常温心不停跳心内直视手术四例体会

开展常温心不停跳心内直视手术矫正心内畸形４例，其中ＡＳＤ＋ＰＨ、Ｆ３，ＰＤＡ＋ＰＨ、ＶＳＤ各１例获得成功，全部患者治愈出院。本文对该术式的优点、存在问题和处理进行了讨论。

先天性心脏病室间隔缺损17例手术治疗体会

从1987年开展体外循环心内直视手术以来,共手术修补治疗心室间隔缺损病人17例,经半年～4年随访,病人均恢复健康。认为在边远山区医院创造条件开展先天性心脏病室间隔缺损(简称VSD)修补术,可以方便病人治疗及减轻经济上的负担。

用综合评价法对临床工作绩效的评判

用综合评价法对临床工作绩效的评判百色地区人民医院谢昌林，宋承志，陆怀远，凌青松，黄丽先医院临床科室工作效果好坏，最能反映医院整体功能。作为医院管理工作者，必须把主要精力放在狠抓临床科室管理这个基点上。然而，临床科室的工作，是由众多相互联系、相互制约等...

中晚期肺癌的治疗进展

肺癌随着时代的进程,大气的污染,其发病率也逐年上升,严重的危害人类的身体健康。目前肺癌的早期诊断率在专科医院只占7％,综合医院仅占2～3％。当明确诊断时大多数病人已进入中晚期,给治疗带来了一定的困难。笔者就现有的一些国内外资料,对中晚期肺癌的治疗问题作一综述。

有限元/边界元方法在卡车驾驶室声学分析中的应用

利用有限元分析软件ANSYS和边界元分析软件SYSNOISE对卡车驾驶室的振动与内部声辐射做了数值计算分析研究。应用ANSYS软件建立了驾驶室有限元分析模型,说明了振动频响分析方法,动力学计算结果与声学边界元模型耦合的具体步骤。介绍了如何应用SYSNOISE软件建立驾驶室三维边界元声学分析模型,并采用直接边界元法,对驾驶室振动声学特性进行了计算分析。

CT定位颅内血肿抽吸治疗高血压脑出血14例分析

目的：研究采用颅内碎吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果；方法：CT定位，小切口钻孔，颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿；结果：死亡2例，存活出院12例。显示该项技术操作简便，对高血压脑出血有满意的临床效果。

电视腹腔镜卵巢肿瘤切除术50例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床应用价值。方法 对 5 0例有手术适应症患者进行电视腹腔镜下卵巢肿瘤切除术 ,取同期开腹手术 40例做对比分析。结果 腹腔镜组手术时间与对照组比较无差异 ,而术中出血、术后病率、术后住院日少于对照组。结论 腹腔镜下卵巢肿瘤 (良性 )

氧合血冠状动脉持续顺灌心不停跳主动脉瓣置换术

目的 探讨主动脉瓣置换术 (AVR)的手术方法及其心肌保护方法。方法 采用常规正中胸骨劈开切口 ,用氧合血冠状动脉持续顺行灌注心脏不停跳下进行AVR1 1例。同时行二尖瓣置换术 (MVR) 3例。观察该术式的临床效果。结果 全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无手术并发症。 1例双瓣替换术后 1个月因瓣膜意外抢救无效死亡。随访 1～ 5年 ,心功能提高 1～ 2级 ,无其他并发症发生。结论 冠状动脉氧合血持续顺行灌注心不停跳下进行主动脉瓣置换术具有良好的心肌保护作用 ,灌注方式符合冠脉循环的生理要求 ,使用通过改进的冠状动脉软头灌注管以及手术操作处理得当 。

肺部肿物开胸手术21例分析

对２１例有肺部肝物的患者行开胸手术和术前抗炎、抗痨治疗，结果治愈５例，术后早期死亡２例，无效４例。文中对肺癌诊断、术前治疗、术后用药及术式等问题进行了讨论.

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析百色地区人民医院外科（５３３０００）杨小平，谢昌林，黄元鲁我科１９８９年５月～１９９４年１１月行食管胃吻合术后发生吻合口瘘６例，现就这组病例治疗体会分析如下。临床资料６例均为男性，年龄２４～６７岁，食管贲门癌５例，食管异...

颈部用吻合器行食管胃吻合10例报告

目的 :总结用吻合器在颈部行食管胃吻合的可行性和效果。方法 :10例食管癌切除后经食管床上提胃至左颈部切口 ,通过“反插法”来安放国产食管吻合器完成食管胃吻合术。结果 :10例病人均治愈出院 ,无并发症发生 ,随访进食正常。结论 :通过“反插法”安放国产吻合器能顺利完成颈部吻合器应用 ,并替代传统手工操作方法 ,简便易行 。

非开胸食管内翻拨脱术治疗胸段食管癌(附21例报告)

21例胸段食管癌采用开胸食管内翻拨脱术治疗，取颈左侧切口，上下会师钝性剥离合管及病变，全部胃代食管、颈部吻合、手术成功率达100％，治疗结果：生存1年以上14例，占66.7％；3年以上4例，占19％；术后吻合瘘2例，幽门梗阻1例，死于心脏病突发1例。我们认为，本术式作为一种姑息性手术，可应用于不宜开胸的中晚期胸段食管癌患者，术后积极配合放疗、化疗等综合治疗。

恒温热灌注化疗在晚期肺癌手术中的辅助应用

目的探讨晚期肺癌的外科治疗方法和意义。方法对45例晚期肺癌患者,在进行剖胸探查、肺叶切除、全肺切除的同时,利用体外循环装置对胸腔进行恒定高温(42-44℃)持续灌注顺铂蒸馏水90-120min。灌注前后分别取病交组织做病理检查对比,对该组病例的治疗效果进行观察、分析。结果高温灌注化疗前后取正常组织和肿瘤组织作病理比较发现,热灌注后肿瘤细胞大部分发生交性坏死,而正常组织未见明显损害。术后1、3年生存率分别为80．00％ (36/45)、40．00％(18/45);16例合并胸水的患者有14例胸水消失。结论对晚期肺癌患者,特别是病变较广泛者,或并发胸水者,除了采用手术切除和术后综合治疗外,在术中加用高温灌注化疗会取得更好的效果。

心脏瓣膜置换术56例临床体会

目的 总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法 回顾性分析 5 6例心脏瓣膜置换术的术前准备 ,手术技术及术后处理等。结果 MVR17例 ,MVR +TVP12例 ,AVR9例 ,AVR +MVR18例 (10例同时行TVP)。术后低心排综合征 4例 ,急性心包填塞 1例 ,室性心律失常 2例 ,肺不张 2例 ,肾功能不全 2例 ,反复室颤 1例 ,快速房颤 1例 ,顽固性右心衰 1例。早期死亡 2例 ,早期病死率为 3 .6%。结论 加强围手术期管理 ,提高手术技术及改进心肌保护方法 。

吻合器在颈部食管胃吻合的应用研究(附10例报告)

为总结食管癌切除后在颈部用吻合器进行食管胃吻合的效果 ,选择 10例中、上段食管癌病人在食管癌切除、淋巴结清除后 ,经食管床上提胃至颈部切口 ,利用沪产GF -Ⅰ型 2 6号食管吻合器的“反插法”实现食管胃吻合 ,并适当固定胃壁于颈深筋膜 ,防止胃下坠吻合口张力增大。结果术后病人无吻合口瘘和狭窄发生 ,均痊愈出院。术后随访无吻合口狭窄出现。认为在颈部通过吻合器“反插法”行食管胃吻合具有手术简便 ,减少并发症的优点。

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用(附18例报告)

目的 探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法 对 18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上 ,辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中 10例用吻合器吻合 ,8例用手工吻合。结果 全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无吻合口狭窄或吻合口漏。 1例术后出院 1个月不明原因死亡 ,另 1例出院 8个月后出现颈部吻合口瘘 ,经保守治疗 ,治愈出院。 16例随访 3～ 9个月未见复发。结论 食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少 ,而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结 ,避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者 ,还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。