急性心肌梗死患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的研究急性心肌梗死(AMI)发病时神经肽Y(NPY)的作用及临床意义。方法用放射免疫分析法测定AMI患者胸痛发作时及治疗缓解3d后血浆中NPY浓度。结果AMI入院胸痛发作时血浆NPY浓度明显高于对照组([269.5±100.7)ng/L,(270.8±99.7)ng/L对(155.6±37.8)ng/L,P<0.010],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异[(172.4±100.9)ng/L,(176.8±60.5)ng/L对(155.6±37.8)ng/L,P>0.05]。急性心梗组入院时泵功能Ⅲ～Ⅳ级者(n=5)血浆NPY浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ级者(n=5)[(333.7±79.4)ng/L对(167.9±36.9)ng/L,P<0.05]。结论AMI患者发病时NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放NPY增多所致,而NPY增加进一步引起冠脉痉挛,加重心肌缺血。

连续肾脏替代治疗对尿毒症并急性心力衰竭的临床研究

目的:总结连续肾脏替代治疗(CRRT)对尿毒症并急性心力衰竭的影响。方法:回顾性分析广东省陆丰市人民医院肾内科2018年3月-2020年3月采用CRRT治疗尿毒症并急性心衰患者40例的临床资料,观察CRRT前后临床和生化指标的变化。结果:40例患者透析前后体重、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力、C反应蛋白及血钾均明显改善(P均<0.05);异常心电图明显好转;临床总有效率为95%(38/40)。结论:CRRT对尿毒症并发急性心衰患者的心血管功能有明显的改善作用。

前列地尔治疗2型糖尿病周围血管病变的疗效观察

目的:探讨前列地尔治疗2型糖尿病周围血管病变的临床效果。方法:将2017年11月至2019年12月在广东省陆丰市人民医院收治的72例2型糖尿病周围血管病变患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=38),对照组按常规治疗,研究组在对照组基础上加用前列地尔。比较两组患者治疗前后足背动脉、腘动脉、股动脉管径与血流变化。结果:与对照组治疗前相比,研究组患者治疗后足背动脉、腘动脉、股动脉血流、管径均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化,研究组治疗后的观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔可改善2型糖尿病周围血管病变的管径及血流。

硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒疗效观察

目的探讨硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒疗效。方法选取2020年4月至2020年10月我院收治的56例血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者进行随机分组,对照组针对皮肤瘙痒情况予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用硫代硫酸钠。记录两组治疗前后皮肤瘙痒积分、实验室指标、睡眠质量及生活质量变化情况。结果两组治疗前瘙痒评分对比P>0.05;治疗后研究组治疗后瘙痒评分优于对照组(P<0.05);两组治疗前ALB、P、Ca、Scr、BUN、PTH等指标对比均P>0.05,治疗后研究组ALB、P、Ca、Scr、BUN、PTH水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前PSQI、WHOQOL-100量表评分对比均P>0.05,治疗后研究组PSQI、WHOQOL-100量表评分情况优于对照组(P<0.05)。结论硫代硫酸钠治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒具有良好的效果。

脑出血急性期血压增高的治疗

目的探讨脑出血急性期血压增高后应用降压药物的治疗体会。方法 80例脑出血患者,按急性期增高的血压不同级别(分为收缩压>200 mm Hg,160～200 mm Hg,<160 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)应用不同降压方法(含服硝苯地平,静脉推注速尿,静脉滴注硝普钠)。结果 80例患者,除2例死于脑疝,其余患者均能控制于理想范围。结论脑出血急性期高血压的治疗应慎重,如无严重并发症,以不使用降压药物为宜,需迅速降压者,应在密切观察病情下进行,避免过度降压。

急性心肌梗死患者心率变异性分析的临床意义

目的了解急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的改变，评价AMI患者自主神经功能状态，探索改善AMI患者预后的可能治疗途径。方法前詹顺序地观察AMI患者46例和健康人40例HRV的时域、频域指标。结果与健康人比较，急性AMI患者HR加快，SDNN、SDANN、VLP、HF显著降低或非常降低（P〈0．05，P〈0．01），SDNNindex、rMSSD、PNN50虽有缩小趋势，但差异无显著意义。结论急性AMI患者HRV多项指标普遍降低，而LF／HF增大，表明交感迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋，因此，急性AMI患者必须应用稳定自主神经功能的药物，予改善预后。