平面波超敏感血流显像联合剪切波弹性成像诊断慢性肾脏病的临床价值

目的 探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法 选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另选同期健康志愿者30例为对照组。应用AP检测肾脏血流灌注情况并进行分级,SWE测量双肾中下极皮质杨氏模量平均值(Emean),比较各组上述指标的差异。分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean与CKD分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用对CKD的诊断效能。结果 对照组肾脏血流灌注以5级为主(60.0%),与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾脏血流灌注分级两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组肾皮质Emean与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾皮质Emean两两比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肾脏血流灌注分级与CKD分期呈负相关(r=-0.705,P<0.05),肾皮质Emean与CKD分期呈正相关(r=0.359,P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用诊断CKD的曲线下面积分别为0.845、0.756、0.865,二者联合应用的曲线下面积最高(均P<0.05)。结论 AP能为CKD的诊断及分期提供重要的影像学依据,SWE可评估CKD肾脏损害及程度,二者联合可进一步提高对CKD的诊断效能。

盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距预测产后早期盆腔器官脱垂的价值

目的探讨盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距(肛耻间距)预测产后早期盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法选取本院超声科行盆底超声检查的221例产后6~8周产妇为研究对象,所有产妇均行二维及三维盆底超声检查,分别测量静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下肛耻间距,并测量膀胱、子宫、直肠与耻骨联合后下缘水平线的距离,分析不同状态下肛耻间距与POP的关系,绘制静息状态及Valsalva状态下的肛耻间距预测POP的受试者工作特征曲线(ROC)。结果221例产妇中,150例POP,占67.9%(150/221),57例存在2种或2种以上POP,71例未见明显POP:其中膀胱膨出132例(轻度80例,明显52例),占59.7%(132/221),56例可见尿道内口漏斗形成;子宫脱垂44例(轻度43例,明显1例),占19.9%(44/221);直肠膨出38例(轻度35例,明显3例),占17.2%(38/221)。221例产妇静息状态下肛耻间距范围32~65mm,平均(48.8土7.3)mm;最大Valsalva状态下肛耻间距向足背侧移位,且肛耻间距增大,范围40~85mm,平均(61.2土8.0)mm;缩肛状态下肛耻间距向头腹侧移位,肛耻间距变小,范围27~54mm,平均(40.2土5.2)mm。POP组肛耻间距在静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下均大于无POP组(P<0.05)。有膀胱膨出组静息状态及最大Valsalva状态下肛耻间距大于无膀胱膨出组(P<0.05);子宫脱垂组、直肠膨出组最大Valsalva状态下肛耻间距大于无子宫脱垂组、无直肠膨出组(P<0.05)。绘制肛耻间距在静息状态及最大Valsalva状态下预测POP的ROC,静息状态及最大Valsalva状态下AUC分别为0.657、0.784,95%CI为0.578~0.735、0.725~0.844,最佳截断值为45.5mm、62.5mm,敏感度为77.3%、56.0%,特异度为49.3%、85.9%。结论盆底超声测量肛耻间距简单方便,能够很好预测产后早期POP,具有显著的临床应用价值。

经会阴三维超声评价肛提肌裂孔在产后早期盆腔器官脱垂中的应用

目的探讨经会阴三维超声评价肛提肌裂孔(LH)在盆腔器官脱垂(POP)中的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月在该院超声科行盆底超声检查的产后6~8周产妇232例,均行二维及三维超声检查,分别测量并比较静息、最大Valsalva动作、缩肛状态LH前后径、横径及面积的差异;绘制静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线,确定LH前后径及面积诊断POP的最佳截断值。结果232例产妇中发生POP 140例(60.3%),其中膀胱膨出120例(51.7%),子宫脱垂42例(18.1%),直肠膨出40例(17.2%)。未见明显POP 92例。POP组产妇静息、缩肛、最大Valsalva动作状态LH前后径、横径、面积均明显大于无POP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH面积在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.679、0.822,最佳截断值为12.75、22.60 cm 2时灵敏度分别为77.1%、65.0%,特异度分别为53.3%、87.0%;LH前后径在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.804,最佳截断值为4.75、6.25 cm时灵敏度分别为67.1%、57.9%,特异度分别为63.0%、88.0%。结论经会阴三维超声评估LH大小形态变化可有效诊断POP,最大Valsalva动作状态LH前后径及面积对POP均具有较高的诊断效能。

乳腺实质性占位性病变的声像图定量分析

目的:探讨乳腺实质性占位性病变声像图定量分析的诊断价值。方法:Siemens Q-2000型超声仪与DFY-1型超声图像定量仪连机。观察组,59例乳腺实质性占位性病变,其中乳腺癌13例、乳腺纤维腺瘤34例、乳腺增生结节6例、乳腺管内乳头状瘤3例、炎性肉芽肿2例及乳腺化脓性炎症结节1例。正常对照组50例,分别测定灰阶值及分贝值。结果:正常乳腺的灰阶值和分贝值与各种实质性占位性病变的灰阶值和分贝值比较,具有极显著性差异。结论:声像图定量分析对乳腺实质性占位性病变的定性诊断价值是肯定的,有助于客观评价病变回声强度及其均质性,但对各种实质性疾病的病理诊断及良、恶性病变的鉴别诊断价值仍有待于进一步研究。

针刺手三里穴位动态超声显像

目的动态观察手三里穴位在针刺条件下的超声影像学解剖特征。方法选取健康志愿者15名,采用高频超声观察针灸针刺入受试者双侧手臂手三里穴后针尖的位置,以及针刺过程中与得气相关的解剖学结构。结果针刺15名受试者双侧手三里穴共30个穴位点均得气,针尖位置:桡侧腕伸肌13个,桡侧腕伸肌与旋后肌间筋膜9个,旋后肌浅层2个,旋后肌内筋膜4个,旋后肌深层1个,桡骨表面1个。28个(28/30,93.33%)针尖位于筋膜旁及筋膜集中处获得较强得气感、2个(2/30,6.67%)针尖位于较浅层即可获得较强得气感。高频超声可以清楚显示针尖点附近筋膜内的细小神经,二维声像图表现:桡神经深支沿着筋膜发出许多细小的分支,横断面声像图上呈筛孔样、回声较周围筋膜组织稍低。结论高频超声可以实时、动态、清楚地显示针刺点附近筋膜及筋膜内的细小神经分布,并可对针灸位置进行定量测定。

生殖系统腺瘤样瘤临床及超声表现

目的探索生殖系统腺瘤样瘤的彩色多普勒超声特征。方法对14例经手术病理证实的生殖系统腺瘤样瘤的声像图进行分析，观察病灶大小、回声和彩色多普勒血流信号特点，并将结果与病理对照分析。结果14例患者（15个病灶），低回声病灶2例（3个病灶），中等回声10例，强回声病灶1例，稍强回声病灶1例。2例（14％）为Ⅱ～Ⅲ级血流，12例（13个病灶，85．7％）为Ⅰ级血流。结论彩色多普勒超声对于诊断生殖系统腺瘤样瘤肿块有较高的临床应用价值。

近红外线扫描与彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床评价

目的 比较近红外线扫描与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 对 2 79例来院就诊的乳腺肿块患者行近红外线扫描和彩色超声多普勒检查后手术切除肿块病检 ,以病检结果为基础 ,对两种检查方法进行对比分析。结果 1 82例乳腺增生性肿块近红外线扫描的诊断符合率为 94.0 % ,彩超为 84.6 % (P<0 .0 1 ) ,前者明显优于后者 ;2 4例乳腺癌的诊断符合率前者为 91 .7% ,后者为 83.3% ,虽有差异 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5) ;对 59例纤维腺瘤的诊断两者基本一致。两项检查相结合诊断符合率明显提高。结论 对乳腺增生性包块的诊断 ,近红外线扫描优于彩色多普勒超声 ;对乳腺癌的诊断两种检查方法难分优劣 ,但两种检查方法相结合可明显提高对乳腺肿块的诊断符合率。

超声背向散射积分对肝脏纤维化诊断价值的初步研究

目的 探讨超声背向散射积分 (IBS)对肝脏纤维化程度定量分析的临床应用价值。方法 对 3 6例经病理确诊为肝纤维化的患者及 3 1例正常对照组进行肝脏IBS分析测定 ,以近中远场的IBS测值对肝纤维化程度做定量分析。结果 随着肝纤维化程度的增加 ,IBS值亦增高。肝纤维化组的IBS值明显大于正常肝脏的IBS值。

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床意义

目的探讨灰阶B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床价值。方法采用GE200Pro黑白超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺,穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查。结果36例患者利用组织切割针进行肾穿刺,取出组织44条,电镜共检出452个肾小球送病理学检查,检出弥漫系膜增生性肾小球肾炎17例,IgA肾病8例,糖尿病肾病伴乙型肝炎相关肾炎1例,狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病3例,局灶系膜增生性肾小球肾炎2例,肾小球轻微病变3例。结论经皮肾穿刺活检,对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后具有十分重要的意义。该方法操作简便、成功率高、并发症少,值得推广。

超声弹性成像硬度评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法对158个乳腺肿块行弹性成像检查,先用超声弹性成像评分法进行评分,然后分别测量弹性图像和二维图像上肿块的面积,计算其面积比。所有肿块均获得病理结果。结果超声弹性成像评分法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.9%、92.1%、92.4%,面积比值法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为84.0%、87.1%、71.1%。两种方法联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.9%、98.4%、97.5%。结论联合应用超声弹性成像评分法与面积比值法可提高鉴别乳腺良恶性肿块的准确性,具有较高的临床应用价值。

正常乳腺与乳腺疾病声像图定量分析研究

本文定量分析了50例正常乳腺及210例乳腺疾病的声像图,结果:正常乳腺测值两侧对照无显著性差异。正常乳腺测值与乳腺增生、实性块物、囊肿、纤维腺瘤及乳腺癌比较,均有显著的统计学差异,而且均以正常组测值为大。结果表明,纤维腺瘤与乳腺癌测值比较无显著性差异。乳腺疾病的回声强度都是降低的,但不能根据回声强度改变鉴别乳腺肿块的良恶性。

超声对大隐静脉曲张的诊断价值

大隐静脉曲张是外周血管常见疾病之一,根据发病原因分为原发性和继发性。原发性为单纯的大隐静脉主干及其属支迂曲扩张,继发性发病原因则较多,静脉回心通路上任何一支血管的狭窄或阻塞均可导致大隐静脉曲张。本组应用彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者行腹部髂腔静脉及下肢深浅静脉扫查,寻找大隐静脉曲张的致病原因、位置及程度,帮助临床选择合适的治疗方案。

彩色多普勒超声介入诊治医源性假性动脉瘤的应用价值

目的 探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤的诊断和治疗价值。方法 11 例(20 个囊)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)后穿刺部位发现搏动性肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用彩色多普勒检查股动脉及其周围组织;在超声引导下经皮穿刺假性动脉瘤,向囊腔内注射凝血酶封闭治疗。结果 11 例假性动脉瘤全部明确诊断,并在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声充填。结论 CDFI对医源性假性动脉瘤的诊断很有价值,且该微创方法可重复性强,值得推广。

117例慢性肝炎超声诊断与病理对照分析

目的 对慢性肝炎患者进行超声检查 ,并在超声引导下肝穿活检作组织病理学诊断 ,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期。方法 对 117例慢性肝炎患者 ,进行超声检查后 ,采用超声引导自动活检方法取得标本 ,送病理检查。结果 117例病例中组织病理学诊断 :轻度慢性肝炎 75例 ;中度慢性肝炎 4例 ;早期肝硬化 13例 ;肝硬化 2 5例。超声诊断轻度 5 0例 ;中度 3 9例 ;肝硬化可能 18例 ;肝硬化 10例。结论 慢性肝炎的超声声像图与病理分级分期有部分相关性。

乳腺肿块能量多普勒血流指数与微血管密度关系的研究

目的探讨乳腺肿块能量多普勒血管指数(VI)与病理微血管密度的相关性。方法超声检测乳腺肿块患者55例(良性24例,恶性31例),用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪对肿块能量多普勒血流信号进行定量分析,测定VI;抗CD34免疫组织化学染色测定包块微血管密度(MVD),对VI和MVD的相关性进行分析。结果恶性组VI和MVD较良性组高,两者差异有显著性意义(P<0.01),VI与MVD间具有良好相关性(r=0.9,P<0.01)。结论DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪所测VI可较好反应乳腺肿块血流情况,有助于乳腺疾病的鉴别诊断。

DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪诊断脂肪肝的临床应用研究

目的探讨超声图像定量分析仪(DFYⅡ型,简称"定量仪")在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法采集通过经校正CT试剂管诊断的肝脏弥漫型脂肪变30例患者的声像图,使用定量仪进行声像图定量分析,比较肝脏超声灰阶值与脂肪含量以及肝脏CT值之间的相互关系。结果定量仪所测超声灰阶值与经校正CT试剂管测定的肝脏脂肪含量呈明显的正线性相关,而与肝脏CT值呈明显的负线性相关。结论定量仪分析对脂肪肝的早期诊断及随访观察有一定的临床应用价值。

超声引导Mammotome旋切真空抽吸系统切除乳腺包块的临床价值

目的探讨超声引导Mammnotome旋切抽吸微创系统在乳腺包块切除及活检中的临床价值。方法临床触征和超声检查发现乳腺包块患者100例（共135个包块），包块直径0．4～3．5cm，超声引导Mammotome旋切抽吸系统行包块切除术，切除的组织条行病理检查。结果超声引导Mmmnotome真空旋切抽吸系统对135个病灶准确定位，所有病灶均取得组织，病理结果乳腺癌9例，其中4例为浸润性导管癌，其余均为良性病灶。结论Mammnotome旋切抽吸系统适用于实性肿块活组织检查和良性肿块切除，术后并发症少，超声定位准确，操作简单，有较高的临床实用价值。

超声图像定量诊断研究——附123例分析

自1993年以来,我们用自制的DFY—I型超声图像定量诊断仪,测定组织结构超声图像的分贝(dB)、灰阶(GS)值。本文检测分析123例正常心脏、肝脏、肾脏、胎盘及胎儿骨酪测值,在超声定量诊断上迈出了步子。

白内障术前超声检查的临床意义

目的 探讨术前超声检查对儿童白内障、外伤性白内障、老年性白内障的诊断、术后视力、预后评估的临床意义。方法 对 5 8例 6 8眼白内障行超声检查 ,并分别与术中所见、术后检查对照。结果 三种白内障声像图有其各自的特征 ,6 8只眼超声检查诊断符合率为 95 5 9%。结论 超声检查眼睛 ,操作简便 ,晶状体图像显示清晰 ,可作出直观性图像诊断 。