冠心病2型糖尿病患者血浆sCD36水平与炎症指标的相关性研究

目的探讨冠心病2型糖尿病患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与炎症指标的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2018年1月至2021年5月收治的冠心病2型糖尿病35例(冠心病2型糖尿病组)、冠心病35例(冠心病组),选择同期体检正常者35例为对照组。冠心病2型糖尿病组根据随访期间是否发生不良心血管事件分为预后良好亚组23例和预后不良亚组12例。分析sCD36与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。结果冠心病2型糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1C)、sCD36水平均高于冠心病组、对照组(均P<0.05);预后不良亚组HbA1C、sCD36水平均高于预后良好亚组(均P<0.05)。冠心病2型糖尿病sCD36与hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关(r=0.918、0.782、0.793,均P<0.05)。多重线性回归分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α均为冠心病2型糖尿病患者sCD36水平的影响因素(均P<0.05)。结论冠心病2型糖尿病患者血浆sCD36水平与hs-CRP、IL-6和TNF-α及预后相关。

血浆可溶性CD36与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病相关性分析

目的测定可溶性CD36(sCD36)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)血浆中的变化,探讨其在CHD发生、发展中的作用。方法回顾性分析浙江省杭州市第三人民医院收治35例CHD患者资料作为CHD组,35名健康体检人员作为对照组,分析2组血浆sCD36、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、空腹血糖、血脂等指标,比较2组的差异,并以sCD36为因变量,以上述各项指标为自变量行线性相关与回归分析。结果CHD组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血浆sCD36、hs-CRP、TNF-α、IL-6均高于对照组(P均<0.05),sCD36与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.923,0.815,0.831,P均<0.05)。结论sCD36在CHD组升高,并伴有血脂代谢异常,sCD36可能为CHD的血浆标志物,通过炎症机制参与CHD的发生发展。

红皮病合并急性左心衰竭的危险因素分析

目的 探讨红皮病合并急性左心衰竭的危险因素。方法 选取2019年1月至2021年12月杭州市第三人民医院收治的243例红皮病患者为研究对象,其中合并急性左心衰竭(左心衰竭组)59例,未合并急性左心衰竭(无左心衰竭组)184例;比较两组患者临床资料,进一步采用多因素logistic回归分析红皮病合并急性左心衰竭的独立危险因素。结果 与无左心衰竭组比较,左心衰竭组患者年龄≥60岁、合并高血压、合并肾功能不全、合并感染、合并低蛋白血症、左心房扩大、使用人血白蛋白、使用糖皮质激素的比例,血清C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿酸、氨基末端脑钠肽前体水平,以及左心室舒张末期内径、左心房内径均明显较高,而血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左心室射血分数均明显较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥60岁(OR=10.98)、合并高血压(OR=2.92)、合并感染(OR=4.71)、左心房扩大(OR=3.40)、使用人血白蛋白(OR=6.85)均是红皮病合并急性左心衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。结论 红皮病患者易并发急性左心衰竭,年龄≥60岁、合并高血压、合并感染、左心房扩大、使用人血白蛋白是其独立危险因素。

青藏高原中东部和四川盆地的夏季雨滴谱对比分析研究

为了进一步认识青藏高原中东部和下游四川盆地的降水微观特征和差异,本文利用2019年7-8月和2020年7-8月那曲、玉树、林芝、巴塘、泸定和成都6个地区的雨滴谱观测资料,研究了不同地区之间的雨滴谱特征和差异,并提出了各个地区降水的Gamma谱形状参数-斜率参数关系和反射率因子-雨强关系。结果表明:因更多强对流降水的贡献,盆地和邻近地区(成都和泸定)的雨滴谱整体比高原地区(那曲、玉树、林芝和巴塘)的更宽,中大雨滴(直径≥1.0 mm)数浓度更高;而高原地区的降水主要来自层云和弱对流,整体雨滴谱更窄,小雨滴(直径<1.0 mm)数浓度更高。6个地区的雨滴谱均随雨强增大而变宽,数浓度也逐渐升高。不同地区之间的雨滴谱差异也会随雨强变化而改变,当雨强超过0.1 mm·h-1后,那曲和林芝的小雨滴数浓度随雨强增大而增大的幅度明显比其他地区更大;当雨强达到5 mm·h-1后,成都和泸定的中大雨滴数浓度与其他高原地区的差异也逐渐变大。在谱形状参数相同情况下,成都和泸定的谱倾斜率更小,反映了这两个地区雨滴数浓度随粒径增大而减小的速率比高原地区的更慢。在相同雷达回波强度(反射率因子)情况下,那曲和林芝层云降水的雨强比其他地区大;林芝对流降水在雷达回波低于40 dBZ时,雨强也比其他地区的大,而那曲对流降水在雷达回波大于40 dBZ后,雨强比其他地区的小。

大黄酸对脂多糖诱导小胶质细胞极化表型及相关炎症因子的影响

目的研究大黄酸对脂多糖(LPS)诱导小胶质细胞极化表型及相关炎症因子的影响。方法体外培养小胶质细胞,分为空白组,LPS组,大黄酸低、中、高剂量组。空白组常规培养,其余四组加入1μg/ml LPS干预诱导,LPS组给予正常培养基,大黄酸低、中、高剂量组分别给予1、10、20μmol/L大黄酸。使用倒置显微镜观察小胶质细胞形态;CCK-8法检测小胶质细胞活性;流式细胞术检测小胶质细胞中CD86^(+)(M1型)和CD206^(+)(M2型)的比例;采用酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;采用试剂盒测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性。结果不同浓度大黄酸对LPS诱导的小胶质细胞形态及细胞增殖无明显影响。与空白组比较,LPS组CD86^(+)表达量升高,CD206^(+)表达量降低(P<0.05);与LPS组比较,大黄酸中、高剂量组CD86^(+)表达量降低,CD206^(+)表达量升高(P<0.05);与大黄酸低剂量组比较,大黄酸中、高剂量组CD86^(+)表达量降低,CD206^(+)表达量升高(P<0.05)。与空白组比较,LPS组中IL-1β、IL-6、TNF-α表达量升高(P<0.05)。与LPS组比较,大黄酸中、高剂量组IL-1、IL-6、TNF-α表达量降低(P<0.05)。与大黄酸低剂量组比较,大黄酸中、高剂量组IL-1、IL-6、TNF-α低表达量降低(P<0.05)。与空白组比较,LPS组iNOS表达量升高(P<0.05)。与LPS组比较,大黄酸低、中及高剂量组iNOS表达量降低(P<0.05)。结论大黄酸可使LPS诱导的小胶质细胞极化表型由M1型向M2型转化,继而减少相关炎症因子的释放,以发挥其抗炎作用。

网络教学平台的新发展

网络教学平台在E-Learning中发挥着基础性的支撑作用,近几年获得了广泛的应用,但各种网络教学平台的功能也越来越同质化,功能在低层次上徘徊,没有跟上技术的发展和新的教学发展趋势。本文首先分析了影响网络教学平台发展和变革的两大因素:学习理念的演变和计算机技术的进步,然后从学习设计、面向服务的体系架构、适应性学习、协作学习、移动学习,智能答疑、发展性评价、学习过程信息的采集与分析、标准化等九个方面介绍了网络教学平台的最新发展趋势。

附苓温阳利水汤联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证患者32例

冠心病是心内科常见病、多发病,具有高发病率、高住院率、高病死率等特点。慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是冠心病的严重并发症之一,也是冠心病发展的终末阶段,此时,若得不到有效管理和综合干预,可直接威胁患者生命,造成患者死亡[1]。冠心病是目前导致慢性心衰的主要基础疾病,也是首要危险因素,若能早期防治,可以延缓心衰的进程,进而改善患者预后。冠心病合并慢性心衰,现代医学多采用利尿剂、正性肌力药和冠脉扩张剂等治疗,虽可改善心衰症状,减慢心衰进程。

经典名方当归补血汤物质基准的质量标准研究

目的:建立经典名方当归补血汤的质量标准。方法:应用薄层色谱鉴别方法,以对照药材、阿魏酸、藁本内酯以及黄芪甲苷为对照,建立当归补血汤物质基准的定性鉴别方法。采用高效液相色谱法测定当归补血汤中阿魏酸以及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量,采用NewmateTM C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.2%甲酸为流动相进行洗脱,流速0.5 mL/min,检测波长分别为316 nm和260 nm。结果:薄层色谱鉴别方法专属性良好,斑点清晰。阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷分别在进样量为10~200μg、5~50μg范围内线性关系良好,相关系数均>0.999;平均加样回收率分别为100.64%和92.62%,相对标准偏差(RSD)均<3%。15批样品中阿魏酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量分别在0.068%~0.109%和0.057%~0.092%范围内。结论:建立的方法准确可靠,可作为当归补血汤的质量控制标准。

不同阶段慢性心力衰竭患者维生素D水平与心功能的相关性研究

目的探讨不同阶段慢性心力衰竭(CHF)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与心功能指标的相关性。方法 80例CHF或心力衰竭前期患者作为观察组,依据ACC/AHA心力衰竭指南进行阶段分级,再选择同期健康体检者25例作为对照组。采用超声心动图仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),取血测定血清25(OH)D及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,分析25(OH)D与LVEDD、LVEF及NTpro BNP的相关性。结果不同阶段CHF患者血清25(OH)D较对照组明显降低,心力衰竭级别越高,25(OH)D降低越明显;不同阶段CHF患者25(OH)D与LVEDD、NT-pro BNP呈负相关(r=-0.83,-0.82,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.86,P<0.01)。结论血清维生素D水平随心力衰竭严重程度的增加而降低。

云雷达联合微波辐射计反演混合性降水层云液态水含量的方法研究

单独利用云雷达反演液态含水量（LWC）廓线,由于降水粒子与冰相粒子的影响,反演结果误差较大。单独利用微波辐射计反演LWC廓线,由于无法得到云的垂直结构,结果也不理想。在云雷达联合微波辐射计反演暖云LWC廓线方法的基础上,根据回波强度区分云滴粒子与降水粒子,根据温度区分云滴粒子与冰相粒子,建立粒子分布模型,提出了利用云雷达回波强度数据与微波辐射计液态水路径数据（LWP）联合反演混合性降水层云LWC廓线的算法,基于2014年6月6日与7日两次混合性层云降水个例,联合反演LWC廓线,分析了该联合反演算法的稳定性和合理性,结论如下：（1）与直接用单一Z-LWC经验关系的方法相比,根据联合反演算法,剔除回波强度中的冰相粒子信息,区分云滴粒子和降水粒子,并采用不同Z-LWC经验关系的方法更加合理。（2）影响联合反演算法的7个参数（非降水粒子Z-LWC经验关系的系数a1与b1等）中,降水粒子Z-LWC经验关系系数a2与b2的改变对联合反演算法结果影响稍大,偏差在20%～30%左右,而其他参数的改变对结果的影响很小,偏差小于5%,联合反演算法的稳定性较好。（3）联合反演得到的LWC廓线与微波辐射计输出的LWC廓线相比,廓线分布更为合理。

探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效

探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 以随机数字表法均分60例2022年1月-2022年12月本院收治的冠心病心绞痛病人为A、B两组,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组联合曲美他嗪治疗,并就疗效、不良反应、心绞痛情况、心功能、炎性因子水平及SAQ量表评分进行对比。结果 试验组治疗总有效率(96.67%)>参照组(80.00%);AS、AF、DP、PL及TS评分(80.57±4.22分、71.09±9.44分、62.54±2.59分、75.05±7.00分、80.45±1.84分)均>参照组(71.41±4.06分、62.39±6.44分、58.67±2.30分、61.63±6.88分、73.03±1.67分);心绞痛发作次数(0.68±0.35次/周)及持续时间(7.71±1.08min/次)均<参照组(1.05±0.41次/周,12.34±2.79min/次);HR、LVEF、LVEDD、LVESD水平(83.45±7.17次/min、45.38±5.91%、41.98±2.10mm、33.17±3.23mm)均<参照组(95.12±7.83次/min、54.84±5.97%、52.17±2.69mm、37.32±4.51mm);IL-6、TNF-α、CRP水平(3.32±0.74mg/L、4.47±1.24mg/L、12.86±1.54ng/L)均<参照组(4.21±0.87mg/L、7.82±2.47mg/L、15.98±1.22ng/L);上述指标对比P<0.05。不良反应发生率试验组(13.33%)>参照组(10.00%)但对比P>0.05。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果显著,不仅有助于降低血清炎性因子指标水平,同时还可以改善病人心功能,并缓解心绞痛发作次数及持续时间,对疾病预后影响意义积极。

盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心律失常的临床疗效

研究心律失常患者,应用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片联合治疗的效果。方法 在2022年1月~2023年1月阶段,选择68例患者,随机分组,对比临床疗效。结果 研究组各个方面的治疗指标均较参照组更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 治疗心律失常患者时,主要应用盐酸胺碘酮片与酒石酸美托洛尔片联合治疗的方式,具备显著的治疗效果,可以明显改善患者的心功能与心电图检测情况,减少心律失常出现的概率,维护患者的身心健康,适用于临床中。

超临界CO_2萃取黔产干姜挥发油的化学成分及抑菌活性研究

利用超临界CO2萃取法提取黔产干姜挥发油,通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对其化学成分进行分析并采用归一化法测定其相对含量;采用纸片法研究干姜挥发油对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌活性,并用试管法测定了最低抑菌浓度。从超临界提取的黔产干姜挥发油中共分离鉴定出41个化合物,主要成分为α-姜烯(45.52%),β-倍半水芹烯(15.55%),α-法呢烯(9.79%),β-甜没药烯(6.21%),Α-姜黄烯(5.01%),姜酮(3.13%);干姜挥发油对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均有抑制作用,经测定最低抑菌浓度均为250μL/L。

脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞56例

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一,易并发体循环栓塞,多为脑栓塞。国内外房颤指南均推荐华法林或阿司匹林用于房颤的抗栓治疗,但目前临床上还存在部分房颤患者既不能用阿司匹林,又不愿使用华法林,这种情况下,

面向教育行业的信息化知识库系统的框架研究

教育信息化知识库是对教育信息化建设起支撑作用的知识集合。构建教育行业信息化知识库对于教育信息化的深化发展意义重大。在分析教育信息化的知识库的建设背景、目的和意义的基础上,文章对教育信息化知识库系统的整体框架作了研究,重点阐述教育信息化知识库的内容构成和支撑软件的参考模型,并对其建设、应用和管理模式做了初步的探讨。

新农村村庄规划建设政策实践探讨——以广东省广州市为例

党的十六届五中全会明确提出建设社会主义新农村是一项重大而长期的历史任务。加强村庄规划和整治，改善农村人居环境，是建设社会主义新农村的重要任务之一。广州市经过近五十年经济的快速发展，已经具备了“以城带乡、以工补农”的历史时期，村庄的建设也从无规划到有规划，从简单的行政到把行政、法制和经济手段的有机结合。然而村庄规划建设在发展过程中也暴露出一些问题，本文主要是针对广州市在村庄规划建设中存在的问题，找出相应的政策建设。

社会主义新农村规划建设“村庄合并”的探讨

农村村庄合并能够优化配置农村资源,节约和集约使用土地,有益促进农村经济发展,提高人们的生活水平。但当前村庄合并中存在着一些问题,需要采取政府引导、加强规划管理、加大财政投入等相关措施。

红皮病合并心力衰竭21例临床分析

目的探讨红皮病合并心力衰竭的临床特征,识别相关诱因或危险因素。方法回顾性分析我院收治的21例红皮病合并心力衰竭的临床资料。结果 21例红皮病合并心力衰竭的患者均为年龄大于60岁的老年人,男性17例(80. 95%),女性4例(19. 05%)。15例(71. 43%)有基础心血管病,其中高血压12例(57. 14%)。14例(66. 67%)合并贫血、肾功能不全或感染等伴随疾病。临床表现以呼吸困难的症状为主且较轻,心功能NYHAⅡ~Ⅲ级占多数(18例,85. 71%)。21例患者血N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)均升高,19例(90. 48%)有低蛋白血症。18例(85. 71%)患者的射血分数≥50%,3例(14. 29%)患者的射血分数40%~49%,无射血分数<40%的病例。结论红皮病合并的心力衰竭具有特殊的血流动力学机制,射血分数无明显降低,多数为射血分数保留的心力衰竭。高龄、男性、基础心血管病(特别是高血压)、贫血、肾功能不全、感染等可能是红皮病合并心力衰竭的诱因或危险因素。

基于云雷达和微波辐射计反演混合云液态水含量的算法

液态水含量（LWC）是重要的云微物理参数，为反演得到混合云的LWC廓线，分析和总结Z—LWC经验关系，根据冰相粒子与温度的分布模型，剔除冰相粒子对z的贡献，提出联合反演混合云LWC垂直廓线的方法。利用2013年4—8月，在广东三水和四川理塘外场试验数据，分析雷达反演的液态水总量与微波辐射计LWP数据的相关性，确定数据的可用性，并利用联合反演算法进行混合云的LWC的反演试验，结论如下：反演算法由于引入微波辐射计LWP数据，减小由于Z—LWC关系的实际变化而带来的误差。