谢晓华运用补托法辅助治疗迁延型阑尾周围脓肿经验

迁延型阑尾周围脓肿的西医治疗以抗生素和腹膜外引流为主,但单纯西医治疗的效果不甚理想。谢晓华教授认为,迁延型阑尾周围脓肿可归属于中医学的“肠痈”“流注”范畴,病机特点为本虚标实,脾气虚弱为本,热毒腐肉为标;病证特点为半阴半阳证。治疗迁延型阑尾周围脓肿以补托法为原则,以益气托毒为基本治法,辅助腹膜外引流,可获显效。运用补托法治疗迁延型阑尾周围脓肿时需分期施治。引流期以健脾益气托毒为法,补益气血,和营生肌,托毒外出,方选托里消毒散加减;拔管期采用补益气血、养阴生肌之法,方药可选内补黄芪汤加减。日常调护需注意健脾护胃、补益扶正。

谢晓华基于“调水道,行津液”针药结合治疗单纯性肠梗阻的思路探讨

单纯性肠梗阻可归属中医“关格”“腹痛”“肠结”范畴。谢晓华教授在气滞血瘀、肠腑热结、气阴亏虚的传统辨证思想基础上,认为单纯性肠梗阻的病位在肠腑,与肺、脾胃、肾、三焦等脏腑相关,病机与津液代谢失常密切相关。其治疗需在通腑、扶正、祛邪的基础上,重视“调水道,行津液”。治疗原则需以通腑、调气与利水并重,兼以扶正、祛邪。单纯性肠梗阻禁食阶段采用针刺治疗以助津液通调,选穴以曲池、小海、梁丘、足三里、血海、阴陵泉为主;单纯性肠梗阻进食阶段中药治疗以调理中焦脾胃,行气利水为法,分为水热证和水寒证辨证,分别以胃苓汤、猪苓汤合枳术汤为基础方,可进一步增强疗效。