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中国南方汉族人群中SCN5A基因多态位点和病态窦房结综合征的关联性 被引量:5
1
作者 陈溢琳 孟素荣 +4 位作者 陈智 周国忠 冯旭光 谢昌联 邓春凤 《心脏杂志》 CAS 2009年第2期227-230,共4页
目的中国南方汉族人群中SCN5A基因多态位点C5457T(D1819D)与病态窦房结综合征(SSS)的相关性。方法选取南方汉族SSS患者108例为病例组,以南方健康汉族人群123例为对照组,采用限制性片段长度多态性分析(RFLP),对SCN5A基因C5457T(D1819D)... 目的中国南方汉族人群中SCN5A基因多态位点C5457T(D1819D)与病态窦房结综合征(SSS)的相关性。方法选取南方汉族SSS患者108例为病例组,以南方健康汉族人群123例为对照组,采用限制性片段长度多态性分析(RFLP),对SCN5A基因C5457T(D1819D)的多态位点进行基因型鉴定,并随机挑选样本进行测序,检验其可靠性。结果SCN5A基因C5457T(D1819D)多态位点在中国南方汉族人群SSS组和正常组比较,在年龄和性别上无显著性差异;基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律;D1819D多态的基因型频率在两组间差异有统计学意义(P<0.05),SSS组T等位基因高于正常组;CC为保护基因型,CC基因型对病窦有明显影响(P<0.05)。结论中国南方汉族人群中D1819D多态位点可能和SSS发生相关;C等位基因可能是SSS的保护基因;T等位基因可能是SSS发病的易患基因。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征:基因多态性 SCNSA
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硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较 被引量:16
2
作者 谢昌联 孟素荣 +3 位作者 王蔚 陈少敏 李鹏 冯旭光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期839-842,共4页
目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30min、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药... 目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30min、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药24h后液体的出入量和血流动力学参数。其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5μg/min,每3~5分钟增加5μg/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注72h。结果rhBNP组患者静脉给药后30min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002)。结论rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 硝酸甘油 心力衰竭 失代偿性
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慢性心力衰竭患者预后窦性心率震荡现象的评估分析 被引量:2
3
作者 谢昌联 林冰 +3 位作者 李敏 王国军 刘八一 郭应军 《内蒙古医学杂志》 2016年第6期669-670,共2页
目的慢性心力衰竭患者预后窦性心率震荡现象的评估效果。方法选择2014年3月至2016年3月我院心内科收诊的200例慢性心力衰竭患者作为观察组研究对象,再选择我院心内科收诊的200例非器质性心脏病患者作为对照组研究对象,比较两组患者的预... 目的慢性心力衰竭患者预后窦性心率震荡现象的评估效果。方法选择2014年3月至2016年3月我院心内科收诊的200例慢性心力衰竭患者作为观察组研究对象,再选择我院心内科收诊的200例非器质性心脏病患者作为对照组研究对象,比较两组患者的预后窦性心率震荡情况。结果两组患者HRT与HRV各项指标比较,观察组TO、TS、SDNN、SDANN、rMSSD均优于对照组(P<0.05)。两组患者HRT与HRV指标相关性比较,观察组各个指标间的相关性差异明显优于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的窦性心律震荡会出现明显的减弱现象,可见窦性心率震荡现象是慢性心力衰竭患者预后的预测关键。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 窦性心律震荡 预后评估
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重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响 被引量:3
4
作者 谢昌联 李敏 《深圳中西医结合杂志》 2017年第14期38-39,共2页
目的:观察重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血流动力学的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月中山市中医院60例ADHF住院患者,随机分为对照组和观察组各30例,应用漂浮导管测量两组患者给药前、给药后12 h及24 ... 目的:观察重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血流动力学的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月中山市中医院60例ADHF住院患者,随机分为对照组和观察组各30例,应用漂浮导管测量两组患者给药前、给药后12 h及24 h的血流动力学参数,记录两组患者液体的入量、尿量和临床状况。结果观察组给药后12 h及24 h的外周血管阻力指数、肺毛细血管嵌压及肺循环血管阻力指数均低于对照组(P<0.05),观察组给药后12 h及24 h的心功能指数显著优于对照组(P<0.05);用药24 h后尿量观察组明显多于对照组(P<0.05);用药24 h后观察组临床状况好于对照组(P<0.05)。结论:rh BNP通过降低外周血管及肺循环血管阻力等减轻后负荷的途径提高了患者的心脏指数,并同时明显增加患者尿量,从而明显改善ADHF患者临床状况。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 心力衰竭 血流动力学
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重组人脑钠尿肽对失代偿性心力衰竭患者的疗效
5
作者 谢昌联 孟素荣 +3 位作者 王蔚 陈少敏 李鹏 冯旭光 《心脏杂志》 CAS 2008年第4期449-452,共4页
目的观察静脉用重组人脑钠尿肽(rhBNP)对失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法我院50例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后0.5h、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以... 目的观察静脉用重组人脑钠尿肽(rhBNP)对失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法我院50例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后0.5h、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药24h后液体的出入量和血流动力学参数。其中硝普钠组使用硝普钠(起始10μg/min,根据血压每10rain增加5μg/min,维持在50—100μg/min),rhBNP组使用rhBNP[首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注24h]。结果静脉给药0.5h后rhBNP与硝普钠改善呼吸困难和整体临床状况的程度未见明显差异,6h及24h后rhBNP组患者的呼吸困难好转程度和整体临床状况好转程度显著优于硝普钠组(P〈0.05);用药24h后rhBNP组的尿量(2014±243)ml明显多于硝普钠组(1341±240)ml(P〈0.05);用药24h时rhBNP与硝普钠同样能明显增加患者的左室射血分数,以及明显降低肺动脉压和收缩压,但无统计学差异。结论rhBNP能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者呼吸困难及整体临床状况。 展开更多
关键词 脑钠尿肽 重组人 心力衰竭 失代偿性 疗效
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宣白承气汤预先给药对脓毒症大鼠肠上皮机械屏障保护作用机制研究 被引量:14
6
作者 孟繁甦 郭应军 +4 位作者 林冰 黄小洵 谢昌联 刘八一 王国军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4012-4014,共3页
目的:探讨预先给予宣白承气汤对脓毒症大鼠肠上皮机械屏障保护作用机制。方法:选择SPF级大鼠60只,雌雄各半,体重(200±20)g,随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、高剂量组4组。造模前3 d开始中药灌胃。观察各组大鼠光镜下肠黏... 目的:探讨预先给予宣白承气汤对脓毒症大鼠肠上皮机械屏障保护作用机制。方法:选择SPF级大鼠60只,雌雄各半,体重(200±20)g,随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、高剂量组4组。造模前3 d开始中药灌胃。观察各组大鼠光镜下肠黏膜结构改变;ELISA测定血清中炎症介质TNF-α、IL-6含量。Western blot法测定occludin蛋白表达。结果:光镜下见假手术组黏膜完整,各微结构形态正常;模型组结构紊乱、上皮细胞间紧密连接破坏;低剂量组破坏程度相对轻;高剂量组结构相对完整。与假手术组比较,不同时间点血清TNF-α及IL-6含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,中药低剂量组和高剂量组的血清TNF-α及IL-6含量明显下降(P<0.05)。分析Western blot各样本灰度程度,与假手术组比较,模型组灰度明显下降(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组灰度明显升高(P<0.05)。结论:预先给予宣白承气汤可保护脓毒症大鼠肠上皮机械屏障,可能与其降低炎症反应、维持肠上皮细胞紧密连接有关。 展开更多
关键词 宣白承气汤 脓毒症大鼠 肠上皮机械屏障 OCCLUDIN蛋白
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超声微泡造影剂介导EGFP质粒转染大鼠骨骼肌 被引量:5
7
作者 劳翼 修建成 +7 位作者 黄劭 谢昌联 陈向辉 黄武锋 吴爵非 宾建平 查道刚 刘伊丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1515-1518,共4页
目的探讨增强型绿色荧光蛋白质粒(EGFP)在大鼠骨骼肌微血管通透性增加的条件下表达的可行性。方法20只清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机均分为裸质粒组(P)、质粒+超声组(P+U)、质粒+微泡组(P+M)和质粒+超声+微泡组(P+U+M)共4组进行实... 目的探讨增强型绿色荧光蛋白质粒(EGFP)在大鼠骨骼肌微血管通透性增加的条件下表达的可行性。方法20只清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机均分为裸质粒组(P)、质粒+超声组(P+U)、质粒+微泡组(P+M)和质粒+超声+微泡组(P+U+M)共4组进行实验。选择增强绿色荧光蛋白质粒与白蛋白微泡相混合,以超声介导白蛋白微泡破裂的方法对大鼠骨骼肌行基因转染,转染7 d后,荧光显微镜下观察质粒在大鼠脊斜肌组织中的表达情况。结果P、P+ M组大鼠脊斜肌组织中均未见增强型绿色荧光蛋白表达;P+U组可见少量微弱绿色荧光,荧光强度较P和P+M组明显增强(P<0.05),P+U+M组可见明显特异性增强型绿色荧光蛋白表达,荧光强度约为P、P+M组的10倍,P+U组的3倍(P<0.05);P+U+M组转染率为(42.72±10.07)%较之P+U组(13.62±6.17)%明显增高(P<0.05)。结论超声介导微泡造影剂破裂造成的脊斜肌组织毛细血管通透性的增加,是血管内基因成功跨越内膜屏障的主要途径之一。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 造影剂 增强型绿色荧光蛋白 基因疗法
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超声微泡造影剂对大鼠骨骼肌毛细血管通透性的影响 被引量:4
8
作者 劳翼 修建成 +4 位作者 谢昌联 陈向辉 吴爵非 宾建平 刘伊丽 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期542-544,共3页
目的研究治疗剂量超声破坏微泡造影剂对大鼠骨骼肌毛细血管通透性的影响。方法以伊文思蓝(EB)为指示剂,18只清洁级SD大鼠,随机均分为EB组(E)、EB+超声组(E+U)和EB+超声+微泡组(E+U+M)共3组进行实验。给予相同参数条件的超声进行照射,经... 目的研究治疗剂量超声破坏微泡造影剂对大鼠骨骼肌毛细血管通透性的影响。方法以伊文思蓝(EB)为指示剂,18只清洁级SD大鼠,随机均分为EB组(E)、EB+超声组(E+U)和EB+超声+微泡组(E+U+M)共3组进行实验。给予相同参数条件的超声进行照射,经颈动脉输/不输入微泡造影剂,在体荧光显微镜下观察EB外溢情况并行视觉评分;使用标准曲线和分光光度法测量各组大鼠脊斜肌中EB的含量。结果E+U+M组镜下可见微血管周围EB外溢,视觉评分等级为2级,显著高于E组(0级)及E+U组(0-1级)(P<0.05)。E组及E+U组两者相比无显著性差异(P>0.05)。E+U+M组脊斜肌中EB含量为(51.57±3.89)μg/g,比E组[(28.99±4.67)vg/g]及E+U组[(30.99±4.11)μg/g]明显增加(P<0.05)。E组及E+U组两者相比无显著性差异(P>0.05)。结论超声介导微泡造影剂破坏可使脊斜肌组织毛细血管通透性增加,可能是超声微泡造影剂增强基因转染的主要机制之一。 展开更多
关键词 超声 微泡造影剂 伊文思蓝 血管通透性
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血必净注射液治疗心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床观察 被引量:22
9
作者 刘八一 谢昌联 《中国中医急症》 2016年第6期1180-1182,共3页
目的观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例。对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组... 目的观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例。对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液静滴。观察自主循环恢复即刻(0 h)及自主循环恢复后24、72、120 h时两组患者的氧合指数、血小板计数、总胆红素、肌酐、平均动脉压并比较两组患者治疗前后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分。比较两组患者28 d生存率及复苏后28 d时的脑功能分类。结果两组患者治疗24 h时SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与24 h比较,两组患者第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后同一时间比较,第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P<0.05)。心肺复苏恢复自主心律后28 d的脑功能评估,其中治疗组的痊愈、中等残疾比率较对照组明显提高(P<0.05)。治疗组的28 d病死率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论血必净注射液能改善心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍评分、降低脑损害及降低病死率。 展开更多
关键词 血必净注射液 心脏骤停 心肺复苏 多器官功能障碍
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健康体检人群Brugada心电图征发生率的初步调查和随访 被引量:6
10
作者 杨溶海 孟素荣 +6 位作者 彭健 陈哲明 阮发晖 王凡 王蔚 谢昌联 冯旭光 《心脏杂志》 CAS 2007年第3期335-338,共4页
目的通过调查健康体检者Brugada心电图征的发生率,获得中国人Brugada心电图征的流行病学资料,并通过随访,了解Brugada心电图征人群的短期预后。方法收集了2003年6月至2005年1月我们医院查体中心健康体检人群45152份心电图资料,按照2002... 目的通过调查健康体检者Brugada心电图征的发生率,获得中国人Brugada心电图征的流行病学资料,并通过随访,了解Brugada心电图征人群的短期预后。方法收集了2003年6月至2005年1月我们医院查体中心健康体检人群45152份心电图资料,按照2002年欧洲心脏学会(ECS)专家共识报告提出的标准[1]筛选出Brugada心电图征。随访分两组:A组确诊为Brugada综合征患者(9人),B组为无症状Brugada心电图阳性人群(73人)。结果共82人具有Brugada心电图征,占总数的1.82‰,其中男性73人,女性9人。Ⅰ型心电图征的18人,Ⅱ型38人,Ⅲ型26人,其中符合Brugada综合征共9人。随访结果:A组(24±12)个月的随访期内室性心动过速发生率为2/9,B组(27±11)个月的随访期内室性心动过速发生率为3%(2/73),两组相比具有显著性差异(P<0.05),两组人群均无人猝死。结论Brugada心电图征在广东省健康成年人发生率为1.82‰,男女比8∶1。在随访中发现,Brugada综合征患者要比无症状Brugada心电图征人群预后差,容易发生致命性的室性心律失常。 展开更多
关键词 流行病学 BRUGADA综合征 室性心律失常
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参附汤合生脉散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者及对呼吸肌功能的影响 被引量:6
11
作者 陈华琼 王国军 +7 位作者 谢昌联 傅进艺 黄小洵 郭应军 刘八一 孟繁甦 林冰 王华敏 《中医临床研究》 2017年第11期33-34,共2页
目的:探析参附汤合生脉散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者及对呼吸肌功能的影响。方法:选取我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据患者入院时间先后分组,每组45例。对照组给予机械通气和常规营养支持... 目的:探析参附汤合生脉散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者及对呼吸肌功能的影响。方法:选取我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据患者入院时间先后分组,每组45例。对照组给予机械通气和常规营养支持治疗,观察组在对照组的基础上增加参附汤合生脉散治疗,对临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组的临床治疗总有效率与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组的动脉血气指标、APACHEⅡ评分、住院时间、血清乳酸值、肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予参附汤合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床效果较为显著,可提升临床治疗有效率,改善呼吸肌功能,可在临床上推广。 展开更多
关键词 参附汤合生脉散 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 呼吸肌功能
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应用PiCCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及预后 被引量:4
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作者 黄小洵 谢昌联 +3 位作者 孟繁甦 刘八一 王国军 郭应军 《中医临床研究》 2015年第25期52-53,55,共3页
目的:应用Pi CCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗... 目的:应用Pi CCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗组加用参附注射液100m L,对照组加用生理盐水100m L,连续用药7d。两组患者均应用Pi CCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24h,3d,7d的血乳酸及血流动力学参数的变化,观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果:治疗6h后,治疗组及对照组患者LAC均较治疗前显著性降低(P值分别为0.012及0.009),治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组(P=0.027)。治疗6h后,两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高(P值均<0.05),PVPI及EVLWI未见显著性差异(P值均>0.05)。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低(P值均<0.05),且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组(P值均<0.05)。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组(P=0.027),两组患者的7d病死率无显著性差异(P=0.375),但是28d病死率,治疗组显著低于对照组(P=0.044)。结论:参附注射液通过改善患者的微循环,以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用,降低感染性休克患者的病死率。 展开更多
关键词 参附 感染性休克 血流动力学 预后
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对比超声评价去甲肾上腺素对肾脏血流灌注的影响 被引量:1
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作者 陈少敏 宾建平 +3 位作者 肖文星 杨帆 谢昌联 刘伊丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第3期161-163,共3页
目的:应用对比超声评价去甲肾上腺素(NE)对肾脏血流灌注的影响。材料和方法:分别在基础状态及0.2、0.6、1.0g·kg-1·min-1的NE作用下,对10只实验犬进行CEU检查。评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A... 目的:应用对比超声评价去甲肾上腺素(NE)对肾脏血流灌注的影响。材料和方法:分别在基础状态及0.2、0.6、1.0g·kg-1·min-1的NE作用下,对10只实验犬进行CEU检查。评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A×β。结果:在3种剂量NE作用下,肾皮质的各参数(A值、β值、A×β值和肾皮质/肾髓质比值)较基础状态时均明显减少(P<0.05),剂量越大减少越明显(P<0.05),肾皮质的A值或β值与A×β值呈正相关(r=0.83,0.71);肾髓质的各参数与基础状态时相应的各参数比较无显著差异(P>0.05)。结论:在NE作用下,肾皮质血流灌注随剂量的增加而减少;而肾髓质血流灌注无明显变化。 展开更多
关键词 肾脏血流 去甲肾上腺素 对比超声
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脓毒症患者静息能量代谢测定指导营养目标能量治疗的临床研究 被引量:1
14
作者 黄小洵 孟繁甦 +5 位作者 谢昌联 林冰 陈华琼 王国军 刘八一 郭应军 《吉林医学》 CAS 2018年第6期1061-1063,共3页
目的:探讨脓毒症患者营养支持治疗的恰当目标能量值。方法:选择住院的需要呼吸机辅助呼吸的脓毒症患者80例,随机分为ACCP组、低能量组、正常能量组、高能量组四组,每组各20例,其中ACCP组为以ACCP公式25 kcal/(kg·d)为目标能量值;... 目的:探讨脓毒症患者营养支持治疗的恰当目标能量值。方法:选择住院的需要呼吸机辅助呼吸的脓毒症患者80例,随机分为ACCP组、低能量组、正常能量组、高能量组四组,每组各20例,其中ACCP组为以ACCP公式25 kcal/(kg·d)为目标能量值;低能量组给予小于静息能量代谢测定值的90%;正常能量组给予静息能量代谢测定值的90%~110%;高能量组给予大于静息能量代谢测定值的110%。测定每天的基础能量代谢值,观察临床治疗情况。结果:各组患者第一天静息能量代谢值比较,差异无统计学意义(P=0.177),但在重症医学科住院期间的能量摄入比较,差异有统计学意义(P=0.023),由高到低依次为高能量组、正常能量组、ACCP组及低能量组。四组患者在ICU治疗时间比较,差异有统计学意义(P=0.021),正常能量组在ICU治疗时间最短(17.7±8.6)d。四组患者机械通气时间比较,差异无统计学意义(P=0.725)。四组患者的整个住院时间差异有统计学意义(P=0.044),正常能量组患者的住院时间最短(26.7±10.10)d,高能量组住院时间最长(38.7±15.8)d。正常能量组患者的60 d病死率为20%,低于其他三组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:通过呼吸间接测定静息能量代谢值指导脓毒症患者进行营养支持治疗能减少住院时间及改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 营养 能量 静息能量代谢
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芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究 被引量:2
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作者 林凯旋 冉旭 +4 位作者 马立坚 李建功 阮凯丽 谢昌联 缪灿铭 《中医临床研究》 2012年第15期10-11,13,共3页
目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(... 目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 窦性心率震荡 心率变异性 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗的临床研究 被引量:10
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作者 黄小洵 孟繁甦 +5 位作者 林冰 谢昌联 陈华琼 刘八一 王国军 郭应军 《深圳中西医结合杂志》 2018年第5期23-24,共2页
目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用。方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治... 目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用。方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治疗前及治疗后6 h,24 h及3 d的血乳酸水平,比较两组患者治疗3 d后的穿刺并发症、累计液体输注量、累计尿量、需要连续肾脏替代疗法(CRRT)比例、ICU住院天数及28 d病死率。结果:(1)治疗前两组患者乳酸菌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后,两组患者乳酸菌水平明显比治疗前有所降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后24 h及3 d的乳酸进一步降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)重症超声组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量明显少于PiCCO组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者对应时间的累计尿量未见显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。重症超声组患者需要CRRT治疗的人数、ICU住院天数显著性少于PiCCO组,但两组患者28 d的病死率未见显著性差异。结论:感染性休克患者通过重症超声监测指导液体复苏治疗能减少穿刺并发症,减少累计液体输入量,降低CRRT使用率,从而减少患者在ICU的住院天数。 展开更多
关键词 重症超声 感染性休克 血流动力学 晶体液
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青灵汤治疗微血管性心绞痛的临床观察 被引量:5
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作者 林凯旋 韩永继 +3 位作者 谢昌联 黄国强 李建功 陈翊 《亚太传统医药》 2011年第8期46-47,共2页
目的:观察青灵汤治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法:将50例微血管性心绞痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用青灵汤治疗。观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST压低幅度、血浆... 目的:观察青灵汤治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法:将50例微血管性心绞痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用青灵汤治疗。观察两组治疗前后典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST压低幅度、血浆内皮素-l(ET-1)的含量及C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗组与对照组治疗后心绞痛发作频率较治疗前显著减少(P<0.05),心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善(P<0.05),ET-1、CRP水平,明显下降(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用青灵汤可以有效治疗微血管性心绞痛,青灵汤可以降低微血管性心绞痛患者血ET-1及CRP水平,可能是其有效的机制之一。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 青灵汤 C反应蛋白 平板运动试验
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心房颤动中医证型与脑钠肽、D-二聚体和血瘀证积分的临床研究 被引量:2
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作者 林凯旋 谢昌联 +3 位作者 韩永继 黄国强 李建功 陈翊 《医学信息(下旬刊)》 2011年第8期212-213,共2页
目的:研究心房颤动忘者各中医证型与脑钠肽、D-二聚体度血瘀证积分的相关性。方法:选择同期住院的非房颠患者90例为对熙纽。房颤(AF)患者90例为病例组,分别测量脑钠肽(BNP)及D-二聚体水平,并对病例组患者进行辨证分析及血瘀证... 目的:研究心房颤动忘者各中医证型与脑钠肽、D-二聚体度血瘀证积分的相关性。方法:选择同期住院的非房颠患者90例为对熙纽。房颤(AF)患者90例为病例组,分别测量脑钠肽(BNP)及D-二聚体水平,并对病例组患者进行辨证分析及血瘀证积分的评分,比较不同证型AF患者的BNP和D-二聚体水平,以及血瘀证积分。结果:在一般临床状况未见明显差异的情况下,房颤患者吴有更高的BNP及D-二聚体水平(P值分别是:0.021及0.013)。房颧分型中,气阴两虚证比例最高(27.8%),水饮凌心证患者的BNP最高(830±60pg/mL,P=0.037),心脉瘀阻证患者的D-二聚体水平最高(1002±207ng/mL。P=0.019)。在房颤各证型的血瘀证积分程度方面,心脉瘀阻证患者积分最高,随后依次为痰浊阻滞证、水饮凌心证、心阳虚衰证及气历两虚证。具有统计学差异(P=0.043)。结论:房颤患者的脑钠肤及D-二聚水平明显升高,不同证型的血瘀证积分存在明显差异,房颤证型在指导房颤的临床治疗方面具有重要作用。 展开更多
关键词 心房颤动 中医证型脑钠肽 D-二聚体 血瘀证积分
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重症超声指导感染性休克治疗的临床观察 被引量:3
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作者 陈侯君 谢昌联 《黑龙江医学》 2019年第5期455-457,共3页
目的探究重症超声指导感染性休克治疗的临床观察效果。方法选取广东省中山市中医院2015年7月—2017年7月ICU收治的感染性休克患者100例,随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者给予连续心排血量监测(PiCCO)监测指导液体复苏,观... 目的探究重症超声指导感染性休克治疗的临床观察效果。方法选取广东省中山市中医院2015年7月—2017年7月ICU收治的感染性休克患者100例,随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者给予连续心排血量监测(PiCCO)监测指导液体复苏,观察组患者给予重症超声监测指导。比较两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、复苏液体量、6h复苏达标率、ICU入住天数、机械通气时间及28d死亡率,并采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)对两组患者治疗前后进行评估比较。结果经治疗后,两组患者APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MAP和CVP均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者复苏液体量、6h复苏达标率、ICU入住天数、机械通气时间及28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症超声监测指导感染性休克治疗的疗效显著,有利于促进患者血流动力恢复,减少液体复苏量,提高患者转归结果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症超声 感染性休克 早期治疗 临床观察
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多巴胺和去甲肾上腺素对肾皮质血流灌注影响的对比超声评价
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作者 宾建平 肖文星 +3 位作者 高方 谢晋国 谢昌联 刘伊丽 《临床超声医学杂志》 2007年第5期257-260,共4页
目的应用对比超声定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注的影响。方法10只实验犬分别在基础状态、以及三种不同剂量DA和NE作用下,进行对比超声(CEU)检查,并测量左肾动脉血流量。采用经静脉微泡连续输注法进行CEU,观... 目的应用对比超声定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注的影响。方法10只实验犬分别在基础状态、以及三种不同剂量DA和NE作用下,进行对比超声(CEU)检查,并测量左肾动脉血流量。采用经静脉微泡连续输注法进行CEU,观察肾皮质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A与β的乘积(A×β)。结果在低、中剂量DA作用时,肾皮质的β值和A×β值与静息相比明显增加,且随剂量的增加而增加(P<0.05);在高剂量DA作用时,β值和A×β值与静息相比也有明显增加(P<0.05),但与低、中剂量DA相比,增加的程度减少(P<0.05);而肾皮质的A值仅在中等剂量DA作用时,与静息相比有明显增加(P<0.05);三种剂量DA作用下,肾皮质的β值与A×β值之间有良好的正相关(P<0.05,r=0.85)。在三种剂量NE作用下,肾皮质的A值、β值和A×β值与静息相比均明显减少(P<0.05),且随剂量的增加而减少幅度增大(P<0.05)。三种剂量NE作用下,肾皮质的A值和β值与A×β值之间均有良好的正相关(P<0.05,r值分别为0.83和0.71)。结论CEU可作为定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注影响的一种较佳方式。 展开更多
关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 肾脏血流 对比超声
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