张士卿教授应用泻黄散加减治疗口腔类顽疾的经验

口腔类一些顽固性疾病是一种具有周期性发作特点并造成口腔部分皮肤、黏膜、系带等局限性红肿、出血、溃疡、糜烂损害的疾病。因其可伴局部明显灼痛,常反复发作,经久不愈,严重影响患者的生活质量和工作,从而成为临床常见病、难治病。中医认为:"口腔类顽疾发病脏腑主要在心、脾、胃,兼及肺肾,发病原因主要是火(实火、虚火),张师治疗此病多以泻黄散加减泻心脾之火、兼顾清肺胃之热,每获良效。

张士卿教授辨治小儿夜间咳嗽经验

张士卿教授认为小儿夜间咳嗽大体在亥、子、丑阴阳交接之时,亦属手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经经气偏旺之时。治疗时应以和解少阳为主,兼顾清肝润肺、健脾化痰、益气养阴等法,每获良效。

柴芍葛根汤辅助治疗小儿面神经炎风寒阻络证的疗效及血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨柴芍葛根汤辅助治疗小儿面神经炎风寒阻络证的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法筛选在漯河市第二人民医院就诊的面神经炎患儿86例,按随机数字表分为对照组和观察组,各43例。对照组患儿接受常规治疗措施;观察组在对照组治疗基础上给予柴芍葛根汤辅助治疗,1剂/d,2次/d,连续治疗4周。比较面部残疾指数(FDI)和面部神经功能评分、肌电图指标、临床疗效以及血清TNF-α和IL-6水平。结果与对照组比较,观察组治疗后面部残疾躯体功能指数(FDIP)评分显著升高,社会生活功能(FDIS)评分明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后House-Brackmann(H-B)量表评分、动作电位潜伏期显著降低,波幅明显增加(P<0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01)。结论柴芍葛根汤辅助治疗小儿面神经炎风寒阻络证的疗效显著,且可下调血清TNF-α和IL-6水平。

固本止哮方防治支气管哮喘的实验研究

目的观察固本止哮方对幼龄大鼠哮喘的预防作用。方法取幼龄大鼠100只,筛选出60只,并按随机数字表法将其分为5组,空白组、模型组、固本止哮方高剂量组、固本止哮方低剂量组、固本咳喘胶囊对照组,每组12只。空白组、模型组生理盐水灌胃28d,余各组灌药28d。除空白组外,余各组制备哮喘模型(采用卵白蛋白腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法)。观察灌胃第14天对大鼠引喘潜伏期的影响,大鼠首次与1%卵白蛋白气雾接触是否出现哮喘症状并记录哮喘等级,比较激发后各组诱发哮喘(3级)发生率。结果 (1)用药灌胃预防14d后与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组引喘潜伏期较长且差异均有统计学意义(P<0.05);(2)大鼠首次与1%卵白蛋白气雾接触与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组哮喘等级明显有减轻趋势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在激发第4、7天,与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组3级哮喘发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本止哮方能延长大鼠引喘潜伏期,降低大鼠哮喘发生率,减轻哮喘发生程度,对幼龄大鼠哮喘具有较好的防治作用。

补脾益气凉血方治疗小儿紫癜性肾炎的疗效及对机体免疫指标的影响

目的:探讨补脾益气凉血方应用于小儿紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效,并分析其对患者免疫指标的影响。方法:选取我院收治的紫癜性肾炎患儿60例,应用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患儿给予雷公藤多甙片口服治疗,治疗组给予补脾益气凉血方配合雷公藤多甙片治疗,治疗疗程为3个月。对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并在治疗前后取血检测患儿的白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果:治疗组患儿总有效率为96.67%,对照组患儿总有效率为83.33%,治疗组患儿总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组患儿在治疗后IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著下降,IL-10水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组对比,治疗组各指标水平变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益气凉血方应用于小儿紫癜性肾炎的治疗疗效显著,且能显著改善免疫炎症指标,值得临床应用。

头皮针联合推拿治疗小儿脑瘫44例

目的探讨脑性瘫痪患儿早期治疗的有效方法。方法将72例脑瘫患儿分为2组:治疗组44例,采用头皮针、推拿、神经康复加药物(脑蛋白水解物+神经节甘脂+丹参+胞二磷胆碱)治疗。对照组28例采用神经康复加药物(脑蛋白水解物+神经节甘脂+丹参+胞二磷胆碱)治疗。结果治疗组总有效率为93%,对照组为79%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论头皮针、推拿、神经康复加药物是目前治疗小儿脑瘫较为有效的方法,且年龄越小,疗程越长,疗效越好。

逍遥散联合针刺治疗抽动症患儿临床研究

目的:观察逍遥散联合针刺治疗抽动症患儿的临床疗效。方法:选取100例抽动症患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组口服盐酸硫必利片,观察组给予逍遥散联合针刺治疗。比较2组临床疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为98.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS总分较治疗前显著下降(P<0.05),观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS总分显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散联合针刺治疗抽动症患儿效果显著,可以明显改善患儿运动性抽动、发声性抽动情况,降低不良反应发生率。

沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察沙棘干乳剂辅助治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 2014年1月至2015年1月漯河市第二人民医院儿科门诊收治肠系膜淋巴结炎患儿120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予口服阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服沙棘干乳剂,疗程10d。观察两组临床症状、体征、疼痛缓解时间以及疗效。结果观察组治愈率为88.3%(53/60),显著高于对照组51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛缓解时间为(2.0±1.5)d,显著低于对照组(3.0±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹痛程度、脐周压痛程度、食欲减退程度改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,可有效缓解本病临床症状、体征,值得临床推广应用。

药浴联合穴位按压治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热临床研究

目的:观察药浴联合穴位按压治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法:将86例急性上呼吸道感染伴发热患儿随机分为对照组和研究组各43例,对照组采取常规治疗,同时进行静脉滴注炎琥宁治疗,研究组在对照组治疗的基础上,进行中药药浴配合穴位按压治疗,比较两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:研究组有效率为93.02%,对照组有效率为72.09%,两组有效率比较存在统计学意义(χ2=12.925,P=0.002<0.05);研究组患儿在发烧持续时间、体温反复次数、咽喉部肿痛消退时间、咳嗽消失时间等方面均存在显著优势,且差异有统计学意义(t=-15.396,t=-9.912,t=-6.672,t=-6.232,P均为0.000<0.05);研究组未出现任何不良反应,对照组不良反应发生率为18.60%,组间比较差异存在显著统计学差异(χ2=11.912,P=0.001<0.05)。结论:药浴结合穴位按压治疗小儿上呼吸道感染伴发热疗效显著。

自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的疗效观察

目的观察自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的治疗效果。方法漯河市第二人民医院儿科2013年3月至2015年3月收治慢性腹泻患儿110例,随机分为观察组60例和对照组50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药七味利湿散治疗,治疗7d为1个疗程。观察记录两组患儿临床效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),显著低于对照组12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药七味利湿散治疗小儿慢性腹泻疗效确切,且安全性高。

头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓临床观察

目的:观察头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床效果。方法:143例随机分为观察组72例和对照组71例,对照组用语言训练治疗,观察组用头针结合语言训练治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后DQ各项评分及总分观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后NGF、BDNF、GDNF、CNTF水平观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:头针结合语言训练治疗智力低下语言迟缓效果较好。

柴葛退热汤治疗上呼吸道感染合并高热疗效及对患儿血清CRP、PCT水平影响研究

目的:观察柴葛退热汤治疗上呼吸道感染合并高热患儿的临床疗效及对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平的影响。方法:选取96例上呼吸道感染合并高热的患儿纳入本次研究,经随机法将入选患儿均分为对照组与观察组,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的同时以布洛芬退热,观察组在基础治疗的同时给予柴葛退热汤治疗,治疗1疗程后对比两组临床疗效,观察两组患儿退热情况,于治疗前、后检测两组患儿血清中的CRP、PCT的表达水平。结果:观察组临床总有效率为95.83%,对照组临床总有效率为83.33%;观察组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。观察组退热起效时间、退热时间及首次退热后上升次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CRP、PCT表达水平均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组CRP、PCT表达水平均优于对照组(P<0.05)。结论:柴葛退热汤治疗小儿上呼吸道感染并高热疗效理想、起效快,并可有效降低患儿血清CRP、PCT的表达水平。

针灸结合柴芍葛根汤辅治小儿面神经炎临床观察

目的:观察针灸结合柴芍葛根汤治疗小儿面神经炎的疗效。方法:82例采用随机数字表法分为两组各41例。两组均用常规西药治疗,观察组加用针灸及柴芍葛根汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后瞬间反射RI潜伏期短于对照组(P<0.05),面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅高于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合柴芍葛根汤治小儿面神经炎效果较好,且安全。

患侧地仓透颊车穴针刺在小儿周围性面瘫口角歪斜辅助治疗中的效果观察

目的:观察患侧地仓透颊车穴针刺治疗小儿周围性面瘫口角歪斜的临床疗效。方法:选择漯河市第二人民医院收治的104例周围性面瘫口角歪斜患儿,按1∶1的比例随机分为两组。对照组52例给予常规针刺(患侧太阳、阳白、四白、翳风、迎香、颊车、地仓和双侧合谷)。治疗组52例在对照组治疗基础上给予患侧地仓透颊车穴针刺治疗。治疗6次为1个疗程,间隔2 d进行下1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,显效20例,好转12例,无效2例,有效率为96.15%(50/52);对照组痊愈11例,显效17例,好转15例,无效9例,有效率为82.69%(43/52)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组微笑时患侧颊肌肌电信号、放松20 s后患侧颊肌肌电信号、患健侧颊肌的肌电信号差异、中医证候积分、Sunnybrook面神经评分均优于对照组(P<0.01)。结论:患侧地仓透颊车穴针刺治疗小儿周围性面瘫口角歪斜疗效确切。

归脾汤治疗注意力缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察归脾汤对注意力缺陷多动障碍患儿疗效和认知功能的影响。方法:将102例心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿按电脑数字表法随机分为2组,对照组51例予常规西医治疗,试验组51例在对照组基础上予归脾汤治疗;对比2组行为能力、证候疗效及认知功能水平。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后中文版Conners父母用症状问卷(PSQ)各项评分均降低(P<0.05),韦氏儿童智力量表(WISC-CR)各项评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组PSQ各项评分均较低(P<0.05),WISC-CR各项评分均较高(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为88.24%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论:归脾汤治疗心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著,有助于改善患儿的行为能力及认知功能。

面三针主穴针刺治疗周围性面瘫患儿的临床疗效

目的:探究面三针主穴针刺治疗周围性面瘫患儿的临床疗效。方法:选取2016年1月—2020年10月我院收治的100例周围性面瘫患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=50)、对照组(n=50),其中对照组给予常规针刺,观察组给予面三针主穴针刺,对比两组疗效、中医证候积分、面神经功能(H-B)、面瘫恢复情况(FDI)。结果:观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组,H-B面神经功能Ⅰ~Ⅲ级率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:面三针主穴针刺治疗周围性面瘫患儿疗效显著,可有效改善临床症状,促进面神经功能恢复。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺、推拿治疗孤独症患儿的临床疗效

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺、推拿治疗孤独症患儿的治疗效果。方法选取122例孤独症患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组患儿行针刺和推拿治疗,观察组患儿在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,两组患儿均治疗3个月。比较两组患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表(CARS)评分、孤独症行为检查量表(ABC)评分、Gesell发育量表评分、自拟症状量表评分,以及治疗总有效率。结果治疗前,两组患儿的CARS、ABC评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组的CARS、ABC评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿Gesell发育量表的适应性行为、大运动、个人-社交、精细动作、语言方面评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿Gesell发育量表的适应性行为、大运动、个人-社交、精细动作、语言方面评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的自拟症状量表总分及其胃肠道、情绪、睡眠方面评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿的自拟症状量表总分及其胃肠道、情绪、睡眠方面评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组患儿的治疗总有效率(86.89%)高于对照组(65.57%)(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺、推拿治疗孤独症患儿效果较好,可有效地改善患儿临床症状,提高其语言与行动能力。

中药贴片经复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗毛细支气管炎201例疗效观察

目的:观察中药贴片经复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将我院2010年5月至2012年5月在我科诊断为毛细支气管炎患儿303例随机分成治疗组201例和对照组102例,对照组常规抗感染及雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药贴片经皮给药治疗,1次/d,7 d后统计疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.3%,2组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05)。治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部湿啰音消失时间及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短,2组比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:中药贴片经复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗毛细支气管炎具有安全、方便、无痛苦等优点。

河南漯河市小儿脑瘫流行病学现状调查报告

目的本文报告了小儿脑瘫流行病学调查结果。方法从2011年9月~2012年7月采用分层整群随机抽样原则,对漯河源汇区、召陵区、郾城区0~6岁儿童以问卷形式进行入户流行病学调查。结果共调查15000人,其中城市7500人,农村7500人,共筛查出小儿脑性瘫痪34例,患病率为2.27‰,发病原因与HIE、窒息、早产、低体重、高胆红素血症等因素密切相关;接受集中康复治疗15例,仅占44.12%。结论漯河小儿脑瘫患病率为2.27‰,多存在高危因素,治疗现状不容乐观,有待加强与提高。