优雅与力量的结合 美星铭达MC3008-AB电子管合并式放大器

胆机的魅力自然是不必说了，柔顺的美感．十足的空气感、迷人的声染色，让不少发烧友们为之神魂颠倒。然而，与同档次的晶体管放大器相比，驱动力较弱、瞬态反应较慢也是不可回避的不足。因此，这也多少限制了电子管放大器与周边器材的措配宽容度，一般耍首选灵敏度较高、容易驱动的音箱。

巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势

目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中质子部分立体定向消融推量放疗(P-SABR)的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区(光子GTVb)基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区(质子GTVb),质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗(光子FF-IMRT)、光子容积调强弧形治疗(光子VMAT)、质子调强放疗(IMPT)计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%(P<0.001)。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为(76.1±4.9)Gy、(78.2±3.6)Gy、(84.7±4.9)Gy,生物有效剂量(BED)≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED(P<0.05)。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%(P<0.001)。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。

中高危局限期前列腺癌大分割及常规分割放疗疗效对比——Meta分析

目的 比较中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗的疗效、不良反应的差异.方法 通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关中高危局限期前列腺癌大分割放疗及常规分割放疗比较的临床对照研究资料,采用Stata12.0软件进行分析.两组间差异采用HR和RR及95%CI描述.结果 根据纳入排除和标准,最终纳入5项包括1621例患者的临床对照研究资料.Meta分析结果显示两组OS率（HR=1.00,95%CI为0.85-1.17,P=0.980）和生化失败结果（RR=0.87,95%CI为0.68-1.12,P=0.274）均相似.与常规分割放疗比较,大分割放疗组≥2级急性胃肠反应发生率偏高（RR=1.94,95%CI为1.23-3.06,P=0.004）.两组≥2级急性泌尿系统不良反应（RR=1.03,95%CI为0.92-1.14,P=0.626）,晚期≥2级胃肠（RR=1.17,95%CI为0.90-1.51,P=0.238）和泌尿系统（RR=1.11,95%CI为0.94-1.30,P=0.228）不良反应均相似（P值均〉0.05）.结论 中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗疗效相当,虽然大分割放疗组急性胃肠反应发生率略高于常规分割组,但两组晚期胃肠和泌尿系统反应并无差异,患者可耐受.