28例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法收集28例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗临床资料并总结分析。结果 24例患者术后痊愈出院,痊愈率为85.7%。左半结肠Ⅰ期切除吻合出现1例吻合口漏。右半结肠Ⅰ期切除吻合未出现吻合口漏。1例患者死于多器官功能衰竭。共发生切口感染4例,切口裂开1例,肺部感染1例。结论结肠癌并发肠梗阻是外科急症之一,在急诊的情况下尽量做好应做的必要检查,有效肠道减压,熟练操作技术等是避免术后并发症的关键因素。

术中胆道造影和纤维镜联合使用对降低胆道残余结石的临床研究

探究术中胆道造影和纤维镜联合使用在肝胆及时手术中的应用价值。在三年中,对108位患者在手术中采用了术中胆道造影和纤维镜联合使用,在2个月到3年的跟踪过程中患者没有死亡发生,手术后发生并发症的有19例,其中2例胆漏,6例肠粘连,11例切口感染。在手术中因为某些原因造成的假阳性19例,发现一侧肝胆管癌患者9例,6例Mirizzi综合征患者,其中3例的发病是由于胆道内结石引起的,胆总管十二指肠瘘2例,胆囊炎1例。术中胆道造影和纤维镜联合使用大大降低了结石的误诊、漏诊率,降低了残留结石的发生率,在临床应用中更加合理的制定出个异化手术方案。

手术治疗胃十二指肠溃疡大出血19例疗效观察

目的观察手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效。方法将符合诊断标准的胃十二指肠溃疡大出血患者19例,按照临床表现的不同分别行急症手术和择期手术治疗。结果术后18例痊愈出院(94.74%),死亡1例(5.26%)。结论外科手术治疗胃十二指肠大出血痊愈率高,可有效的挽救患者的生命。

小切口阑尾炎手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的:分析小切口阑尾炎手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:56例急性阑尾炎患者,随机分组为观察组(28例)与对照组(28例)。对照组实施传统开腹阑尾切除手术治疗,观察组实施小切口阑尾炎手术治疗。分析、比较两组的治疗效果。结果:观察组的手术时间、恢复排气时间、住院时间和下床活动时间等观察指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率3.57%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:小切口阑尾炎手术治疗急性阑尾炎与传统开腹手术相比,降低术后并发症,提高治疗效果。

肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养的影响比较

目的:探究肠内营养和肠外营养对胃癌患者术后恢复情况的疗效观察比较。方法:选取近两年在本院接受治疗的胃癌手术患者46例,将其采用随机数字表法平均分为肠内营养支持组和肠外营养支持组,各23例。观察并比较两组患者术前和术后的营养情况等。结果:肠内营养支持组的患者术后排气时间(38.57±5.89)h明显低于肠外营养支持组的排气时间(70.45±4.89)h;肠内营养支持组的患者术后排便时间(44.89±5.78)h明显低于肠外营养支持组的术后排便时间(85.97±4.78)h;肠内营养支持组的不良反应率(4.35%)明显低于肠外营养支持组的不良反应率(30.44%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌患者,肠内营养的作用明显好于肠外营养,能够很好的降低患者的术后并发症的发生率,促进肠道功能恢复,对胃癌患者具有很好的疗效。

62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染的临床分析

目的:观察和分析62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染。方法:选取收治的62例结直肠恶性肿瘤患者例,作为研究对象。根据其恶性肿瘤部位分析患者术后切口感染的相关数据。结果:直肠手术与右半结肠手术的感染率无差别(P>0.05);而左半结肠手术与直肠手术和右半结肠手术相比感染率明显升高(P<0.05)。结论:左半结肠感染率最高,右半结肠和直肠感染率相对较低。

腹腔镜与开放性胃十二指肠穿孔修补术的效果对比及对胃肠动力的影响研究

目的探讨腹腔镜下微创修补术与开放穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响。方法选取2016年10月至2020年10月中山市三角医院收治的78例胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(开放穿孔修补术治疗)和观察组(腹腔镜下微创修补术治疗),每组患者39例。对比两组治疗效果及对胃肠动力的影响。结果治疗后,两组患者的手术成功率差异无显著性(P>0.05)。对照组患者的术中出血量、手术耗时、肠蠕动恢复时间与住院时间分别为(129.93±12.12)ml、(156.34±20.09)min、(40.22±1.35)h、(10.±8±1.99)d,观察组患者的术中出血量、手术耗时、肠蠕动恢复时间与住院时间分别为(64.29±5.54)ml、(110.21±12.22)min、(22.32±0.55)h、(6.22±0.43)d,均显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.56%)显著低于对照组(23.08%),差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下微创修补术与开放穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔,手术成功率相当,但前者创伤小,肠蠕动恢复快,术后并发症少,具有一定的安全性。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能恢复、应激反应及炎性因子的影响。方法回顾性分析中山市三角医院2015年10月至2020年10月收治的56例胆结石患者的临床资料,根据手术方式的差异分为开腹组与腹腔镜组,各28例。开腹组患者给予开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者术后3 d胃肠功能恢复情况,术前与术后3 d应激反应与炎性因子水平。结果腹腔镜组患者术后腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、首次进食时间均短于开腹组;与术前比,术后3 d两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但腹腔镜组高于开腹组;术后3 d两组患者丙二醛(MDA)及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组(均P<0.05)。结论相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术可有效减轻胆结石患者机体应激反应,减少炎性因子释放,缩短胃肠功能恢复时间,加快患者术后康复。