济川煎治疗功能性便秘临床试验类文献综述

目的 对常用网络数据库中已发表的济川煎治疗功能性便秘的临床试验类文献进行系统研究,对济川煎治疗功能性便秘的中医证型、治法、方药、临床效果、安全性等内容进行总结,以期为临床提供一定的参考。方法 在国家知识基础设施数据库中对济川煎治疗功能性便秘的临床试验类文献进行检索,对获得的数据进行筛选,提取有效信息,包括文章的作者、发表时间、样本信息、治疗措施、干预方式、不良反应等。结果 功能性便秘为一种临床常见病,起病缓慢、病程长,易反复发作。结论 在治疗功能性便秘方面,济川煎有着较高的安全性以及较好的效果,能够为临床提供一定的参考。

基于生物信息学分析miR-143调控TLR2信号通路对溃疡性结肠炎的影响

目的基于生物信息学分析miR-143调控Toll样受体2(TLR2)信号通路对溃疡性结肠炎(UC)的影响。方法在GEO数据库中下载GSE75214、GSE53306、GSE48958基因数据集及miRNA数据集GSE68306进行分析。将符合标准的差异miRNA用miRDB软件预测靶基因并与筛选的差异基因映射,挑选出UC中关键miRNA进行实验。按随机数字表法将20只小鼠分为正常组及UC组,每组10只。用葡聚糖硫酸钠进行造模,苏木精-伊红染色法观察病理变化,ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot检测结肠TLR2、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白含量,实时荧光定量PCR检测结肠组织miR-143、核转录因子-κB(NF-κB)、髓样分化因子(MyD88)含量。结果通过分析发现,共85个差异基因(包括34个下调及51个上调)及19个差异miRNA(5个DEMs高表达,14个DEMs低表达),其中miR-143为关键miRNA。实验显示,与正常组比较,UC组血清中TNF-α含量显著升高,结肠组织miR-143表达显著降低(P<0.05),TLR2、IL-1β蛋白表达明显升高,NF-κB、MyD88 mRNA含量升高(P<0.05)。结论miR-143为UC的重要miRNA,其可能通过调控TLR2通路影响UC发生发展。

中药通过调节铁死亡作用治疗溃疡性结肠炎的用药规律研究

目的探讨中药通过调节铁死亡作用治疗溃疡性结肠炎的用药规律。方法基于生物信息学、数据挖掘,分别在FerrDb、DisGeNET数据库下载与铁死亡、溃疡性结肠炎相关基因并进行映射,采用STRING数据库、Cytoscape软件得出溃疡性结肠炎中与铁死亡发生机制相关的关键基因,Coremine Medical分析治疗关键基因的中药并进行数据挖掘。结果溃疡性结肠炎中共有76个基因与铁死亡发生机制相关,关键基因为TP53、IL6、HIF1A、STAT3、ALB、EGFR、VEGFA、SRC、HRAS、TLR 4,作用关键基因的中药有丹参、人参、黄芪、黄芩,从本病病机、药理学方面考虑,选择黄芩进行后续研究。对CNKI数据库进行挖掘,共筛选出363首方剂,包含209味中药,黄芩、黄连、甘草、白芍、木香为核心中药组。结论本研究分析了中药通过调节铁死亡作用治疗溃疡性结肠炎的用药规律,可为相关临床治疗及机制探索提供参考。

基于数据挖掘温阳法治疗溃疡性结肠炎用药规律探究

目的:基于数据挖掘探究温阳法治疗溃疡性结肠炎的用药规律,为临床用药提供指导和新思路。方法:根据检索词检索万方、知网、维普、学位论文数据库建库至2022年3月的全部文献,按照纳入、排除标准筛选文献。采用Excel2016建立原始处方数据库,统计用药频数与高频中药的四气、五味、归经及功效类别。运用IBM SPSSStatistics26.0软件对高频中药进行聚类分析,再选用IBM SPSS Modeler18.0软件中的Apriori算法进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果:最终获得处方174首,涉及152味中药,得出高频中药(频率≥1.0%)24味,以白术、甘草、补骨脂频次最高,性味以温、甘为主,归经主要为脾、胃、肺、肾经,药物功效类别多为补虚、温里、收涩。聚类分析获得6类,关联规则分析得出支持度最高的核心药物组合是白术-茯苓、肉豆蔻。结论:温阳法治疗溃疡性结肠炎核心用药多以补虚、温里药,配伍特点多为温阳,佐以利湿、清热、活血、行气等,药物组方以四神丸为基本方进行化裁,抓住了UC的根本病机———脾肾阳虚,“补虚不助邪,祛邪不伤正”以达标本兼治的目的。

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的临床试验类文献的概述

目的:检索常用数据库中黄芩汤治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床试验类文献并进行系统研究,归纳黄芩汤治疗UC的中医证型、用药情况、临床疗效、安全性等,以期为临床治疗提供参考证据。方法:对发表于中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Database)、中文科技期刊数据库(CCD)和PubMed数据库中黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的临床试验类文章进行检索,包括作者姓名、发表时间、样本信息等资料的筛选、抽取;干预措施、临床效果、不良反应等信息的记录。结果:共纳入14篇文献,共计1076例UC患者。黄芩汤单独或与西医合用能显著改善疗效,并能明显降低不良反应发生率。结论:黄芩汤治疗UC具有较好的疗效和安全性。

肛门洗剂对肛瘘模型大鼠TGF-β1/p-Smad3/MMP-1信号通路蛋白的影响

目的观察肛门洗剂对肛瘘模型大鼠创面愈合率及转化生长因子(TGF-β1)信号通路蛋白表达的影响。方法健康SD大鼠40只随机抽取10只,为正常对照组;余下30只建立肛瘘模型后,随机分为模型对照组、肛门洗剂组和阳性对照组。各组连续干预14 d。检测实验末各组大鼠TGF-β1信号通路相关蛋白及胶原蛋白collagen I、collagenⅢ表达水平。结果与正常对照组相比,3组TGF-β1、p-Smad3、collagen I、collagenⅢ均上调,差异具有统计学意义(P<0.05),且肛门洗剂组较模型对照组和阳性对照组的上调更为明显(P<0.05)。与正常对照组相比,3组基质金属蛋白酶-1(MMP-1)均下调,差异具有统计学意义(P<0.05),且肛门洗剂组较模型对照组和阳性对照的组下调更为明显(P<0.05)。结论肛门洗剂能激活TGF-β1信号通路,抑制MMP-1的表达,促进创面纤维形成,加速创面愈合,这可能是其治疗肛瘘的重要机制之一。

肛门洗剂对肛瘘模型大鼠创面组织修复作用及创面血管生长相关因子、炎症相关因子、FGF蛋白的影响

目的:探讨肛门洗剂对肛瘘模型大鼠创面组织修复作用及其作用机制。方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、肛门洗剂组和阳性对照组连续干预14 d,于实验第7、14天观察大鼠创面愈合情况,酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠7、14 d创面肉芽组织血管生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)及前列腺素E_2(PGE_2)表达,蛋白印迹法(Western blot)检测各组大鼠7 d、14 d创面肉芽组织FGF-1、FGF-2、FGF-6的表达。结果:模型组较正常组大鼠7 d、14 d创口愈较差,肉芽组织VEGF、HIF-1、PLGF、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、FGF-1、FGF-2及FGF-6表达降低,IL-1β、IL-2及PGE2表达升高;肛门洗剂组及阳性对照组较模型组大鼠7 d、14 d创口愈较好,上述血管生成相关因子、炎症因子、FGF表达均明显改善且呈时效性。结论:肛门洗剂可有效改善肛瘘模型大鼠创口愈合情况,其机制可能与降低创口炎症因子表达、提高血管生长相关因子及FGF蛋白表达有关。

麻元通便止痛汤调控AMPK/eNOS信号通路改善大鼠慢传输型便秘的作用机制

目的研究麻元通便止痛汤调控AMP活化蛋白激酶(AMPK)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路改善大鼠慢传输型便秘(STC)的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组和麻元通便止痛汤低、中、高剂量组(6、12、18 mg/kg),每组10只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃复方地芬诺酯混悬液复制STC模型。造模成功后,空白组和模型组大鼠灌胃生理盐水,麻元通便止痛汤各剂量组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续2周。观察大鼠治疗前后的粪便数量及含水率;计算大鼠的炭末推进率;观察大鼠结肠组织的病理学变化;检测大鼠结肠组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平及AMPK、eNOS、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、结节性硬化复合物1(Tsc-1)、Tsc-2、真核启动因子4E结合蛋白(4ebp)的表达水平;筛选麻元通便止痛汤君药火麻仁、枳壳、生地的活性成分,选择Degree值最高的活性成分与AMPK、eNOS进行分子对接,以验证相互作用。结果与治疗前比较,麻元通便止痛汤各剂量组大鼠粪便数量及含水率均显著增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠炭末推进率显著降低(P<0.05);结肠组织结构紊乱,黏膜下层见大量炎症细胞浸润;结肠组织中NO、NOS水平和AMPK、eNOS、mTOR、Tsc-1、Tsc-2、4ebp蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,麻元通便止痛汤各剂量组上述指标(低剂量组NOS除外)均显著逆转(P<0.05)。分子对接结果显示,火麻仁、枳壳、生地中Degree值最高的活性成分分别为(Z)-3-(4-hydroxy-3-methoxy-phenyl)-N-[2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]acrylamide、nobiletin、stigmasterol,这3种成分与AMPK的结合能分别为-5.15、-4.61、-4.83 kJ/mol,与eNOS的结合能分别为-6.11、-5.40、-5.91 kJ/mol,且结合构象稳定、结合活性较高。结论麻元通便止痛汤可改善STC模型大鼠的便秘症状和肠道功能,其作用机制可能与抑制AMPK/eNOS信号通路有关。

基于数据挖掘分析旴江医学便秘用药规律

目的 基于数据挖掘技术分析旴江医家治疗便秘的用药规律,为今后便秘的中医临床治疗提供参考,同时也为旴江医学流派学术思想研究提供理论支持。方法 从旴江医家所著医籍中搜集治疗便秘的处方,进行中药频数分析、关联规则及聚类分析。结果 共搜集202首处方,包含171味中药,高频中药有大黄、枳实、甘草、当归、火麻仁等35味,用药以补虚药、泻下药、行气药、清热药为主;四气为温、寒、平,五味以苦、辛、甘为主,主入脾、大肠、肺、胃经。关联规则分析纳入8组常用药物组合,其中大黄-甘草使用概率最高。药物聚类分析分为5类。结论 旴江医家治疗便秘以补益气血、润肠通便、行气消积为法,气血阴阳全面调理,攻补兼施,标本兼顾。

鸟戏操联合针灸治疗肺气虚型老年功能性便秘的临床观察

目的:观察鸟戏操联合针灸治疗肺气虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法:选取老年肺气虚型功能性便秘患者47例,给予患者鸟戏操联合针灸治疗。分别于治疗前及治疗2、4周后评估患者Wexner便秘评分、便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分及布里斯托大便性状(Bristol)评分。结果:治疗两周后,47例患者Wexner便秘评分、PAC-QOL评分均低于治疗前(P<0.05),Bristol评分高于治疗前(P<0.05);治疗4周后,47例患者Wexner便秘评分、PAC-QOL评分均低于治疗两周后(P<0.05),Bristol评分高于治疗两周后(P<0.05)。结论:鸟戏操联合针灸治疗肺气虚型老年功能性便秘疗效确切,可改善患者便秘症状,提高患者生活质量。

基于Citespace的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎可视化分析

目的 探究溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)中药灌肠法治疗的研究现状、热点及今后发展趋势。方法 采用专业检索方式从中国知识资源总库(CNKI)中导出从建库至2022年8月的文献,并运用CiteSpace软件建立中药灌肠治疗UC文献的可视化知识图谱,对作者、机构之间的合作网络关系和关键词共现、聚类和突现结果进行分析。结果 共纳入有效文献760篇,核心作者有常玉洁、张爱军、刘文英等,研究机构以南京中医药大学、山东中医药大学附属医院、唐山市中医医院和山东中医药大学为主。高频关键词包括中药灌肠、保留灌肠、灌肠、中药、美沙拉嗪等,其中临床疗效、美沙拉嗪为研究热点,炎症因子为新近前沿。结论 通过知识图谱分析可以快捷清晰地显示出近年来中国在UC中药灌肠方面的主要研究进程、态势和发展趋向,对后续的研究具有借鉴意义。

从肝论治肛门坠胀的经验

肖慧荣重视将中医理论应用到平时临床实践,凡临证遇到肛门坠胀迁延不愈者必考虑从肝论治,临床疗效往往立竿见影。其认为凡辨证肛门坠胀伴有肝经所循、或肝脏所主器官的自觉症状,脉弦者,皆可考虑从肝论治。

热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的:观察热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法 :随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用热敏灸联合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗。每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量。

直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的:观察直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法:采用直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗Ⅱ度直肠前突型便秘36例,观察其临床疗效。结果:全部36例患者,经直肠黏膜结扎加消痔灵注射术合中药治疗,临床治愈10例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率83.3%。结论:直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服在治疗直肠前突型便秘方面安全有效,效果显著,具有手术损伤小、痛苦轻、复发率低等优点。

经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床研究

目的:观察经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将2019年6月~2020年6月收治的40例括约肌间马蹄形肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用肛周脓肿切开挂线术治疗,治疗组采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗。对比两组临床疗效、术后肛门功能评分、并发症评分、创面愈合时间及术后复发率。结果:治疗组总有效率为95%,略优于对照组的90%(P>0.05);治疗组术后肛门疼痛、创面渗出物评分低于对照组,肛门功能评分优于对照组,创面愈合时间短于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗括约肌间马蹄形肛周脓肿患者,疗效满意,具有恢复快、疼痛轻、渗出少、损伤小、复发率低等优点。

肛周化脓性汗腺炎误诊分析

肛周化脓性汗腺炎在临床上较为少见,各种文献中记述不多。据Wilts统计报告,肛周汗腺炎的误诊率为81%,其中37%误诊为肛瘘,28%误诊为潜毛囊窦道,16%误诊为肛周脓肿。我院自1990年1月～2010年5月间共收治30例，其中3例误诊，均误诊为复杂性肛瘘，误诊率高达10％。现就其误诊原因分析如下：

肛门止痒洗剂治疗湿热型肛周湿疹的临床疗效观察

探讨肛门止痒洗剂对湿热型肛周湿疹的临床疗效。方法:按随机分配表法将100例湿热下注型肛周湿疹患者分成治疗组和对照组分别采用肛门止痒洗剂坐浴和金玄痔科熏洗散坐浴进行治疗,7d为1个疗程,连续使用2个疗程。结果:与治疗前各项数据比较可知,治疗后患者的肛门处的瘙痒严重程度、皮肤受损面积、皮损形态评分及皮肤病生活质量指数( DLQI) 评分均降低( P<0.05),治疗组与对照组组间比较可知,治疗组各项评分明显优于对照组( P<0.05)。治疗组治愈31例,14例有效,临床总有效率为 (45/50)90.00%高于对照组84.00%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。 结论:经肛门止痒洗剂治疗该病患者的肛门瘙痒次数、皮损面积及形态均得到良好改善,显著提升了患者的生活状态,减少负性情绪,值得临床推广使用。

基于AMPK/mTOR/Akt途径探究肛门洗剂促进肛瘘大鼠术后创面愈合的机制

目的探讨肛门洗剂对肛瘘模型大鼠创面的修复作用及其内在机制。方法40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、肛门洗剂组、阳性对照组,每组10只。连续给药治疗14 d,治疗结束后,创面拍照计算创面愈合率;酶联免疫法(ELISA)检测创面肉芽组织促血管生成素⁃Ⅰ(Ang⁃Ⅰ)、促血管生成素⁃Ⅱ(Ang⁃Ⅱ)、血管生长因子(VEGF)、前列腺素E2(PGE2)、白介素⁃2(IL⁃2)、白介素⁃1β(IL⁃1β)表达;取创面组织,HE常规染色观察病理改变;逆转录⁃聚合酶链反应(RT⁃PCR)法测定肉芽组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、mTOR、Akt mRNA表达量;蛋白印迹法(Western blot)检测创面肉芽组织AMPK、mTOR、Akt蛋白表达。结果肛门洗剂可以明显提高肛瘘大鼠创面愈合率,降低其创面肉芽组织中IL⁃1β、IL⁃2、PGE2表达,增加VEGF、Ang⁃Ⅰ、Ang⁃Ⅱ表达;并促进AMPK、mTOR、Akt mRNA及蛋白的表达;HE染色显示:肛门洗剂组大鼠创面部分可见新生表皮爬覆,有新生毛细血管,胶原纤维紧密且排列整齐,较模型组有明显改善。结论肛门洗剂可抑制肛瘘大鼠创口炎症反应,促进血管新生及伤口愈合,可能是通过调控AMPK/mTOR/Akt信号通路来实现的。

肛门洗剂对肛瘘术后患者的临床疗效

目的探讨肛门洗剂对肛瘘术后患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予高锰酸钾,观察组给予肛门洗剂,疗程15 d。检测临床疗效,创面疼痛、渗出、水肿评分及面积、纵径、愈合时间,VEGF,TGF-β1,炎症因子(IL-6、IL-7、TNF-α)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后7、11、15 d,观察组创面疼痛、渗出、水肿评分低于对照组(P<0.05)。术后15 d,观察组创面面积、纵径小于对照组(P<0.05),愈合时间更短(P<0.05),炎症因子水平更低(P<0.05),VEGF、TGF-β1水平更高(P<0.05)。结论肛门洗剂可有效促进肛瘘术后患者创面愈合,可能与增加VEGF、TGF-β1水平,抑制炎症反应有关。

基于TLR4/NF-κB分析“金汁”粪菌移植干预溃疡性结肠炎小鼠的机制

目的:基于TLR4/NF-κB探讨"金汁"粪菌移植(FMT)干预溃疡性结肠炎(UC)小鼠的机制。方法:选取29只野生型雄性清洁级C57BL/10小鼠为研究对象。随机选取7只作为对照组,其余22只大鼠采用葡聚糖酸钠诱导法建立野生型小鼠UC模型。将这22只大鼠分为造模对照组(n=12)和FMT干预组(n=10),分别给予PBS液、粪菌液灌肠干预处理。另选取5只野生型雄性清洁级C57BL/10小鼠作为粪菌移植供体来源。观察三组小鼠结肠组织TLR4、NF-κB(p65)表达水平,观察三组小鼠结肠组织中下游细胞因子表达水平,分析TLR4、NF-κB(p65)及下游各细胞因子水平与疾病活动指数(DAI)和组织病理评分(HPS)的关系。结果:干预前,对照组DAI低于造模对照组和FMT干预组(P<0.05),造模对照组与FMT干预组DAI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,造模对照组DAI高于对照组和FMT干预组,FMT干预组高于对照组(P<0.05)。FMT干预组干预后DAI低于干预前(P<0.05)。造模对照组HPS高于对照组与FMT干预组,且FMT干预组高于对照组(P<0.05)。造模对照组结肠长度短于FMT干预组与对照组,FMT干预组短于对照组(P<0.05)。造模对照组TLR4、NF-κB(p65)、TNF-α、IL-6、IL-1、IL-8及Tfh均高于对照组和FMT干预组,FMT干预组均高于对照组(P<0.05)。FMT干预组Tfr水平高于造模对照组与对照组,造模对照组高于对照组(P<0.05);造模对照组Tfh/Tfr水平高于对照组与FMT干预组,对照组高于FMT干预组(P<0.05)。TLR4、NF-κB(p65)、TNF-α、IL-6、IL-1、IL-8、Tfh及Tfh/Tfr与DAI、HPS均呈正相关(P<0.05),Tfr与DAI、HPS均呈负相关(P<0.05)。结论:FMT可通过下调TLR4/NF-κB信号通路的表达,进而下调TNF-α、IL-6、IL-1、IL-8、Tfh及Tfh/Tfr表达水平,达到改善UC的临床症状。