从络病论治糖尿病肾病

目的:从久病入络理论探讨糖尿病肾病的辨证分型治疗。方法:根据糖尿病肾病的病因病机,辨证分为三期治疗。早期用滋补肝肾,益气养阴,化瘀通络之法;中期用温肾健脾,益气活血之法;晚期用益气养血,化瘀散结,通腑泻浊之法。结果与结论:从络病论治糖尿病肾病疗效确切,适合临床应用。

肾病方防治肾病综合征激素疗法副作用临床观察

目的 :观察自拟肾病方对肾病综合征激素疗法副作用的疗效。方法 :治疗组 30例服肾病方和强的松 ,对照组 2 6例单服强的松。结果 :治疗组出现副作用 10 % ,对照组出现副作用5 0 31% ,两组比较有显著性差异。结论 :肾病方具有滋阴益肾、活血利尿之功 ,能有效防治因服激素而引起的副作用 ,提高疗效 ,减少复发。

糖肾灵颗粒对糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨自拟方糖肾灵颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将纳入的60例患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组在常规基础治疗上予以盐酸贝那普利片口服,治疗组在对照组基础上予以加服自拟方糖肾灵颗粒,疗程2个月。结果:治疗组在症候疗效、血糖、血脂、血液流变学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟方糖肾灵颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,值得推广。

广西首例人感染猪霍乱沙门氏菌败血症报告

国内人感染猪霍乱沙门氏菌的病例不多,除少数学者有10例以上的报告以外[1],其他均为个案报道,我区尚未有该菌感染的病例报告。2010年8月份,我院接诊了1例感染猪霍乱沙门氏菌败血症的婴儿,现报道如下。

阿魏酸钠注射液对慢性乙型肝炎肝硬化门脉血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的:观察阿魏酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)的临床疗效。方法:60例代偿期肝硬化患者随机分为两组。对照组28例常规予甘草酸二胺注射液综合治疗并加用心得安,10mg/次,3次/日,口服;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖(合并糖尿病者用0.9%生理盐水)注射液250ml中静脉滴注,每日1次,30天为1个疗程。观察两组患者治疗前后血清肝纤维化指标、门脉血流动力学指标及腋中线脾脏厚度。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后的脾脏厚度比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:阿魏酸钠注射液可有效地改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的门脉血流动力学及肝纤维化指标,并有较好的回缩脾脏作用。

脑梗死患者基质金属蛋白酶1,9及其组织抑制因子1与血脂关系的研究

目的探讨脑梗死患者基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制因子1(TIMP1)与血脂、脑梗死面积的相互关系。方法选择脑梗死患者40例,分别于发病后第1天、第3天、第7天采集肘静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-1、MMP-9及其TIMP1的浓度变化,并检测血脂的变化,通过头颅CT评估脑梗死的面积。结果脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1数值在检测不同的天数有不同改变,脑梗死面积增大,则MMP-1、MMP-9、TIMP1数值变大(P<0.05);血脂指标的改变在脑梗死入院后第7天内无明显变化。结论脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1在不同的时间窗存在一定规律的改变,三项血浆浓度与脑梗死面积表现为正相关系,但与患者的血脂无显著性关联。

自拟胃宜汤加减治疗慢性胃炎式胃脘痛63例临床观察

目的观察自拟胃宜汤治疗慢性胃炎式胃脘痛的临床疗效。方法采用随机对照方法,将126例患者分为胃宜汤治疗组和奥美拉唑胶囊对照组,每组各63例。结果治疗组近期治愈50例(占79.36%),好转10例(占15.87%),无效3例(占4.76%),总有效率95.23%;对照组近期治愈6例(占9.52%),好转40例(占63.49%),无效17例(占26.98%),总有效率73.01%,两组比较,总有效率经统计学处理,差异有显著性(P<0.05),治疗组总有效率明显优于对照组。两组治疗1个疗程后,胃脘痛症状缓解、减轻情况,治疗组治疗1个疗程后,胃脘痛症状消失31例(占49.20%),胃脘痛症状减轻和好转23例(占36.50%),胃脘痛症状无变化9例(占14.29%),总有效率85.70%;对照组治疗1个疗程后,胃脘痛症状消失3例(占4.80%),胃脘痛症状减轻和好转36例(占57.10%),胃脘痛症状无变化24例(占38.10%),总有效率61.90%,两组差异经统计学处理,有显著性差异(P<0.01),说明治疗组在快速缓解、减轻胃脘痛症状方面优于对照组。结论提示胃宜汤对慢性胃炎式胃脘痛有显著的治疗作用以及快速缓解减轻胃脘痛症状的作用。

阿魏酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水的疗效观察

目的:探讨阿魏酸钠注射液治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:对78例乙型肝炎后肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗,治疗组46例在西医对症治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液,对照组32例予西医常规对症治疗;比较两组症状、体征、肝功能、影像学改善情况。结果:治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间等方面均优于对照组,且无明显不良反应。结论:阿魏酸钠注射液对慢性乙型肝炎后肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且疗效肯定。

非酒精性脂肪肝合并胃粘膜病变65例

目的:探讨非酒精性脂肪肝合并胃粘膜病变的相关联系。方法:对65例非酒精性脂肪肝的胃粘膜内镜下病变和病理检查进行分析,并进行中医辨证分型。结果:合并胃粘膜病变者占非酒精性脂肪肝患者总数的87.69%,以脂肪性肝纤维化和肝硬化为著。提示:脂肪肝患者胃粘膜血流改变和HP感染是粘膜病变的主要原因,中医辨证分型以肝郁脾虚为主。

养生益肾汤对早期糖尿病肾病气阴两虚证的防治研究

目的:探讨养生益肾汤对早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚证病情延缓作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β),血小板源生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:170例患者区组随机化按数字表法分为西医组和中西医结合组各85例。西医组给予生活方式指导;控制血糖和降压,纠正脂质代谢紊乱;厄贝沙坦片,1片/d,内服。中西医结合组在西医组治疗的基础上加用养生益肾汤,1剂/d。两组疗程均为6个月,并进行18个月随访。记录24个月内由DNⅢ期发展为DNⅣ期和肌酐(SCr)升高1倍等终点事件的发生情况;检测尿白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(SCr),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb Alc),血脂包括胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测和尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)等指标,进行气阴两虚证评分,检测治疗前后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组患者的临床疗效优于西医组(P<0.05);中西医结合组终点事件的发生率为7.41%,低于西医组的19.51%(χ2=5.113,P<0.05);在治疗后3个月时,中西医结合组ACR较治疗前下降,并低于同期西医组水平(P<0.05);在治疗后6个月时,中西医结合组UAER,SCr,ACR,Hb Alc,LDL-C均低于同期西医组水平(P<0.05),HDL-C则高于同期西医组水平(P<0.05);中西医结合组在治疗后3个月和6个月时气阴两虚证评分均低于西医组(P<0.05);治疗后中西医结合组后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平均低于西医组(P<0.01)。结论:采用养生益肾汤配合西医常规干预方法对早期DN进行防治,能保护患者的肾功能,对DN病情起到延缓作用,降低终点事件的发生率,其作用机制可能与下调TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF等细胞炎症因子水平有关。