小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用探讨

目的分析分娩镇痛过程中,灵活应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的作用效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年4月宁德市闽东医院麻醉科收治的100例行分娩镇痛产妇的患者资料,根据不同麻醉方法分为对照组和研究组。两组用药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,在此基础上,对照组(n=50)给予硬膜外麻醉,研究组(n=50)给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间,分娩镇痛过程满意度和麻醉用药前后疼痛评分等。结果研究组分娩镇痛起效时间短于对照组,差异有统计学意义(t=28.729,P<0.05)。研究组分娩镇痛过程产妇满意度为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。研究组干预后3、5、10 minVAS评分分别为(3.20±1.29)分、(2.30±1.12)分、(1.50±0.40)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.520、18.085、29.607,P<0.001)。研究组改良Bromage评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,两组胎心监测中反应型、可疑型比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.128,P=0.033)。结论在分娩过程中,小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉,可以缩短分娩镇痛起效时间,提高产妇满意度和镇痛效果。但是由于起效快胎心短时间变化较大,应加强胎心监测。