颅脑手术患者医院感染的相关因素分析

目的探讨颅脑手术患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年1-12月388例颅脑手术患者医院感染相关因素,运用有效的降低医院感染的措施。结果发生医院感染45例,感染率11.60%;感染部位主要是下呼吸道占60.0%,其次为手术伤口、上呼吸道感染,两者分别占11.11%和8.89%;医院感染相关因素主要是年龄、住院时间和侵入性操作(深静脉留置针、气管插管、气管切开、留置尿管及引流管)。结论针对相关因素尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种置留管道,规范各项操作规程,合理使用抗菌药物,改善住院环境,控制呼吸道感染,加强病房消毒管理。

气管切开病人吸痰法的探讨

目的探讨气管切开病人的吸痰方法。方法将 74例气管切开患者随机分为实验组 (n =36 )和对照组(n =38) ,实验组患者吸痰方法为先抽吸口鼻后抽气管切开处 ,且口鼻和气管切开处分开两条吸痰管。对照组 38例则先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处 ,使用一条吸痰管。结果实验组肺部感染发生时间较对照组晚一周 ,感染率(P <0 0 5 )、粘膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后 2min氧饱和度均值 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科的应用

[目的 ]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科病人中的应用效果。 [方法 ]将 118例神经外科病人随机分为两组 ,分别采用经外周静脉和经股静脉置入中心静脉导管输液 ,观察两组穿刺成功率、穿刺操作时间、并发症及留置时间。 [结果 ]经外周静脉置管组穿刺成功率高 ,穿刺操作时间短 ,并发症发生率低 ,留置时间长。 [结论

负压封闭引流(VSD)结合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流（VSD）加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果本组17例创面均愈合,骨折一期临床愈合14例（82.4%）,延迟愈合3例（17.6%）,无骨不愈合,平均愈合时间6.5个月。浅表感染2例（11.6%）,针道感染3例（17.6%）。结论VSD结合外固定支架治疗下肢开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。

Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义

目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.

系统性健康教育流程对颅脑肿瘤手术患者疾病不确定感的影响

目的探讨系统性健康教育流程对颅脑肿瘤手术患者疾病不确定感的影响。方法将82例颅脑肿瘤患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组按健康教育流程实施系统性教育,对照组按常规进行健康教育;采用疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者于入院时、手术前、出院前进行疾病不确定感调查。结果观察组患者手术前和出院时疾病不确定感与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组患者在手术前以及出院时的疾病不确定感均比入院时明显下降(均P<0.01);而对照组手术前疾病不确定感与入院时无统计学意义(P>0.05),出院前疾病不确定感与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用系统性健康教育流程对患者进行教育,能明显降低患者的疾病不确定感。

催化干气中乙烯的回收利用

介绍了几种干气回收乙烯技术:干气生产乙苯技术,工艺比较简单,可以直接生产乙苯,但因催化干气中乙烯浓度较低,相对高纯度乙烯来说,其设备投资相对较大;深冷分离技术能耗高,装置投资大;变压吸附的主要缺点是难以通过一次分离得到聚合级乙烯,一般条件下得到的乙烯纯度为80%(体积分数),如采用配套组合工艺生产高纯度乙烯,投资相应增大;中冷油吸收技术,只能生产84%(体积分数)粗乙烯;先进的回收系统技术,能耗低,比常规的深冷分离技术节能15%-25%,烃类回收率达到96%,对原料适应性强、产品纯度高,但该工艺为国外技术,涉及的专利费用较高。

心理功能对脑动脉瘤患者介入治疗后生活质量的影响

目的评估心理功能对脑动脉瘤患者介入治疗后生活质量的影响,为提高患者的生活质量提供依据。方法采用生活质量问卷进行评定,以心理功能分中位数(11.43)将患者分为两组,对生活质量各领域成组设计资料进行统计分析。结果心理功能好的患者生活质量明显高于心理功能差者。结论心理功能是影响生活质量的最重要因素,通过进行有针对性的心理干预,可望提高患者的生活质量。

运用Orem自我护理模式对重型颅脑损伤患者护理干预的疗效观察

目的 :观察 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果。方法 :1 1 8例重型颅脑损伤患者 ,随机分为对照组 (n=46)和观察组 (n=72 )。对照组按分级护理制度 ,由医生决定护理级别 ,护士按医嘱执行护理 ;观察组则按 Orem自我护理模式 ,依护理程序 ,实施护理计划。两组患者在入院时和入院后 30 d行 MESSS评分及 Barthel指数评分。结果 :入院后 30 d观察组 MESSS评分及 Barthel指数评分明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :运用 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理 ,能提高患者自理能力 。

连续性排班模式对初级责任护士身心健康的影响

目的了解连续性排班模式对初级责任护士身心健康的影响。方法采用90项症状量表(SCL-90)对初级责任护士身心状况进行调查分析。结果初级责任护士的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等8项因子评分在实行连续性排班后,明显低于传统的排班模式(P<0.01),差异有统计学意义。结论实行连续性排班模式,在保证护理质量的前提下,减轻了护士的工作压力,有利于维护护士的身心健康。

呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响

目的观察呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤昏迷患者60例,随机分为实验组及对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组患者在常规护理的基础上,增加呼唤式护理干预方法。结果实验组患者昏迷转清醒率较对照组明显增加(P<0.05),清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),GOS评分优于对照组(均P<0.05)。结论呼唤式护理干预能加速患者清醒,减少致残率,提高患者生活质量。

早期康复护理对重型颅脑损伤患者的影响

目的观察康复护理对重型颅脑损伤患者早期康复的影响。方法将142例重型颅脑损伤患者随机分为康复组72例和对照组70例,对照组行常规护理;康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的早期康复护理。比较两组Barthel指数评分及生活质量。结果康复组患者入院后30dBarthel指数评分和生活质量明显高于对照组(均P<0.01)。结论康复护理可降低颅脑损伤残疾率,提高患者生活质量。

早期康复干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响

目的 探讨早期康复干预对脑手术后偏瘫肢体功能恢复的影响。方法将高血压脑出血手术后偏瘫患者61例，随机分为康复组与对照组。在常规治疗和护理的同时，康复组术后病情稳定即开始肢体功能康复；对照组随意自我锻炼。两组在术后第1天和术后第28天测定肌力和Barthel指数评分。结果术后第28天康复组肌力、Barthel指数明显比对照组提高（P< 0.01)。结论早期康复干预对高血压脑出血手术后偏瘫的肢体功能恢复有积极意义。

马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察

目的:探讨甘露醇所致静脉炎的护理方法及马铃薯切薄片外敷的效果。方法:通过对两组甘露醇所致静脉炎111例患者采用不同的方法护理,其中实验组56例,采用马铃薯切片外敷,对照组55例,采用50%硫酸镁湿敷,分析、比较其效果。结果:实验组患者的有效率达到94.64%,对照组有效率为50.09%,两组比较P<0.01。结论:马铃薯切片外敷治疗甘露醇所致静脉炎有很好的疗效,值得推广使用。

家庭护理干预对提高颅脑损伤术后偏瘫患者生存质量的影响

目的探讨家庭护理干预对颅脑损伤术后出院的偏瘫出院患者生存质量的影响。方法将71例患者随机分为干预组(n=36),对照组(n=35)。两组均采用颅脑损伤术后常规出院指导,干预组出院半年内实施家庭护理干预。脑卒中患者生活质量表进行评估。结果干预组生存质量明显高于对照组(P<0.01)。结论积极有效的家庭护理干预对颅脑损伤术后偏瘫患者的功能恢复和提高生存质量具有一定的临床意义。

兔骨髓间充质干细胞经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染定向分化为软骨细胞

目的:通过软骨组织工程与基因治疗相结合的技术,利用腺病毒载体将转化生长因子β1基因导入兔骨髓间充质干细胞,使其诱导靶细胞定向分化为软骨细胞。方法:实验于2004-03/2006-03在徐州医学院完成。①实验方法:兔麻醉后自胫骨上端抽取骨髓,体外分离培养骨髓间充质干细胞。取第2代细胞,以1×104/cm2接种,达70%融合时分为3组:Ad-TGFβ1转染组采用H-DMEM无血清培养基,加入刚解冻的Ad-TGFβ1液30μL,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;Ad-GFP对照组采用H-DMEM无血清培养基,加入Ad-GFP腺病毒,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;空白对照组采用H-DMEM完全培养基,不外加任何试剂或药品。②实验评估:倒置显微镜逐日观察细胞生长情况。分别于转染后7,14,21,28d检测细胞内蛋白多糖、转化生长因子β1、Ⅱ型胶原的表达。结果:①细胞形态学观察:Ad-TGFβ1转染后7d,集落中的细胞呈放射状向周围扩展,均一性好,呈长梭形,紧密排列似漩涡状,生长速度明显增快,细胞密度明显增高。②转染后细胞内蛋白多糖的检测:Ad-TGFβ1转染后14d胞浆呈紫蓝色,异染性明显,胞核清晰,可见核仁。转染后28d细胞明显老化,但胞浆中仍可见紫蓝色异染。其余两组均未见明显的异染性。③转染后转化生长因子β1的表达:Ad-TGFβ1转染组细胞中转化生长因子β1呈强阳性表达,其余两组几乎检测不到转化生长因子β1的表达。④转染后细胞内Ⅱ型胶原的表达:Ad-TGFβ1转染后7d胞浆中Ⅱ型胶原呈弱阳性表达,转染后14,21d呈强阳性表达,转染后28d表达有所降低。其余两组几乎不表达Ⅱ型胶原。结论:经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染,兔骨髓间充质干细胞可定向分化为软骨细胞,是获得软骨组织工程种子细胞的方法之一。

零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在临床中的应用

目的:探讨零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在临床中的应用效果。方法:将100例需要吸氧的颅脑损伤患者随机分成实验组和对照组各50例,实验组予零感OT-MI型一次性使用吸氧装置吸氧,对照组予传统吸氧装置吸氧,比较两组细菌培养阳性率、患者口鼻咽不适发生率、吸氧装置噪声。结果:两组细菌培养阳性率、患者口鼻咽不适发生率、吸氧装置噪声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:零感OT-MI型一次性使用吸氧装置临床应用效果较好。

稻草微晶纤维素的制备及其形态结构

研究从稻草制备微晶纤维素的工艺以及所制得微晶纤维素的形态结构。研究结果表明,除杂稻草经过质量分数为0.015的氢氧化钠水溶液蒸煮约2小时便可除去绝大部分的木素,所得纤维素用浓度为2mol/L盐酸在80～100℃的温度下水解1—2小时即可达到所谓平衡聚合度(LODP),分别用X—射线仪和电镜等对其结晶度、晶粒尺寸和外观形态等进行了表征。