的样本,比较不同年龄组及不同季节的样本情况。结果所有患儿检出80.2%为阳性病原体,检出病原体共1244株。婴儿组的病毒、细菌、真菌、CT感染率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前期组的肺炎支原体感染率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。冬季的病毒、沙眼衣原体感染率显著高于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清远市CAP患儿检出数量最多的是革兰阴性菌等细菌,病毒多是呼吸道合胞病毒,且肺炎支原体感染有向低年龄段发展的趋势。