舒芬太尼复合盐酸右美托咪定对脊柱手术患者术后应激指标及疼痛状态的影响

目的:探讨舒芬太尼复合盐酸右美托咪定对脊柱手术患者术后应激指标及疼痛状态的影响程度。方法:选取本院进行脊柱手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组(舒芬太尼组)49例和观察组(舒芬太尼复合盐酸右美托咪定组)49例,然后将两组患者术后不同时间的VRS评分及手术前后的免疫应激及应激激素水平进行比较。结果:观察组术后6、12及24h的VRS评分均好于对照组,手术后1、3d与5d的免疫应激及应激激素指标也均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合盐酸右美托咪定可有效控制脊柱手术患者术后应激反应,并改善术后疼痛状态。

七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术的临床观察

目的观察七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的安全性与有效性。方法选择行腹腔镜手术的患儿40例,年龄5~12岁。麻醉维持期持续静脉泵注瑞芬太尼0.08~0.2μg/kg/min,持续吸入0.8豫~2.5豫的七氟醚,记录麻醉诱导前、气管插管前、插管时、切皮时、气腹建立后10min、拔管时BP、HR、SPO2的情况及术后并发症(术后躁动、呕吐、低氧血症等)。结果 BP、HR、SPO2在插管前、插管时、切皮时、气腹建立后10min、拔管时无明显改变。(<0.05)结论七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中是安全有效的麻醉方法,术中血流动力学稳定,麻醉苏醒快而平稳,术后并发症少。

硬膜外导管拔管困难的处理方法

目的:讨论硬膜外导管拔管困难的发生原因及几种常见的处理方法。方法:笔者在从事临床麻醉工作中遇到3例较为典型的拔管困难,通过多种不同的方法处理这些病例。结果:不同方法均成功取出硬膜外导管。结论:遇到硬膜外导管拔管困难时可以根据具体情况采用最简单有效且并发症少的多种方法解决。

急性百草枯中毒65例的护理体会

近年来，百草枯中毒患者大量增加。该病致死率高，给临床工作提出了巨大的挑战。2007年7月～2011年5月收治百草枯中毒患者65例，现将护理体会报告如下。

探讨提高企业人力资源培训有效性路径

我国经济不断发展,市场呈现多元化趋势,企业自身发展机会不断增多,同时,也加剧了企业之间的市场竞争,企业要想始终在市场中占据一席之地,应不断提升企业竞争力。企业发展与创新需要优秀人才进行支持,企业应重视人力资源培训管理工作,不断提升工作人员综合素质,为工作人员提供更多的发展空间与晋升机会。但是,在实际中,企业人力资源管理培训工作存在一定不足,企业尚未认识到人力资源管理培训工作重要性,导致人力资源管理培训工作无法充分发挥作用,需引起企业重视。本文结合人力资源培训工作重要性,深入分析了当下企业人力资源培训工作中存在的问题,以及有效改善、提升人力资源培训任务的措施,为提升企业人力资源培训能力,构建完善的人力资源培训体系提供了宝贵的借鉴性经验。

B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取我院2020年4月~2023年2月期间攀枝花学院附属医院收治的108例创伤失血性休克患者,按照液体复苏方式的不同将患者分为对照组和观察组,各为54例。对照组接受传统限制性液体复苏治疗,观察组接受B超测下腔静脉变异度指导液体复苏治疗。对比两组临床指标、血乳酸水平、促炎性因子、免疫功能和多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及病死率等情况。结果:观察组的输液量、总输血量少于对照组,重症监护室(ICU)住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血乳酸水平下降,且观察组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-1β、白细胞介素(IL)-6水平下降,且观察组低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)下降,且观察组的改善幅度大于对照组同期(P<0.05)。两组MODS、ARDS、病死率组间对比未见明显差异(P>0.05)。结论:创伤失血性休克患者在B超测下腔静脉变异度指导液体复苏,其促炎性因子、血乳酸水平及免疫功能可得到显著改善,有助于促进患者康复。

重庆:9521栋高楼3000余栋有火灾隐患

火患后的水压试验 3月18日上午10时30分，在建中的重庆渝中区袁家岗中新城上城工地一片繁忙。工人们正忙碌地添砖加瓦，确保这栋200多米的高楼在几个月后如期竣工。