静脉药物配置中心医嘱审核中抗肿瘤药物不合理医嘱的分析

目的研究静脉药物配置中心医嘱审核中抗肿瘤药物不合理医嘱的情况。方法采用系统抽样方式选取我院医院信息系统中1000份静脉药物配置中心医嘱进行回顾性分析,并对静脉药物配置中心医嘱审核中抗肿瘤药物不合理医嘱的情况进行分析。结果在不合理医嘱类型中,溶媒选择不合理的不合理医嘱数量为39条,占39.00%;溶媒剂量不当的不合理医嘱数量为34条,占34.00%;药物数量和剂量不相符的不合理医嘱数量为22条,占22.00%;给药剂量不当的不合理医嘱数量为4条,占4.00%;超说明书用药的不合理医嘱数量为1条,占1.00%,各个类型相比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶媒选择不合理情况最为常见;100张不合理医嘱中,单一用药、二药联用、三药联用、四药联用分别占抗菌药处方的50.00%、30.00%、20.00%、0,其中以单一用药处方最为常见。结论通过建立静脉药物配置中心,药师加强对抗肿瘤药物用药前医嘱审核,能够防止不合理医嘱所致的伤害,值得研究和推广。

小剂量分次静脉注射吗啡治疗晚期肿瘤患者呼吸困难的疗效及不良反应发生率分析

目的探究小剂量分次静脉注射吗啡治疗晚期肿瘤患者呼吸困难的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月福建省立医院收治的晚期肿瘤呼吸困难患者46例,采用随机数字表法分为两组,每组各23例,对照组开展皮下注射吗啡药物治疗,研究组开展小剂量分次静脉注射吗啡治疗。比较两组患者疗效、不良反应及呼吸困难症状改善情况。结果用药30 min后,研究组患者VAS分值低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取小剂量分次静脉注射吗啡治疗晚期肿瘤患者呼吸困难,对提升治疗效果、快速改善患者呼吸困难症状有显著效果,且不会增加不良反应发生率,具有较高安全性。

药物不良反应产生的门诊退药分析

根据我院2013年门诊退药登记,统计分析因不良反应要求退药的情况。共收集因不良反应要求退药59例,其中因用药后发生不良反应而退药47例,占总数79.66%;患者取药后发现有既往用同种药品发生不良反应史而退药12例,占20.34%;此类退药中有2例患者有既往用同种药发生不良反应史继续用药再次出现同种不良反应而退药。

3种方案治疗幽门螺旋杆菌感染的成本-效果研究

目的整理我院幽门螺旋杆菌感染患者治疗过程中不同的联用方案资料,探讨3种不同的治疗方案对幽门螺旋杆菌感染患者的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月至2016年4月收治的96例幽门螺旋杆菌感染患者,将其随机分为研究组、观察组和对照组,每组各32例患者,对三组患者的治疗效果、成本花费、治疗效率等进行对比分析,总结出治疗幽门螺旋杆菌最为高效、经济的治疗方案。结果研究组幽门螺旋杆菌治疗有效率93.75%,观察组有效率62.50%,对照组有效率87.50%。研究组溃疡治疗有效率为96.88%,观察组有效率78.13%,对照组有效率81.25%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染需要通过口服抗生素类药物进行治疗,治疗效果显著,不同种类药物的联用会产生不同的治疗效果,临床通过对所选患者进行不同方案的治疗对比,总结出奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物联用所产生的临床治疗效果更加显著,其成本-效果最高,值得临床推广应用。

静脉配置中心成品漏液的改进方法及临床效果

目的分析静脉配置中心成品漏液的原因,制定改进措施,并观察临床效果。方法选择2019年1月-2020年1月在静脉配置中心的药学人员48名及药品发放记录4536份,根据实施改进措施的时间,将其分为实施前2268份和实施后2268份。分析成品漏液的原因,归纳总结药学工作要点,明确改进措施。比较改进措施实施前后漏液发生率、液体包装质量评分、用药安全性评分及药学人员业务培训成绩。结果改进措施实施后,成品漏液发生率低于实施前,液体包装质量评分、用药安全性评分高于实施前,药学人员业务培训成绩(理论知识和操作能力)高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过分析汇总静脉配置中心成品漏液的原因,对其进行整理后实施改进对策,可有效降低成品漏液的发生率,提高液体包装质量及用药安全性,且能提高药学人员对成品漏液的管理能力,预防不良事件,确保患者用药安全。

127例药疹报告的调查分析

目的了解药疹的发生发展状况和涉及致敏药物的种类,以避免或降低药疹对患者的损害。方法对收集的药疹报告进行回顾性分析。结果共收集127例药疹报告,药疹发生类型主要为发疹型药疹,严重药疹有水疱性药疹、表皮坏死松解型药疹、多形性红斑样药疹、全身剥脱性皮炎型药疹、过敏性休克;怀疑致敏药物95种,其中抗微生物药物33种(34.74%),以头孢菌素类引发药疹的频率最高。结论新药的增多使得引发药疹的致敏药物种类也增加;临床用药应重视不良反应观察和避免易发药疹药物的联用,发现药疹及时停用致敏药物并对症处理。

质量控制对静脉用药调配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响

目的分析质量控制对静脉用药调配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响。方法选择2017年1月-2019年12月福建省立医院静脉用药调配中心2684张肿瘤内科处方,其中选取2017年1月-2018年6月的1336张肿瘤内科处方作为对照组,选取2018年7月-2019年12月的1348张肿瘤可处方作为观察组。对照组处方实施常规管理,而观察组处方实施质量控制管理,在管理实践结束后观察2组处方的肿瘤药物差错件数发生率、药物配制质量及配置满意度。结果实施质量控制的观察组处方的肿瘤药物差错件数发生率低于实施常规管理的对照组处方的肿瘤药物差错件数发生率,同时观察组处方的药物配置质量要高于对照组处方的药物配置质量,观察组满意度也要高于对照组的满意度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院静脉用药调配中心实施质量控制后能够取得较好的效果,可有效降低静脉用药调配中心配置的药物差错发生率,从而降低不良事件发生率,同时还可有效提高静脉用药调配中心的药物配置质量及配置满意度,能够保障患者的用药安全性,促使医院的工作能够有序开展,因此这种管理方式值得推广应用。

二丁酰环磷腺苷钙致视觉异常不良事件调查

对我院2010~2011年收集的药物致视觉异常《药品不良反应/事件报告表》,就患者性别、年龄、原患疾病、用药情况等信息进行调查分析。共收集11例视觉异常不良事件报告,其中男5例,女6例,年龄最小30岁,最大83岁,平均68±14岁,患者原患疾病主要为心血管系统病,主要怀疑药品为二丁酰环磷腺苷钙,其用法为单独静滴或与左卡尼汀、门冬氨酸钾镁等药混合静脉滴注。视觉异常表现主要有视物模糊、幻视、眼前闪光等。大部分不良事件发生时间在静滴怀疑药品输液组将结束或结束时,持续时间约10min^12h。

静脉用药调配中心数字化质量管理指标体系的构建及应用

目的分析静脉用药调配中心构建数字化质量管理指标体系的效果与应用情况。方法选取2018年1月至2020年12月本院统计的静脉用药调配中心相关交班登记簿中审方(2018年3087300条、2019年3331900条、2020年3517500条)、贴签(2018年1616400袋、2019年1744400袋、2020年1846200袋)、排药(2018年3087400条、3332000条、3517600条)、调配(2018年1616400袋、2019年1744500袋、2020年1846300袋)、复核包装(2018年3087400条、2019年3332000条、2020年3517600条)数据作为研究对象,比较3年质量核心数据(审方、贴签、排药、调配、复核包装)错误发生情况。结果构建数字化质量管理指标体系后,2020年的审方错误率、贴签错误率、排药错误率、调配错误率、复核包装错误率均低于2018年、2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院静脉用药调配中心,利用历史工作数据将五项核心质量指标数字化处理后,并参考该指标持续性改进优化本科室常规工作开展的相关质量,可降低错误发生率,使静脉用药调配中心相关管理工作更高效、更规范。