双能CT虚拟平扫技术替代儿童腹部增强CT扫描中平扫序列的可行性

目的:探讨儿童腹部双能虚拟平扫图像(VUE)代替真实平扫图像(TUE)的可行性。方法:回顾性搜集136例接受腹部双能增强CT检查的患儿,重建动、静脉期VUE(VUE-AP、VUE-VP)。比较TUE、VUE-AP、VUE-VP 3组图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评价以及在占位性病变显示方面的表现;分析肝脏、肾脏、竖脊肌、病灶CT值在VUE和TUE间的一致性。结果:两组VUE图像噪声低于TUE,CNR高于TUE,主观评分低于TUE但均具有诊断价值(P<0.05)。VUE各部位CT值低于TUE(P<0.05),但差异较小(差异均值<7 HU),一致性可以接受。病灶检出率无统计学差异(88.16%vs.86.84%vs.88.16%,P=0.96,χ^(2)=0.08)。VUE在描述囊性及实性病灶的增强上准确性与TUE一致(P>0.05)。以TUE为标准,VUE表现病灶的强化特征准确率高(>92%)。腹部多期检查中VUE代替TUE后辐射剂量可降低约34.49%。结论:儿童腹部双能CT的VUE图像能够在满足影像诊断需求的前提下降低儿童辐射剂量。