多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的育龄期女性内分泌疾病,也是导致女性不孕的主要因素。PCOS病理生理的主要问题是高雄激素血症。高雄激素血症可以通过生化检验或临床表现进行评估。目前,大多临床实验室常规开展的基于免疫学的雄激素检测方法存在诸多缺陷,如交叉反应、检测低浓度样本时准确性差、不同品牌试剂检测结果缺乏可比性,导致高雄激素血症评估时出现假阳性结果。液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)具有灵敏度高、特异性强、线性范围宽、可多目标物同时检测等优势,是更高效的雄激素检测方法。基于临床和实验室循证医学证据,首都医科大学附属北京妇产医院和中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会联合临床检验、妇科内分泌、质谱应用领域学者共同制定该专家共识,旨在为医疗机构开展PCOS雄激素检测提供建议指导。该专家共识的声明包括PCOS雄激素实验室检测项目和检测方法的建议,以及采用LC-MS/MS检测雄激素的挑战与应对。

卵泡刺激素对原癌基因c-myc在鸡卵泡上表达的影响

[目的]本试验旨在研究c-myc基因在鸡卵泡上的表达及卵泡刺激素(FSH)对其的诱导作用,为明确c-myc在鸡卵泡发育过程中的相关机制提供理论基础。[方法]体外分离鸡小白卵泡(SWF)、大白卵泡(LWF)、小黄卵泡(SYF)、F4和F1卵泡颗粒层和膜层,检测c-myc mRNA和蛋白的表达;应用50 ng·mL^(-1)FSH处理小黄卵泡36 h,测量卵泡颗粒层的厚度和密度,检测颗粒层和膜层c-myc、标记基因和周期相关基因的表达;体外分离、培养小黄卵泡颗粒细胞,预培养16 h,用siRNA干扰c-myc 24 h后,加入50 ng·mL^(-1)FSH处理24 h,检测c-myc mRNA的表达。[结果]c-myc mRNA在等级前卵泡的颗粒层和膜层的表达水平都显著高于排卵前卵泡,卵泡的颗粒层和膜层上都有c-Myc蛋白表达。与对照组相比,FSH处理后,小黄卵泡颗粒层厚度增加约25.5%(P<0.05),密度增加约27.8%(P<0.01)。在小黄卵泡颗粒层上,FSH降低了c-myc和类固醇激素合成急性调节蛋白(star)mRNA的表达水平(P<0.05),提高了细胞增殖抗原(pcna)和周期蛋白D2(ccnd2)mRNA的表达水平(P<0.01);在卵泡膜层上,FSH提高了c-myc和pcna mRNA的表达水平(P<0.05),极显著提高了ccnd2和star mRNA的表达水平(P<0.01)。FSH能提高c-myc敲减后颗粒细胞c-myc mRNA的表达水平(P<0.05)。[结论]FSH能诱导c-myc在鸡颗粒细胞中的表达,推测c-myc与体外培养的鸡小黄卵泡颗粒细胞的终端分化有关。

WNT6基因对蛋鸡卵泡颗粒细胞的影响及机制研究

[目的]本文旨在研究WNT6基因在蛋鸡卵泡发育过程中的生物学功能及其作用机制。[方法]以300日龄海兰蛋鸡为研究对象,检测WNT6 mRNA在不同组织中表达特征。对体外培养的鸡卵泡颗粒细胞进行敲减和过表达WNT6基因后,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖,ELISA检测细胞培养基中的孕酮(P4)含量,荧光定量PCR检测卵泡刺激素受体(FSHR)和StAR、CYP11A1等基因表达水平。设立卵泡刺激素(FSH)浓度梯度处理体外培养的蛋鸡卵泡颗粒细胞,研究FSH对WNT6及WNT通路相关基因表达水平的影响。[结果]WNT6 mRNA在蛋鸡卵泡颗粒细胞内特异表达,在处于卵泡选择关键时期的小黄卵泡颗粒细胞内具有最高表达水平;与对照组相比,过表达WNT6极显著促进颗粒细胞增殖(P<0.01),极显著提高颗粒细胞P4合成量(P<0.01),并显著提高FSHR、CYP11A1、StAR、CYP19A1和HSD3B1基因表达水平(P<0.05);相反,敲减WNT6后颗粒细胞增殖被抑制(P<0.01),P4合成量极显著显著减少(P<0.01),并显著降低FSHR、CYP11A1、StAR、CYP19A1和HSD3B1基因表达水平(P<0.05);FSH呈剂量依赖性促进WNT6基因表达(P<0.05),还可显著提高颗粒细胞LRP1基因表达水平(P<0.05),而极显著降低FOXO1基因表达水平(P<0.01)。[结论]WNT6在蛋鸡卵泡颗粒细胞内特异性表达,其表达水平受FSH调控,WNT6促进颗粒细胞增殖与类固醇激素合成,并提高颗粒细胞FSHR基因表达表达水平。WNT6协同FSH促进蛋鸡卵泡发育并调控蛋鸡卵泡选择。

不同妊娠阶段背膘厚对大白母猪繁殖性能的影响

为探讨大白母猪在不同妊娠阶段的背膘厚对繁殖性能的影响,在妊娠前期、中期、后期对怀孕母猪进行背膘测定,根据测定的背膘厚将每个阶段的母猪分为3组,同时记录母猪窝总产仔数、窝产活仔数、产死胎数、初生窝重和仔猪平均初生重。结果表明,在妊娠前期,1组(背膘厚<14mm)、2组(背膘厚介于14~19mm)的窝总产仔数分别为13.54头、13.35头,显著高于3组(背膘厚>19mm)的12头(P<0.05);1组、2组的窝产活仔数分别为12.95头、12.86头,显著高于3组的11.35头(P<0.05);1组的初生窝重为20.31kg,极显著高于3组的17.18kg(P<0.01),显著高于2组的19.46kg(P<0.05);1组的平均初生重为1.58kg,显著高于2组的1.53kg(P<0.05)。在妊娠中期,在母猪的窝总产仔数、窝产活仔数、死胎数和平均初生重上3个组均无显著差异;1组的初生窝重为19.71kg,显著高于3组的18.20kg(P<0.05)。妊娠后期母猪在窝总产仔数、窝产活仔数和死胎数上3个组均无显著差异;1组的初生窝重为19.23 kg,显著高于3组的18.24 kg(P<0.05),1组、2组仔猪的平均初生重分别为1.56 kg、1.53 kg,显著高于3组的1.49 kg(P<0.05)。本研究表明,妊娠前期母猪膘情适中对提高窝总产仔数、窝产活仔数和仔猪初生重有积极作用,妊娠中后期背膘厚对窝产仔数没有太大影响,对仔猪初生重影响较大。

耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效观察

目的观察耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效。方法选取2020年1月至3月在武汉市金银潭医院南一区住院的新冠肺炎失眠患者为研究对象,纳入64例,脱落2例,实际完成62例。试验组为常规治疗基础上联合耳穴压豆,对照组采用常规治疗。耳穴选择单侧耳,取心、神门、交感、神经衰弱区、上肺、下肺、平喘穴等穴位。每周两次,共观察14天。经失眠量表总分测评失眠疗效,焦虑自评量表探索性观察。结果患者一般资料中氧疗组间比较差异具有统计学差异(x^(2)=12.579,P=0.000);干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义(Z=-3.662,P=0.000),根据氧疗进行分层分析,干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义(t=3.877,P=0.000),试验组组内比较差异有统计学意义(Z=-4.247,P=0.000);干预前后两组焦虑自评量表组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预前后试验组焦虑自评量表总分组内比较差异有统计学意义(Z=-2.673,P=0.008)。结论耳穴贴压技术能有效改善新型冠状病毒肺炎患者的失眠症状,改善其因失眠导致的焦虑情绪,耳穴贴压技术值得推广应用。

多部门合作在检验标本分析前质量持续改进中的应用

目的通过调查标本不合格现状,了解检验标本分析前质量现存问题。针对存在的质量问题,应用质量持续改进方法,总结质量持续改进在降低检验标本分析前质量不合格率中的实施效果。方法收集2015年7—9月不合格标本资料并统计分析,了解检验标本分析前质量的控制现状,运用质量管理工具进行解析,确定其根本原因,并制定改进措施,对实施后的效果进行追踪验证。收集2016年1—3月不合格标本资料,运用统计学方法比较实施措施前后不合格标本率有无差异,判定改进效果,根据此实施效果,调整对策后再对2016年4—5月实施效果进行追踪。结果质量持续改进活动前标本不合格率为6.0398‰,实施干预措施后,标本不合格率为3.6039‰,再次改进后标本不合格率为2.8988‰,不合格率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立多部门合作体系,改善流程,进行环节控制,完善各部门间的沟通与交接,加强培训,是有效做好检验标本分析前质量控制的关键所在,护理部、检验、后勤、采供等多部门协同管理和质量持续改进活动有效的提高了检验标本分析前质量。

基于非线性滑模面的多PMSM变结构同步控制

针对目前广泛应用饱和函数来削弱多电机线性滑模变结构同步控制的抖振时,同步控制的精度和削弱抖振之间的矛盾,提出了非线性滑模面变结构控制,这种控制方法在运用饱和函数削弱抖振的同时保证了同步控制的精度。建立了基于耦合补偿原理的多电机相邻交叉耦合环形系统。并将基于相邻交叉耦合环形系统的非线性滑模面变结构控制分别与同样基于此的线性滑模面变结构控制和PID控制进行对比,结果表明非线性滑模面变结构同步控制系统,具有更高的同步控制精度、更强的削弱抖振能力,同时系统的鲁棒性也较高。

穴位按压配合中药足浴对心脾两虚证不寐患者睡眠状况的影响

目的:探讨穴位按压配合中药足浴对心脾两虚证不寐患者睡眠状况的影响。方法:将心脾两虚证不寐患者36例按入院时间分为干预组与对照组各18例,对照组予常规治疗、健康教育、中药足浴,干预组在对照组基础上按压神门、三阴交、心俞、脾俞、足三里,干预4周后对比2组患者睡眠质量指数情况。结果:干预组患者匹兹堡睡眠质量指数优于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ~2=32. 863,P=0. 000)。结论:穴位按压配合中药足浴可改善心脾两虚证不寐患者的睡眠状况。

基于非线性滑模面的永磁同步电机变结构控制

目前大多采用饱和函数来削弱永磁同步电机滑模变结构控制的抖振,并且饱和函数的边界层厚度越大削弱抖振的能力越强,但这样会降低电机控制的最终精度。为了解决在采用饱和函数时,削弱抖振和提高控制精度之间的矛盾,提出了非线性滑模面。把非线性滑模面和饱和函数结合起来,既能很好地削弱抖振又能提高控制的精度,最后通过分析仿真证明了这点。

基于主成份/因子及聚类分析的冠心病中医证型分布规律研究

目的:本研究基于临床科研一体化技术平台数据库,用两种不同的数据挖掘技术对样本人群的冠心病中医证素、证型分布规律进行探讨。方法:我们通过收集全国9家医院以冠心病为第一诊断的住院患者,根据朱文峰教授的“证候辨证素量表”对其症状、舌脉赋值,使用SQL语句计算出相应证素,再利用Clementine数据挖掘软件中主成份/因子及聚类分析方法总结出冠心病患者的证型分布规律。结果:本研究最终纳入冠心病患者9368例,有7046例冠心病患者计算出证素值,其中心阳虚是冠心病患者的主要证候(占79.78%),其次是肺、痰、气虚、血瘀、胸膈、阴虚、气滞等;通过主成份/因子分析、聚类分析两种不同的分析方法得出相同的结论,即冠心病患者证候类型主要表现为:心阳虚、痰浊阻肺、气阴两虚、肝肾阴虚(血虚)、脾胃病变、气滞、血瘀这7类。结论:本文基于大样本数据平台,利用两种不同的数据分析方法研究样本人群冠心病中医证型分布情况,所得结果一致,可为今后中医证候的客观化研究提供有效参考。

脾胃病科“一证一品”专科模式病房建设提升患者住院体验的临床实践

目的探讨脾胃病科“一证一品”专科模式病房的有效服务及技术方法。方法开展中医人文关怀服务及中医特色技术:“握手”交接班、全程陪检服务、砭石熨摩中药透入法等,通过问卷调查满意度情况。结果有效的服务及技术提升了患者对护理服务的满意度、患者对护理技术的满意度、护士对护理方案的满意度,同时降低了平均住院日。结论中医人文关怀服务及中医特色护理技术可以实现中医护理技术与临床应用紧密结合,临床服务能力和“一证一品”紧密结合,建立了有效的医护协同和中医人文关怀联合模式。

“一证一品”联合医护一体化模式在骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者护理中的应用

目的探讨“一病一品”联合医护一体化在模式提高骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证护理质量中的效果。方法60例骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理常规干预,观察组在对照组基础上实施“一证一品”联合医护一体化护理模式。比较2组干预后健康知识掌握情况、疼痛、护理满意度及生活自理能力评分变化。结论干预后,观察组健康知识掌握情况优于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Barthel指数评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证护理中,应用“一证一品”联合医护一体化模式能有效改善患者健康知识认知程度,有助于骨质疏松症疼痛控制及提升日常生活能力,从而提高护理满意度。

探讨房屋建筑工程预算中存在的问题及解决措施

文章结合个人工作经验,主要分析了房建工程预算工作中存在问题及解决措施。

新型冠状病毒肺炎中医药临床用药护理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称"新冠肺炎"),被国家卫生健康委员会纳入传染病防治法乙类传染病,实行甲类管理。新冠肺炎疫情发生以来,中医药积极参与,主动作为,在抗疫工作中取得了良好的临床效果。通过梳理总结治疗新冠肺炎临床常用中药注射剂、中药口服剂用药护理要点,如药物检查,给药时间,饮食调护,不良反应预防、监测及处理,用药注意事项等,旨在为广大护理人员提供中药用药护理参考,提高中药临床应用的安全性与有效性,共同促进中医药在新冠肺炎治疗中的合理应用。

浅谈煤矿机械设备电气自动化技术应用关键研究

随着我国经济和科技的不断发展,煤矿行业也迎来了新的发展阶段。煤矿行业的工作很多时候在地下恶劣环境中进行,所运用的工作设备种类繁多,而传统的工作模式自动化水平不能满足实际使用需求,发展煤矿自动化技术已成为现阶段企业生产发展的重要方向,在生产经营过程中运用先进的自动化技术能有效提高工作效率,降低员工工作强度,也让煤矿生产更加安全,促进煤矿企业的健康高效生产。

ISO 105-N01:1993纺织品耐次氯酸盐漂白色牢度测试方法分析

纺织品耐次氯酸盐漂白色牢度是服装洗护的重要指标,现行的ISO 105-N01:1993测试方法能够在一定程度上评价纺织品耐氯漂的性能。文章对实际操作过程中存在的问题及影响因素进行了研究。结果表明,漂白过程具有时温等效性;测试设备密封性对实验结果有较大的影响。文章还提出了不完全符合标准要求的常规次氯酸钠溶液的配制方法。

棉花中7种烟碱类农药残留的液相色谱-串联质谱法测定

应用液相色谱一电喷雾电离三级四极杆串联质谱（LC-ESI-MS／MS）仪器，建立测定棉花中7种烟碱类农药残留的检测方法。样品先添加同位素内标吡虫啉-D4，再用乙腈超声提取、浓缩，乙腈-甲酸（0．15％）溶液溶解，以ZORBAX Eclipse XDB-C。色谱柱为分离柱。液相色谱-串联质谱仪采用正离子扫描方式，多反应监测，每种烟碱类农药各选2对离子进行定性、定量分析，除吡虫啉外均采用外标法定量。在0～12．5μg／L测定范围内此方法具有良好的线性关系（r〉0．99），在10、20和40μg／kg3个水平进行添加回收实验，平均回收率范围为75．9％～98．4％；相对标准偏差小于15．8％；方法检测低限（LOQ）均为10μg／kg。

一种220 kV模块化预制舱式海上升压站研究

为实现“碳达峰、碳中和”的目标,作为清洁能源的海上风电发展迅速,岸边将设备固定于上部组块,整体运输和吊装的建设模式,组块重量和尺寸较大,对海上气象水文和运输吊装设备要求高,造成升压站建设周期长、施工成本高,制约了海上风电的发展。将电气设备固定于预制舱中,形成功能独立的电气模块,分开运输和安装的建设模式对运输吊装设备和气象水文条件要求降低,有效缩短建设周期和降低施工成本,是未来海上升压站建设的发展方向。

预制舱式模块化变电站关键技术研究

光伏、风电等新能源的快速发展,对可快速拼装、施工周期短的预制舱式模块化变电站需求大幅增加,经调研发现,此类受电站存在舱体隔热差、易腐蚀和易进尘、分模块设备布置和分段不合理及运输、吊装困难等问题。分析了问题产生的原因,通过增加断桥夹芯板改进表面处理和喷锌工艺,提高了舱体隔热、抗腐能力,经试验达到要求;换用微正压空调系统,使舱内保持微正压,提高了防尘效果;优化分模块设备布置,合理分段,方便运输的同时,增加了可扩展性;总结经验对电站线缆进出及接线方式、整站电磁兼容及辅助设备配置等关键技术进行研究并提供方案;为预制舱式模块化变电站的设计、推广提供依据和参考。

一种自装卸移动应急电源的设计

传统箱变因体积小、深入负荷中心在城市配电网中得到广泛使用,但其一旦投入使用,位置即固定,机动性差。文章设计的自装卸移动应急电源,从架空取电后,可以深入居民负荷中心,同时也可为建筑工地、小型工厂等场所提供临时供电。移动应急电源配置一套自装卸系统,可以在无吊车的情况下实现装置的自装自卸。同时移动应急电源具有良好的机动性,可以作为应急装置使用。