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PFNA和倒置股骨髁LISS钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效 被引量:5
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作者 谢晨学 许效坤 +2 位作者 冯青 赵士好 杨洋 《医学临床研究》 CAS 2014年第8期1500-1502,共3页
【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉(PFNA)和倒置股骨髁微创内固定系统(LISS)钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定(PFNA组),30例采... 【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉(PFNA)和倒置股骨髁微创内固定系统(LISS)钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定(PFNA组),30例采用倒置股骨髁LISS钛板固定(LISS组),比较两组平均手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后6个月大腿疼痛(V A S法)评分、术后髋关节评分(Harris评分)。【结果】本组中57例患者随访时间为6~24个月。PFNA组手术出血量、切口长度、内固定失效例数小于LISS组(P<0.05);两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月VAS评分、Harris评分比较无显著性差异( P>0.05)。【结论】两种方法治疗股骨粗隆间骨折均取得满意疗效,但PFNA操作简单、组织损伤小,优于使用倒置股骨髁LISS钛板。 展开更多
关键词 骨螺丝 骨板 骨折固定术 内/方法 股骨骨折/外科学 随访研究 治疗结果
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关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量:5
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作者 谢晨学 许效坤 +2 位作者 冯青 赵士好 杨洋 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1161-1163,共3页
【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期... 【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期组18膝。比较关节清理和保守治疗早中晚期膝关节骨性关节炎的疗效。【结果】本组中135膝,其中126膝者获得随访,随访率93.3%,随访时间为6~12个月。随访98例患者均采用Lysholm膝关节功能评分表进行随访,其中保守治疗早中期组患者与手术治疗均能取得较好疗效,但两组评分无统计学意义;晚期组患者保守治疗效果不佳,尤其在随访12个月时效果显著下降,与手术治疗患者评分有统计学差异;早中期组、晚期组手术治疗患者疗效均满意,但评分前者高于后者。【结论】关节镜下关节清理治疗不同分期膝关节骨性关节炎能达到满意效果,早中期组患者疗效更优。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜检查
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膝关节镜下治疗82例盘状半月板疗效分析
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作者 许效坤 谢晨学 +2 位作者 王海滨 丁光宁 杨少坤 《现代医院》 2012年第9期28-29,共2页
目的探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果。方法对我院2010年4月~2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析。结果全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能... 目的探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果。方法对我院2010年4月~2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析。结果全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6~24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%。结论采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜检查 盘状半月板 治疗效果
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踝关节深层胫距后韧带的解剖学和MRI研究 被引量:5
4
作者 张程 郑国涛 +4 位作者 曹希武 谢晨学 吴帅 王玉杰 边劲松 《局解手术学杂志》 2019年第2期95-98,共4页
目的对踝关节深层胫距后韧带(dPTTL)进行解剖学和MRI观测,为深层胫距后韧带损伤后的诊断及修复重建提供依据。方法 34例成人尸体踝关节标本,分别测量dPTTL的长度、宽度、厚度,观察其在踝关节不同体位下的松弛-紧张变化规律,另选取我院... 目的对踝关节深层胫距后韧带(dPTTL)进行解剖学和MRI观测,为深层胫距后韧带损伤后的诊断及修复重建提供依据。方法 34例成人尸体踝关节标本,分别测量dPTTL的长度、宽度、厚度,观察其在踝关节不同体位下的松弛-紧张变化规律,另选取我院无外伤史的36例成人踝关节MRI,对dPTTL的影像学表现进行观测。结果 dPTTL的长度为(13. 6±2. 8) mm;胫骨附着点处的宽度为(8. 6±1. 2) mm、厚度为(5. 1±1. 8) mm;中间处的宽度为(10. 3±2. 8) mm、厚度为(8. 3±1. 6) mm;距骨止点处的宽度为(12. 4±2. 3) mm、厚度为(10. 8±2. 1) mm; dPTTL在踝关节跖屈位、中立位时均为松弛状态,踝关节背伸10°左右时为紧张状态,dPTTL在踝关节MRI中出现率100%,在冠状位及横断位MRI能清晰显示。结论踝关节MRI能为dPTTL的损伤提供重要的诊断及治疗依据,修复重建踝关节深层胫距后韧带时,应该参照解剖学数据,综合考虑其长宽厚以及松紧变化规律等因素,从而提高修复重建的效果。 展开更多
关键词 踝关节 胫距后韧带 重建 解剖学 磁共振成像 修复
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基于踝关节正位X射线的外踝放射学研究及其临床意义
5
作者 张程 丁文谦 +3 位作者 郑国涛 谢晨学 李阳 边劲松 《局解手术学杂志》 2023年第9期821-825,共5页
目的通过对踝关节正位X射线的外踝特征进行观察分析和放射学测量,为外踝解剖复位提供量化标准。方法选取我院120名正常成人标准踝关节X射线正位片,观察踝关节X射线正位片上平行间隙、“硬币”征、Shenton线,并分析性别、年龄对这些指标... 目的通过对踝关节正位X射线的外踝特征进行观察分析和放射学测量,为外踝解剖复位提供量化标准。方法选取我院120名正常成人标准踝关节X射线正位片,观察踝关节X射线正位片上平行间隙、“硬币”征、Shenton线,并分析性别、年龄对这些指标的影响及相关性。测量并对比男女性的距小腿角、腓踝角、外踝垂直高度、内外踝高度差、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度,分析外踝垂直高度与年龄的相关性。结果120例踝关节正位X射线中平行间隙阳性率为100%;性别、年龄对“硬币”征和Shenton线的阳性率影响不显著(P>0.05)。男性和女性间距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);男性外踝垂直高度、内外踝高度差大于女性(P<0.05);男性、女性外踝垂直高度与年龄无相关性(r=-0.086、0.058,P=0.516、0.659)。结论在判断外踝解剖复位时,踝关节正位X线上的平行间隙、“硬币”征和Shenton线可作为踝穴位以外的一种补充,性别和年龄对其没有影响;在应用距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度作为外踝解剖复位参考标准时,无需考虑性别因素;而在应用外踝垂直高度、内外踝高度差作为成人外踝解剖复位参考标准时,需考虑性别,但外踝垂直高度无需考虑年龄因素。 展开更多
关键词 踝关节 腓骨 “硬币”征 Shenton线 X射线 解剖复位
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垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折临床观察 被引量:3
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作者 谢晨学 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第6期728-730,共3页
目的:探讨垂直骨折线克氏针辅助复位股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折的临床疗效。方法:将60例老年股骨转子间A1-A2型骨折患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组应用垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA... 目的:探讨垂直骨折线克氏针辅助复位股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折的临床疗效。方法:将60例老年股骨转子间A1-A2型骨折患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组应用垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA内固定。对照组仅以闭合复位PFNA内固定。结果:60例患者均获得随访,随访时间6~16个月。所有骨折均愈合。观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间分别为(46.6±5.6)min、(11.1±3.3)d和(12.1±1.7)周,均明显低于对照组(68.9±9.4)min、(14.9±5.7)d和(15.1±2.7)周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组放射线曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组未发生术后并发症,对照组出现5例髋内翻,1例肢体短缩,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月髋关节功能恢复优良率93.3%,对照组术后6个月髋关节功能恢复优良率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折稳定性高,临床疗效满意,可减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 垂直骨折线 克氏针 老年人 转子间骨折
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体外培养羊骨髓间充质干细胞增殖及表型特征 被引量:4
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作者 曹希武 许效坤 +7 位作者 苗军 王秀芬 寇炳祯 左炳光 谢晨学 丁光宁 曹富余 杨利 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期465-468,共4页
目的:关于鼠、兔等小动物骨髓间充质干细胞的研究较多,而对大动物骨髓间充质干细胞研究较少。实验拟了解体外培养的羊骨髓间充质干细胞的生物学特性,以便于组织工程研究使用。方法:实验于2006-01/2007-01在天津市天津医院完成。①实验材... 目的:关于鼠、兔等小动物骨髓间充质干细胞的研究较多,而对大动物骨髓间充质干细胞研究较少。实验拟了解体外培养的羊骨髓间充质干细胞的生物学特性,以便于组织工程研究使用。方法:实验于2006-01/2007-01在天津市天津医院完成。①实验材料:天津医院动物实验中心提供的健康中国山羊,10月龄,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:抽取羊骨髓5mL,梯度离心制备单个有核细胞,并接种于无菌的50mL塑料培养瓶中,培养体系为含体积分数为0.10FBS的DMEM。利用多孔培养板对培养的骨髓间充质干细胞进行细胞生长曲线测定。选用抗CD44单克隆抗体,应用免疫组化学方法对培养的骨髓间充质干细胞进行表型鉴定。结果:①培养的骨髓间充质干细胞黏附贴壁、呈纺锤状,并有多个突起。②一般细胞接种密度下的骨髓间充质干细胞,三代细胞生长周期基本一致,均为接种培养后前二三天,生长较缓慢,为生长迟滞期。3d后细胞生长加速,有一快速增长过程,达到对数生长期,于七八天时,细胞数达最高值,为生长平台期,其后生长速度减缓。③免疫细胞化学染色后显示所培养细胞的细胞膜抗原CD44有阳性表达。结论:培养的骨髓间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力,培养的细胞不是骨髓造血干/祖细胞,而是一群均一的间充质干细胞,具有独特的增殖和表型特征。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 体外培养 鉴定
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股骨干骨折合并膝关节软骨损伤的磁共振成像与关节镜对比研究 被引量:8
8
作者 边劲松 戴世鹏 +3 位作者 戴景儒 范陆军 谢晨学 庞军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期4147-4149,共3页
目的探讨MR I在股骨干骨折合并膝关节软骨损伤中的应用价值及股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点。方法对22例股骨干骨折患者行膝关节镜检查的结果和MR I检查的结果进行对比分析。结果 22例患者中MR I发现软骨及骨软骨异常者16例,... 目的探讨MR I在股骨干骨折合并膝关节软骨损伤中的应用价值及股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点。方法对22例股骨干骨折患者行膝关节镜检查的结果和MR I检查的结果进行对比分析。结果 22例患者中MR I发现软骨及骨软骨异常者16例,其中软骨信号改变者3例,软骨形态改变者13例,分为以下4种:(1)软骨缺损2例,(2)软骨局限性变薄2例;(3)软骨表面局部凹凸不平(毛糙)3例;(4)软骨连续性中断呈裂隙状6例。软骨损伤伴发其他关节结构异常改变:膝关节韧带损伤14例,半月板损伤5例。以关节镜检查结果为金标准,MR I对股骨干骨折合并膝关节软骨损伤诊断的灵敏度为83.3%,准确率为81.8%。结论 MR I对股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果有良好的一致性,故有重要的应用价值;股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点:软骨损伤往往作为膝关节损伤的一部分,单独损伤较为少见。 展开更多
关键词 股骨骨折 膝关节 关节镜检查 磁共振成像
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关节镜下微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效 被引量:1
9
作者 张程 边劲松 +3 位作者 曹希武 史博 郑国涛 谢晨学 《中国内镜杂志》 2019年第11期61-65,共5页
目的探讨关节镜微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年7月沧州市人民医院骨一科采用关节镜微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的15例患者,于术前、术后3和12个月分别采用美国足踝外科协会(AOFAS)后踝关节... 目的探讨关节镜微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年7月沧州市人民医院骨一科采用关节镜微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的15例患者,于术前、术后3和12个月分别采用美国足踝外科协会(AOFAS)后踝关节评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价临床效果,运用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果15例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均17个月。与术前比较,术后12个月AOFAS后踝关节评分明显高于术前和术后3个月,而VAS评分明显低于术前和术后3个月。结论关节镜微创跟骨成形术治疗Haglund综合征术创伤小、恢复快,临床效果显著。 展开更多
关键词 跟骨 Haglund综合征 关节镜 外科治疗
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正常成人下胫腓联合多层螺旋CT的影像学特征
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作者 张程 丁文谦 +4 位作者 谢晨学 郑国涛 李阳 赵士好 边劲松 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期55-61,共7页
目的测量正常成人下胫腓联合多层螺旋CT(MSCT)的影像学参数,为下胫腓联合损伤的诊断提供参考。方法通过沧州市人民医院影像报告数据库检索2019年5月至2021年5月110例正常成人踝关节MSCT的影像学资料,其中男56例,女54例;年龄18~60岁[(38.... 目的测量正常成人下胫腓联合多层螺旋CT(MSCT)的影像学参数,为下胫腓联合损伤的诊断提供参考。方法通过沧州市人民医院影像报告数据库检索2019年5月至2021年5月110例正常成人踝关节MSCT的影像学资料,其中男56例,女54例;年龄18~60岁[(38.2±11.0)岁]。左踝59例,右踝51例。运用影像归档和通信系统(PACS)于MSCT上胫骨远端关节面上方10 mm处分别测量胫腓前间隙(L1)、胫腓后间隙(L2)、胫腓中间隙(L3)、切迹内腓骨深度(L4)、胫腓骨前缘的距离(L5)、胫腓骨后缘的距离(L6)、前胫腓联合角(A1)、腓骨旋转角(A2),根据性别、年龄段及侧别比较测量结果。观察"胫腓联合线"阳性率,并对下胫腓联合进行形态学分型。结果L1~L6、A1、A2在不同年龄段和侧别中比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。男性和女性L4、L5、A1、A2差异无统计学意义(P均>0.05),而男性L1、L2、L3、L6较女性大(P<0.05或0.01)。男性"胫腓联合线"阳性率为80.4%(45/56),女性为74.1%(40/54);青年为77.2%(44/57),中年为77.4%(41/53);左踝为78.0%(46/59),右踝为76.5%(39/51)(P均>0.05)。下胫腓联合形态学分型为新月形61例(55.5%),梯形14例(12.7%),Ⅰ形3例(2.7%),M形17例(15.5%),V形10例(9.1%),Г形5例(4.5%)。结论在应用L1、L2、L3、L6作为成人下胫腓联合损伤诊断的参考时,需考虑性别因素,但无须考虑年龄及侧别因素,男性较女性下胫腓间隙宽,且腓骨位置更偏前;"胫腓联合线"具有较高的阳性率,且不受性别、年龄及侧别的影响,可为下胫腓联合损伤及解剖复位的判断提供新的思路;下胫腓联合的形态存在较多变异,应注意与X线上容易误诊为下胫腓联合分离相鉴别。 展开更多
关键词 踝关节 韧带 踝损伤 体层摄影术 人体测量术
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微创植入锁定加压钢板在胫腓骨远端骨折中的应用 被引量:2
11
作者 许效坤 谢晨学 +2 位作者 曹希武 寇炳祯 左炳光 《中国临床实用医学》 2008年第4期21-22,共2页
目的探讨胫腓骨中远端骨折的治疗效果。方法治疗新鲜胫腓骨中远端骨折14例。全部采用锁定加压钢板微创植入方式。结果患者全部随访5至18个月。平均14个月,伤口均Ⅰ期愈合,骨折全部愈合,时间为5至8个月,平均7个月,未出现内固定松动... 目的探讨胫腓骨中远端骨折的治疗效果。方法治疗新鲜胫腓骨中远端骨折14例。全部采用锁定加压钢板微创植入方式。结果患者全部随访5至18个月。平均14个月,伤口均Ⅰ期愈合,骨折全部愈合,时间为5至8个月,平均7个月,未出现内固定松动、折断及畸形愈合现象。结论锁定加压钢板结合微创植入在治疗胫腓骨中远端骨折中符合BO原则。避免传统方法的不足,有利于骨折愈合,是一种安全有效的内固定技术。 展开更多
关键词 微创 锁定加压钢板 胫腓骨 骨折 治疗效果
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