叶外型肺隔离症合并支气管源性囊肿误诊为腹膜后肿瘤1例

肺隔离症是一种少见的先天性肺部发育畸形,由体循环动脉供血,与正常支气管相通或不相通,形成无呼吸功能的囊肿。肺隔离症分叶内型和叶外型。叶内型和正常肺组织有共同的胸膜,而叶外型有独立的胸膜[1]。叶外型肺隔离症在成人中常诊断为偶发的腹膜后肿瘤,确诊通常依靠外科手术切除后行病理检查[2]。我科收治1例叶外型肺隔离症合并支气管源性囊肿疑诊腹膜后肿瘤的患者,现将诊治过程报告如下。

罕见叶外型肺隔离症误诊为腹膜后肿瘤一例

1病例介绍患者,男,25岁。因“四肢乏力伴左腰部胀痛1年余”于2018-03-28入院。患者1年前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢乏力为主,伴有间断左侧腰部胀痛。2018-03-28于当地医院就诊,查血压、血钾正常,增强CT检查提示左侧肾上腺区肿物,大小约6.2cm×5.8cm×3.5cm,为求进一步诊治,入我院治疗。查体:生命体征正常,体态无明显异常,皮肤黏膜、皮肤色泽正常,无痤疮及紫纹形成。双侧脊肋区平坦,双肾区无压痛,双肾下极未及,双肾区无叩击痛,腹部未触及包块。

基因测序指导依维莫司治疗肉瘤样尿路上皮癌一例

1病例介绍患者,女,67岁,因右侧腰部持续性钝痛12 d入院,伴上腹部钝痛及乏力,无其他伴随症状。近期体重无明显下降。查体双肾未见明显异常。2018-04-20影像学检查:增强CT示右肾下部囊实性肿物,大小约8.1 cm×5.9 cm×5.2 cm,考虑肾癌与肾盂癌鉴别,并右肾重度积水,右肾皮质变薄,右肾多发结石(见图1)。X线胸片未见明显异常。辅助检查,血常规:白细胞计数15.58×10^9/L,中性粒细胞计数77.5%,血红蛋白97 g/L。