谢晶日基于“舌脉相因论”辨治上腹痛综合征经验拾萃

上腹痛综合征是由脾虚气滞、胃失和降所致的功能性胃肠病。谢晶日从舌脉辨证,从肝脾论治将上腹痛综合征。分为饮食积滞、肝胃不和、脾胃湿热、瘀血停滞、脾胃虚弱5种证型,取保和丸、柴胡疏肝散、连朴饮、失笑散合丹参饮、黄芪建中汤或芍药甘草汤等方剂单独或联合应用,疗效显著,附1则验案加以佐证。

谢晶日教授辨治溃疡性结肠炎经验探析

谢晶日教授长期致力于炎症性肠病的研究,认为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病位在大肠,与肝、脾、肾密切相关。病因病机复杂,以脾气虚、肾阳虚为本,以气滞、湿热、血瘀为标,属本虚标实、寒热错杂之证。临证善用“两分法”进行辨证:首明分期、断虚实;次定脏腑、辨气血。以简驭繁、明确病机。治疗时以分期论治和分脏腑论治为原则,以清热化湿、调气行血为先;以敛疮生肌、内外同治为要;以肝脾同调、攻补兼施为恒。活动期以攻邪为主,缓解期以扶正为要。同时在邪退正复之时勿忘节饮食、调情志以巩固疗效。

谢晶日教授治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是我国高发疾病,是中医治疗的优势病种。本文从“诸呕吐酸,皆属于热”提炼出本病的病机以郁、酸、热、逆为主的病机特点,旨在总结谢晶日教授对胃食管反流病病因病机的认识和临床治疗特点。提出本病的发生与情志密切相关,治疗从肝胃出发,主要采用疏肝解郁、调和肝胃以泄郁热制酸,和胃降逆、通腑降气以畅中焦气机的治疗方法。在治疗的同时,谢晶日注重身心调养。其疗效确切,以资借鉴。

谢晶日分期辨治溃疡性结肠炎经验

近年来中国溃疡性结肠炎的发病率日渐攀升,其病程迁延难愈,且易复发甚至有恶变的倾向,故已成为消化科常见的疑难病种之一。谢晶日教授根据多年临床经验认为溃疡性结肠炎当属本虚标实,其活动期以湿热、浊毒、瘀血实证为主,缓解期以脏腑虚损、邪气留恋为主,故谢师在三因制宜思想的基础上并结合西医分期治疗原则提出分期辨治疗法,同时借助现代科技的追踪技术及患者的临床症状缓解情况,进一步提高本病的临床治愈率。

谢晶日教授辨治功能性腹泻经验

谢晶日教授认为功能性腹泻病机主要以脾虚为本,传导失司为标,兼有肝郁气结、肾阳不足和食积不化之证,治疗当以健脾除湿、运脾消积为本,止泻生津为标,疏肝化积、温肾助阳为辅,同时配合针灸佐助,开路祛邪,共同调理患者机体气血阴阳,提高治疗效果。

谢晶日从肝脾论治肝硬化失眠经验

谢晶日教授认为,肝硬化失眠的基本病机为阴阳失衡,肝魂不藏,实证为肝郁气滞、瘀血阻络,虚证为血虚阴亏、魂不得养。在此基础上,提出燮理阴阳、藏魂安眠的治疗原则,临证明辨本质,以恢复正常睡眠为目的,灵活运用疏肝理气解郁、活血化瘀散结、健脾养血柔肝三法,以改善肝硬化患者睡眠质量。并附验案一则加以说明。

谢晶日教授运用药对治疗巴雷特食管经验

谢晶日教授临床经验丰富,对巴雷特食管(BE)的治疗见解独特,通过临床医案收集、汇总与分析再结合谢晶日教授的临证配伍用药规律得出以下5组常用药对,包括海螵蛸与煅瓦楞子、藿香与佩兰、当归与川芎、焦三仙与鸡内金、三七与白及。药对配伍精细,具有实用、便捷和灵活的特点,因此具有极高的临床价值。现将结合谢晶日教授“肝脾论”思想,从四气五味,药物性味归经,名医经典、现代药理研究等多方面对谢晶日教授运用药对治疗BE经验进行探析。

谢晶日教授辨治失眠经验

介绍谢晶日教授治疗失眠临证经验,并附医案一则加以佐证。谢教授认为本病肝为发病之源,脾为发病之本,心为发病之所,日久累及肺肾,治疗时明审病机,治病求本,灵活应用药对,配以心理疗法,疗效颇佳。

基于中医传承辅助平台探讨谢晶日治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的用药经验

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)的用药经验。方法收集筛选出2020年1月—2022年1月就诊于谢晶日教授门诊且确诊为CAG伴IM的病例,提取并规范首诊处方,录入中医传承辅助平台,进行频次统计分析、组方规律分析以及新方分析,根据分析结果探讨谢师治疗本病的用药经验。结果该研究共纳入76首处方,包含104味中药,药性以温性、寒性为主,药味以苦、辛居多,归经多属于脾、胃、肺、肝经,功效频次以理气药和补虚药居前。通过组方规律分析,获得11味核心药物,包括白术、柴胡、神曲等;提取65个核心药物组合,其中“白术、柴胡”频次最高;提取103条核心药物关联规则,其中“白花蛇舌草,半枝莲”关联性最强。通过新方分析,获得5首治疗CAG伴IM的新处方。结论谢晶日教授治疗CAG伴IM以疏肝健脾和胃为主,兼以清热解毒化瘀;用药以白术、柴胡、神曲、陈皮、半枝莲、紫苏子、白花蛇舌草、白豆蔻、香橼、海螵蛸、乌药为核心药物,随症加减,诸药同用,标本兼治,体现出谢师在该病治疗过程中灵活辨治的思想。

谢晶日教授辨治慢性腹泻经验撷菁

慢性腹泻是临床上常见的消化系统疾病,其发病率高,可严重影响患者的日常工作、生活。慢性腹泻属中医学泄泻范畴,谢晶日教授认为,肝脾功能不调是本病的关键病机,湿邪为主要病理因素,并根据多年临证心得将慢性腹泻分为肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾两虚证3个主要证型,治疗上分别以疏肝理脾、健脾化湿、益火补土为基本原则,同时注重通涩相济、养生调摄,临床屡获佳效。

谢晶日教授运用以调代补法论治胃癌经验撷菁

胃癌患者脏腑气血阴阳偏颇较重,气滞、瘀血、痰浊等病理产物导致中焦失衡进一步加重,过度补益或急于祛邪均欠稳妥。谢晶日教授认为凡癌肿均为本虚标实之证,正气渐亏而邪气愈盛,此时应结合胃癌患者发病共性与不同时期发病特点,以人为本,以和为度,顺应脾胃生理病理特性,平其亢逆,以期达到脾胃中和的理想状态。谢师结合“肝脾论”思想提出以调代补法,以此法指导临床每获佳效。现对其运用以调代补法治疗胃癌经验进行探析。

基于数据挖掘探讨谢晶日教授治疗慢性胆囊炎的用药经验

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨谢晶日教授治疗慢性胆囊炎的用药经验,为中医临床治疗慢性胆囊炎提供参考。方法:收集筛选2021年1月至2022年12月就诊于谢晶日教授门诊且确诊为慢性胆囊炎的病例,提取并规范首诊效方,录入中医传承辅助平台,进行频次统计分析、组方规律分析以及新方分析。结果:共纳入91首效方,包含99味中药,常用药物有18味;常用药物中活血化瘀药使用频次最高,药性以温、寒性为主,药味以辛、苦、甘味居多,归经多属于脾、胃、肝经。通过组方规律分析,获得11味核心药物,包括柴胡、金钱草、郁金、威灵仙等;提取104个核心药物组合,其中“郁金、柴胡”和“柴胡、金钱草”频次最高。通过新方分析,获得4首治疗慢性胆囊炎的新处方。结论:谢晶日教授认为慢性胆囊炎的病机以肝胆湿热,瘀石蕴胆为主;治法方面注重疏利肝胆湿热,通瘀排石,调畅脾胃之枢;遣方用药方面推崇温寒并举,辛苦甘缓,禁忌刚燥,以柴胡、金钱草、郁金、威灵仙、姜黄、白术、白芷等核心药物为基础方随症加减。

谢晶日以“补土消积”疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变经验

谢晶日老师致力于胃黏膜上皮内瘤变(IN)的研究,认为慢性萎缩性胃炎(CAG)伴上皮内瘤变病位在胃,病源却在肝脾,属本虚标实之证,本虚责之脾气虚、胃阴虚;标实责之气滞、湿热、瘀毒。基本病机为土虚木乘,肝木克伐脾土,脾胃升降失司以致气滞湿热瘀毒搏结于胃。谢老师在结合前贤经验和数十年临证总结后,强调辨证应化繁为简,以两分法进行辨证,将病机概括为“虚”“积”两方面,提出“补土消积”这一治法,虚者补土,以健脾益胃为本;实者消积,以疏肝和胃为先,以清热利湿、化瘀解毒为要。贯彻“治中焦如衡,非平不安”的治疗原则,消补结合以平调气血阴阳,同时注重未病先防,强调身心同治,临床疗效甚佳。

谢晶日基于“胆胃相关论”治疗慢性胆囊炎合并胆汁返流性胃炎的经验浅析

慢性胆囊炎是我国高发疾病,是中医治疗的优势病种。研究表明,慢性胆囊炎与胆汁返流性胃炎重叠发病率较高,二者具有显著相关性。谢师提出“胆胃相关论”,认为胆胃生理上互用为荣,病理上损则俱损,故需从中医整体观念出发,胆胃同治。本病核心病机为邪犯肝胆,郁而化火;胆腑气逆,胆邪逆胃;脾胃素虚,胆胃失和;即始动环节期、加速环节期,形成环节期三个病理阶段。三者环环相扣,互为因果,故提出以疏肝利胆通腑兼以健脾和胃为治疗本病的总纲,在治疗上采用分期辨治,始动环节期,治宜清肝利胆以解少阳之邪;加速环节期,治宜通腑降逆以和胆胃之气;形成环节期,治宜健脾和胃以复中焦之衡,其疗效确切,以资借鉴。

谢晶日辨治乙型肝炎肝硬化药对撷精

肝硬化是以肝脏弥漫性纤维化和毛细血管化、假小叶形成为主要病理特征的疾病[1]。在中国,肝硬化患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率超过70%,而在23%~39%的HBsAg阴性肝硬化患者中检测到血清乙型肝炎病毒(HBV),这表明了隐匿性HBV感染在肝硬化发展中的重要影响[2],研究报道显示病毒性肝硬化患者的肝癌发生率远高于非病毒性肝硬化患者[3]。目前常用的抗病毒治疗有核苷酸类和干扰素,但具有耐药、抑郁、重度焦虑等副作用,相关临床指南指出,抗纤维化治疗目前尚无经过临床有效验证的西药[4,5],且主要以中医药进行治疗,如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等[5-7]。

谢晶日教授从肝脾论治胃癌前病变经验

谢晶日教授治疗胃癌前病变的经验丰富,认为胃癌前病变以脾胃虚弱为本,气滞、湿阻、血瘀为标,临床症状复杂多变,以本虚标实、虚实夹杂之证多见。临证时,谢晶日教授强调从肝脾论治胃癌前病变的重要性;强调活血解毒,兼化湿浊;重视心理因素在治疗胃癌前病变中的作用,临床多获良效。附验案一则以供参考。

谢晶日教授治疗胃食管反流病经验

[目的]探讨谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验,总结用药规律及治疗特色,并举案例佐证。[结果]谢晶日教授认为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足是胃食管反流病的主要病机,中医辨治应立足于肝脾胃,着重调畅气机,佐以疏肝理气、清肝泄胃、清热化湿、健脾益胃、养阴和胃之法,同时注重改变生活习惯、调整饮食结构、心理疗法等相结合,临床疗效显著。[结论]谢晶日教授治疗胃食管反流病的经验临床上行之有效,值得推广应用。

谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎经验撷英

[目的]探讨谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验。[方法]从疾病归属、病因病机、辨证论治、临证加减、病后调护等方面论述谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎的学术观点和临证经验,总结其用药规律及治疗特色,并举典型病案一则佐证。[结果]谢晶日教授认为脾虚是本病的病机之本,湿热是发病的关键因素,而肝与肺、脾、大肠密切相关,能够调畅情志,调节全身气血津液的运行,故在治疗时除以健脾益气、清热化湿为基本大法外,还应重视从肝论治,兼以调畅气机,活血化瘀之法,同时注重病后调护,在临床上取得满意的疗效。[结论]谢晶日教授辨证治疗活动期溃疡性结肠炎能够有效缓解患者症状,降低复发率,值得总结和推广。

谢晶日教授论治慢性溃疡性结肠炎经验

介绍谢晶日教授在论治慢性溃疡性结肠炎方面的经验:(1)明辨病证之根本为肝脾功能失调、湿浊壅滞、气血凝滞尤为重要,而肝脾又以脾为之关键;(2)健脾祛湿浊为治疗主线;(3)从肝论治以助脾运;(4)治疗以调气行血为要;(5)通涩结合;(6)内病外治。

谢晶日治疗慢性胆囊炎的经验拾萃

谢晶日教授认为中医擅长治疗慢性胆囊炎这类病证,认为其病因病机多相兼复杂,以气机阻滞、肝胆湿热、肝郁脾虚血瘀者为多见。在辨证方面,谢师强调健运脾胃扶正固本以抗邪,对久病者重视活血化瘀,循序渐进,疏肝利胆重视清热利湿导滞,使诸邪邪有退路。治则以疏肝理气,清热利湿导滞,益气健脾活血为法,随症化裁遣方用药。