彩色多普勒超声对肾移植患者围手术期及术后3个月相关指标动态评估的意义

目的:通过观察围手术期及术后3个月肾移植患者肾形态结构和相关血流的彩色多普勒超声指标变化,分析彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的早期评估作用。方法:选择2005-04/2006-04在南方医院超声诊断科就诊的同种异体肾移植患者152例,患者均知情同意。应用彩色多普勒超声对肾移植患者进行术前评价和术后监测,重点观察肾移植术后3d、术后7d、术后1个月及术后3个月内移植肾形态结构及血流动力学各项参数,及时发现术后并发症。先用二维超声观察移植肾的形态,测量长径、宽径、厚径,并测量肾皮质厚度和锥体大小。随后应用彩色多普勒血流显像观察移植肾髂动脉、吻合口处肾动脉、肾门处肾动脉、段动脉的血流充盈情况,接着用高频探头检测大叶间动脉和小叶间动脉的血管树结构。最后用脉冲式多普勒采集频谱,测量收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数和搏动指数等。结果:152例肾移植患者全部进入结果分析,无脱落。术后彩色多普勒超声及时发现手术并发症64例,占肾移植患者的42.11%,部分受检者同时合并两项或多项并发症。①急性排斥反应23例,发病率15.14%,移植肾各级动脉阻力指数均大于0.75,其中大于0.85的患者共12例。②吻合口处肾动脉狭窄14例,发病率9.22%,收缩期峰值流速明显增高,均收缩期峰值流速>180cm/s,其中收缩期峰值流速>300cm/s的患者5例,占35.71%,14例病例中合并急性排斥者6例,占42.86%。③肾盂积水25例,发病率16.45%,移植肾大小为(208.52±42.43)cm3;肾周积液20例,发病率13.16%。结论:应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况,以各项血流指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有重要意义。

彩色多普勒超声对肾移植患者手术前后多脏器功能的评价

目的探讨肾移植术前后应用彩色多普勒超声对患者心肾功能的动态观察的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对152例肾移植病例进行术前评价和术后监测。肾移植术前后观察肾脏、输尿管、膀胱及心脏的功能情况,重点观察肾移植术后3d、7d、1个月及术后3个月内移植肾形态结构及各项血流参数指标。结果术后3个月超声心功图检查,正常组的各心腔均有所缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,心功能有所改善;术后多普勒超声及时发现152例肾移植病例中出现手术并发症64例,发病率为42.11%。其中急性排斥反应23例,吻合口处肾动脉狭窄14例,肾盂积水25例,其中导致输尿管扩张18例,肾周积液20例。结论应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前后泌尿系、心脏功能情况以及移植肾内的血流灌注情况,对各项血流参数指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有良好价值。

B超对乳腺占位性病变的诊断价值

目的:研究B超对乳腺占位性病变的诊断价值。方法:对来我院就诊的主因乳房肿块或疼痛的126例患者行超声检查,诊断为乳腺占位性病变的均经手术和病理证实。结果:本组126例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的116例,其中超声诊断为恶性15例,良性101例;经病理学证实,恶性17例,良性99例,误诊6例,与病理诊断的符合率达94.82%。结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,是诊断乳腺占位性病变的重要检查工具。

冠心病V_1导联P波终末电势的临床意义

冠心病心电图V1导联P波终末电势(Ptf-V1)在急性心肌梗死(AMI)患者的变化及与慢性心肌缺血患者的对照研究尚少.本文探讨AMI患者Ptf-V1的临床意义.

彩色多普勒超声对糖尿病患者肾动脉血流动力学观察

目的探讨糖尿病肾病各个时期肾脏各级动脉血流动力学变化。方法用彩色多普勒观察对照组及糖尿病各个时期肾脏各级动脉的血流图像,用脉冲多普勒测量RI、Vsmax、Vdmin、Vdmin/Vsmax等参数,并与对照组比较。结果Ⅰ组各级肾动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义;Ⅱ组段动脉、大叶间动脉的RI明显高于对照组,Vdmin/Vsmax、Vdmin均明显降低,Vsmax在大叶间动脉明显降低,Ⅲ组各级肾动脉的RI明显升高,Vdmin/Vsmax、Vdmin明显降低,Vsmax在大叶间动脉明显降低。Ⅳ组主肾动脉、段动脉、大叶间动脉频谱呈低速高阻血流。结论彩色多普勒超声对糖尿病肾病各个时期的诊断可提供一种简便、易行、可靠的检查方法。

364例高血压病人的肾动脉血流变化观察

目的探讨各级高血压病的肾动脉血流变化与高血压病分级的关系。方法应用双功彩色多普勒观察弓形动脉和叶间动脉显示率,测量肾动脉主干和段动脉血流参数。结果1级组各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义;2级组R I明显高于1级组,Vdm in、Vdm ax/Vsm ax、Vdm ax明显低于1级组,Q、Vsm ax和Vm ean在2组间差异无统计学意义;3级组R I明显高于2级组,Vdm ax/Vsm ax,Vdm in,Vdm ax,Vsm ax,Vm ean和Q均明显低于2级组。结论应用肾动脉和段动脉血流参数、观察弓形动脉和叶间动脉显示率,可为临床提供高血压病分级的定性定量的客观指标。

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:彩超检查280例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量血管的直径、内-中膜的厚度(IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,并检查200例健康志愿者作为对照组。结果:280例缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、血管重构、IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者240例,检出率达85.7%;对照组中有IMT增厚和软斑形成34例,检出率为17.0%,二者比较有显著差异(P<0.01)。结论:缺血性脑血管病和颈动脉粥样硬化存在着线性关系;高频彩超诊断技术,对项动脉粥样硬化检出预报和疗效的观察、评价有重要意义。