FOLFOX化疗方案对胃肠道肿瘤并HBV携带患者乙肝活化危险性的初步研究

目的:探讨FOLFOX化疗方案对胃肠道肿瘤并乙肝病毒(HBV)携带患者乙肝活化危险性。方法:对比接受FOL-FOX化疗的HBV携带患者及非HBV携带患者肝损害的发生率及严重程度,并观察HBV携带患者血清HBV-DNA阳性率及平均水平在化疗期间的动态变化。结果:在接受本方案化疗后血清HBsAg阳性患者肝损害发生率及严重程度均显著高于血清HBsAg阴性患者;HBV携带患者化疗后血清HBV-DNA阳性率及血清HBV-DNA平均水平均较化疗前升高,尤以12周末为甚。结论:FOLFOX方案有激活HBV携带患者肝炎活化的危险,其机制至少部分是通过增加血清HBV负荷所致。

紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得?

血清可溶性Apo-1/Fas水平对监测胃癌生物学行为和预后的临床价值

背景与目的:国内外研究检测发现一些恶性肿瘤血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平明显高于正常人,但有关化疗对血清sApo-1/Fas影响的研究不多;本课题通过检测胃癌患者血清sApo-1/Fas水平及化疗对血清sApo-1/Fas影响的研究,探讨其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测42例胃癌患者化疗前后血清sApo-1/Fas水平,并与30例正常人作对比分析。结果:胃癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清sApo-1/Fas水平与临床分期、细胞分化程度有关,与患者性别、年龄无关。Ⅳ期胃癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于Ⅲ期和Ⅱ期(P<0.05～0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05)。中、高分化胃癌患者血清sApo-1/Fas水平低于低分化胃癌患者(P<0.05～0.01),化疗后有效(完全缓解和部分缓解)患者血清sApo-1/Fas水平明显低于化疗前(P<0.01)。结论:血清sApo-1/Fas与胃癌的发生、发展相关,可作为胃癌生物学行为和预后的标记物。sApo-1/Fas有可能成为胃癌治疗的新靶点。

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及临床意义

目的 :探讨sP selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌病人血浆中sP selectin水平的影响。方法 :用ELISA法检测 5 4例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP selectin的含量。结果 :中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中sP selectin均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关 ,Ⅲ期病人较Ⅱ期病人高 (P <0 0 5 ) ,治疗前较治疗后高 (P <0 0 5 )。结论 :中晚期原发性肝癌患者血浆sP selectin含量比正常人高 ,而且随着病情的发展及疗效而改变 ,故检测sP selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断。

参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法152例中晚期大肠癌患者采用随机数字表法分为治疗组76例和对照组76例,治疗组采用参芪扶正注射液加FO LFOX化疗方案治疗,对照组采用单纯FO LFOX方案化疗,对两组疗效及不良反应进行评价。结果治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为63.2%(48/76)、46.1%(35/76)(P<0.05),治疗组中位生存期为31周,对照组中位生存期为28周,治疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值(1.56±0.21,1.64±0.28)有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后比值(1.58±0.22,1.46±0.33)有明显降低(P<0.01),生活质量治疗组高于对照组(P<0.05),恶心呕吐反应及白细胞减少治疗组低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化疗能提高治疗有效率、延长中位生存期、减轻化疗某些不良反应(恶心呕吐、白细胞减少)、降低化疗对大肠癌患者免疫功能的影响、改善生活质量。

化疗对肝癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平的影响及其临床意义

目的:评价肝癌患者化疗前后血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平变化的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测30例正常人及58例肝癌患者化疗前后血清sApo-1/Fas水平,并作对比分析。结果:肝癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于正常对照组(P<0.01),Ⅲ期肝癌血清sApo-1/Fas水平明显高于Ⅱ期(P<0.01),化疗后有效(完全缓解和部分缓解)患者血清sApo-1/Fas水平明显低于化疗前者(P<0.01),血清sApo-1/Fas水平与肝癌患者性别、年龄均无相关。结论:血清sApo-1/Fas可能参与调控肝癌的发生、发展过程,可作为化疗疗效和判断预后观察指标。

海上超视距传播的探测

针对目前海上广泛存在的超微波超视距传播现象,利用民用信号接收设备对海上目标进行监视时信号接收距离以及范围的异常变化,可以实时探测超视距传播的形成。通过在沿海地区广泛布设民用信号接收设备,组网构建覆盖周边海域的超视距传播探测系统,为海上超微波信号的超视距侦察监视提供有力支撑,对于提升沿海超微波侦察监视系统的效能具有重要意义。

TP方案联合香菇多糖或甲地孕酮治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨初治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)中三种治疗方案即LM-TP方案、M-TP方案和TP方案的优劣。[方法]A组(38例)接受LM-TP方案治疗;B组(38例)接受M-TP方案治疗;C组(36例)接受TP方案治疗。三组均以每4周为1个周期,重复3个周期。客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效评价。[结果]A、B、C三组客观疗效(CR+PR)无显著性差异(P>0.05),分别为50.0%、47.4%及44.4%;中位生存期A组较B、C两组长(P值均<0.05),分别为38周、30周和28周;临床受益疗效A、B组高于C组(P值均<0.05);机体免疫功能A组高于B、C两组(P值均<0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应C组较A、B两组均明显(P<0.01,P<0.05)。两组均未发现其它严重的毒性反应。[结论]三种治疗方案对晚期NSCLC的客观疗效无显著性差异,但以LM-TP方案毒副反应小,中位生存期长,病人免疫功能及生活质量改善明显。

血浆可溶性P-选择素的检测及临床意义

目的 探讨血浆可溶性P -选择素的临床应用价值。方法 采用ELISA夹心法检测 2 38例不同肿瘤患者及 10 3例不同良恶性肝病患者血浆可溶性P -选择素的含量。并观察其变化与病情及预后的关系。结果 各种肿瘤及良性肝病患者血浆可溶性P -选择素含量均较正常人高 ;肝癌患者血浆可溶性P -选择素水平明显高于良性肝病患者 ;有肝外脏器转移肝癌患者的血浆P -选择素水平高于无肝外脏器转移肝癌患者。均有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 检测良恶性疾病患者血浆可溶性P -选择素含量及观察恶性肿瘤患者血浆可溶性P -选择素水平的变化 ,对鉴别良恶性疾病以及判断恶性肿瘤的病情。

长春瑞滨加卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 :观察比较长春瑞滨加卡铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 :178例晚期非小细胞肺癌患者分别接受长春瑞滨加卡铂 (NC)与长春瑞滨加顺铂 (NP)方案治疗 ,两组患者一般特征具有可比性 (P >0 0 5 )。结果 :NC组及NP组有效率分别为 4 3 7% ( 38/ 87)及 4 5 1% ( 4 1/ 91)。NC组中位生存期 11个月 ,1年生存率37 9% ,3年生存率 9 2 % ;NP组中位生存期 10个月 ,1年生存率 38 5 % ,3年生存率 9 9% ,两组疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。骨髓抑制为两种方案剂量限制性毒性 ,NC及NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别是 2 2 3%及 2 1 1% (P >0 0 5 )。NP组消化道反应较NC组明显 ( 36 5 % ,7 9% ) (P >0 0 5 ) ,其他不良反应发生率两组接近 ,所有不良反应均能耐受。结论 :NC及NP方案均为治疗晚期NSCLC有效安全的方案 ,两方案疗效相当 ,不良反应接近 ,NC方案消化道反应更为轻微。

草酸铂或顺铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸治疗晚期胃癌的对比研究

目的:比较L-OHP+CF+5-FU方案与DDP+CF+5-FU方案对初次化疗的Ⅲ期胃癌患者的疗效、不良反应及生活质量的改善情况。方法:A组(34例)接受L-OHP+CF+5-FU方案治疗;B组(36例)接受DDP+CF+5-FU方案治疗。两组均以3周为1周期,重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效评价。结果:A、B两组客观疗效(CR+PR)分别为52.9%及50.0%,P>0.05;白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显(P<0.01);外周神经炎A组比B组明显(P<0.05),但较轻微,均在Ⅰ～Ⅱ度范围内。两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组(P<0.05)。结论:L-OHP+CF+5-FU方案与DDP+CF+5-FU方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异性,但前者耐受性好,患者生活质量改善明显。

草分支杆菌制剂加化疗与单纯化疗对非小细胞肺癌治疗的比较

目的 :观察草分支杆菌制剂对化疗期间中、晚期非小细胞肺癌病人免疫功能、疗效、生活质量、不良反应的影响。方法 :81例中、晚期非小细胞肺癌病人随机分为A ,B 2组 ,A组 (4 2例 )采用草分支杆菌制剂加化疗 ,B组(3 9例)采用单纯化疗 ,2组病例在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群 (CD3 ,CD4,CD4/CD8)和NK细胞活性 ,并以正常人 (3 0例 )作为对照 ,对疗效、生活质量及不良反应进行评价。结果 :治疗后A组的CD3 ,CD4,CD4/CD8和NK细胞活性明显高于治疗前 ;CD8明显低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而B组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,A ,B 2组的有效率分别为 41 %和 3 3 % (P >0 .0 5 ) ,生活质量A组高于B组 (P <0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应B组高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :草分支杆菌制剂可以提高肿瘤病人的免疫功能、改善生活质量。

CF加5-Fu持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM (ADM、MMC)方案治疗中晚期原发性肝癌临床疗效及不良反应 ,探索中晚期原发性肝癌较合理治疗方案。方法 本研究采用CF 2 0 0mg/m2 +5 Fu 3g/m2 持续滴注 4 8小时联合AM(ADM、MMC)方案治疗 35例中晚期原发性肝癌 ,对疗效及不良反应进行评价。结果 17例达部分缓解 (PR) ,15例为稳定 (SD) ,3例为进展 (PD) ,有效率为 4 8.6 %。不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、脱发、白细胞下降、口腔溃疡、腹泻等。上述不良反应绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,病人可耐受。结论 大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌疗效较好 ,不良反应较轻 ,值得在临床上推广应用。

食管癌患者化疗前后血清可溶性Apo-1/Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨食管癌患者化疗前后血清可溶性Apo 1/Fas(sApo 1/Fas)水平及其临床意义。 方法 应用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测 4 9例食管癌患者化疗前后血清sApo 1/Fas水平 ,并同时检测 30例正常人血清sApo 1/Fas水平作对比分析。结果 食管癌患者血清sApo 1/Fas水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,血清sApo 1/Fas水平与临床分期有关、与食管癌患者性别、年龄、细胞分化程度无相关 ,Ⅳ期食管癌血清sApo 1/Fas水平明显高于Ⅲ期和Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,Ⅲ期明显高于Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,化疗后有效 (完全缓解和部分缓解 )患者血清sApo 1/Fas水平明显低于化疗前 (P <0 .0 1)。 结论 血清sApo 1/Fas与食管癌的发生及发展有一定关系 ,检测血清sApo 1/Fas有可能成为食管癌辅助诊断、病情发展及化疗疗效观察的一项有价值的指标。

中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素的测定及临床意义

目的 :探讨sP -selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌患者血浆中sP -se lectin水平的影响。方法 :用ELISA法检测54例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP -selectin的含量。结果 :中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中可溶性P -selectin均明显高于正常对照组(P<0 01) ;而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关 ,Ⅲ期患者较Ⅱ期患者高(P<0 05) ,治疗前较治疗后高(P<0 05)。结论 :中晚期原发性肝癌患者血浆可溶性P -selectin含量比正常人高 ,而且随着病情的发展及疗效而改变 ,故检测sP -selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断。

复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对免疫功能的影响。方法将88例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(45例)采用复方丹参滴丸加GP方案治疗,对照组(43例)采用单纯GP方案化疗;观察两组临床疗效和治疗后T淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为46.3%和34.9%(P>0.05),临床获益率(CR+PR+SD)分别为84.4%和62.8%(P<0.05);治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值明显提高(P<0.05),对照组明显降低(P<0.05);治疗组生存质量高于对照组(P<0.05);对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心呕吐的改善情况高于治疗组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。

奥沙利铂联合大剂量CF/5-FU持续滴注治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察奥沙利铂 (L - OHP)联合大剂量亚叶酸钙 CF/ 5 - FU持续 4 8小时静滴治疗晚期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法 本研究采用奥沙利铂联合大剂量 CF/ 5 - FU持续静脉滴注 4 8小时治疗晚期大肠癌 4 2例 (L - OHP 130 mg/ m2 静注 2小时 ,d1 ,CF 2 0 0 m g/ m2 静脉输注 2小时 ,d2 ,后接 5 - FU 0 .5 g静推 10分钟 ,再接 5 -FU3.0 g/ m2用输液泵连续静注 4 8小时 ,以上治疗方案每 3周重复一次 ) ,所有病人均接受 3个周期以上化疗。结果 PR17例 ,SD18例 ,PD7例 ,总有效率 4 0 .5 %。中位疾病无进展期 5 .5个月 ,中位生存期 9.5个月 ,1年生存率35 .7%。主要不良反应包括恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎、外周静脉炎及贫血等。毒性多为 ～ 度 ,病人耐受良好。结论 奥沙利铂联合大剂量 CF/ 5 - FU持续静脉输注 4 8小时治疗晚期大肠癌疗效确切 ,不良反应轻微 。

来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效观察

目的:观察来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效。方法:54例雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌分为两组,治疗组28例口服来曲唑2.5mg,每天1次,至少服用2个月,对照组26例不使用来曲唑,两组均不使用其它抗肿瘤药物。结果:治疗开始6个月后,治疗组和对照组的有效率分别为14.3%和3.6%,临床获益分别为32.1%和17.8%,治疗组均优于对照组,但无统计学差异(P>0.05),两组的中位肿瘤进展时间(TTP)及中位存活时间分别为5个月vs.3个月和9个月vs.7个月。结论:来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌有一定的疗效,有助于提高生活质量,可能延长生存时间,且药物不良反应少,患者容易接受。

别嘌呤醇预防氟脲嘧啶为主方案引起的口腔炎

目的观察癌症病人化疗前含漱别嘌呤醇液有否预防氟脲嘧啶（５－ＦＵ）合用醛氢叶酸（ＣＦ）化疗引起口腔炎的效果。方法４３４例恶性肿瘤患者随机分成两组，一组在ＣＦ＋５－ＦＵ化疗前一周连续含漱别嘌呤醇液；另一组单用ＣＦ＋５－ＦＵ作为对照组。结果含漱别嘌呤醇液组发生口腔炎为９．５％，对照组３３．８％，口腔炎发生率预防组显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＦ＋５－ＦＵ化疗前含漱别嘌呤醇液有肯定的预防口腔炎效果。

血浆可溶性P-选择素的临床应用价值

目的 探讨血浆可溶性P 选择素的临床应用价值。方法 采用ELISA方法检测 2 38例不同肿瘤患者及 10 3例不同良性肝病患者血浆可溶性P 选择素的水平。结果 各种肿瘤及良性肝病患者血浆可溶性P 选择素水平均较正常人高 ;肝癌患者血浆可溶性P 选择素水平明显高于良性肝病患者 ;伴肝外脏器转移的肝癌患者的血浆可溶性P 选择素水平高于无肝外脏器转移的肝癌患者 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 检测良恶性疾病患者血浆可溶性P 选择素的含量及观察恶性肿瘤患者血浆可溶性P 选择素水平的变化 ,对鉴别良恶性疾病以及判断恶性肿瘤的病情。