负责任捕捞对海洋渔业生产的影响

本文阐述了负责任捕捞的概念和原则,分析了我国在海洋渔业生产管理中履行负责任捕捞时所面临的问题,并提出了相关对策,探讨了实施TAC及其限额管理制度的必要性和趋势.

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST同功酶(m-AST)、m-AST/AST比值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)和尿酸(UA)对酒精性脂肪肝(AFLD)的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝(NAFLD)和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果 AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m-AST、m-AST/AST、GGT、UA均显著高于健康对照组(P<0.01),AFLD组ALT、AST与NAFLD组没有明显差异(P>0.05),但AFLD组的m-AST、m-AST/AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组(P<0.O1)。结论 m-AST、m-AST/AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。

IL-6MMP-9hs—CRP及TNF—α在糖尿病肾病患者中的应用价值探讨

糖尿病（DM）慢性并发症已成为DM患者致死、致残的重要原因，而糖尿病肾病（DN）是DM中最严重和最常见的慢性并发症之一，其发病机制目前尚不清楚。近年来，炎症学说在DN发病机制中的作用备受关注，认为DN是一种低度炎症性疾病，DN的发病在代谢紊乱与血流动力学机制基础上，

肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶对急性心肌梗死早期诊断及溶栓再通指标的对比研究

目的:旨在观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)释放动力学,浓度曲线,峰值特点及与血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化的比较,以确定cTnI早期诊断AMI及判断溶栓后再通的价值。方法:对102例AMI患者进行溶栓治疗前后血清cTnI的动态检测分析,并与CK、CK-MB做比较。结果:cTnI升高时间比CK、CK-MB早2h,AMI在起病后6h内,cTnI、CK、CK-MB检测的阳性率分别为100%、66%和64%,起病后6h内cTnI检测的阳性率显著高于CK、CK-MB(P<0.05):cTnI 增高持续时间长达7天以上,显著长于CK、CK-MB(P<0.01):cTnI峰值溶栓再通组明显提前为10～14h,比CK、CK-MB早2h左右,而溶栓失败组明显延长到26～29h,与CK、CK-MB组无区别。结论:cTnI是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标,动态观察cTnI的变化,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值。

凝血三项与血小板的联合检测对肝硬化患者的应用价值分析

目的:为了解肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化,并探讨其临床应用价值。方法:应用日本sysmex CA-1500血凝仪和sysmexs SE-9000血细胞分析仪,对52例肝硬化患者和45例健康者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)进行检测。结果:肝硬化患者PLT、MPV明显降低,与对照组的差异有显著性统计学意义(P<0.01);PT、APTT时间延长,FIB减低,与健康组对比,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:凝血三项与血小板的联合检测可从多方面客观准确地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后。

Cys—C、hs—CRP、Scr及BUN检测在糖尿病肾病患者中的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）重要的微血管并发症之一，一旦出现肾功能损害，治疗效果及预后极差。早期发现及时治疗可延缓甚至逆转病变进展，降低肾功能衰竭的发生率。为探讨Cys—c、hs—CRP、Scr及BUN在DM早期肾损伤的诊断价值，作者应用全自动化分析仪对单纯糖尿病（SMD）患者、DN患者及健康人进行Cys—C、hs—CRP、Scr及BUN测定，并进行比较分析。结果报告如下。

血清胆碱酯酶的检测对肝脏疾病诊断的临床价值探讨

肝脏是机体重要的生化反应器官，承担多种物质代谢活动…。血清胆碱酯酶（CHE）是由肝细胞合成后释放至血液中的一种非特异性酯酶，其半衰期较短，约为10d，能够敏感而特异反映肝脏合成功能。作者自2009年1月至2010年12月对本院门诊和住院治疗的526例肝脏疾病患者，进行CHE测定，并对其在不同肝脏疾病中变化的临床价值进行了初步探讨和评估，现将报道如下。

生化指标在脂肪肝患者中的临床应用价值

脂肪肝是指多种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂肪类物质的动态平衡失调，脂肪在肝细胞内蓄积过多，若其贮积量超过肝重量〉5％，或在组织学上〉50％肝细胞脂肪化则可称为脂肪肝。近年来由于生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝的发病率呈急剧上升趋势，且发病年龄呈低龄化。为了解脂肪肝患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、

头孢美唑对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性观察

目的了解头孢美唑(CMZ)对大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)体外抗菌活性及其对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的作用情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院临床各类标本中所分离出的503株ECO和489株KPN进行CMZ耐药性监测,并与其他几种临床常用抗菌药物的耐药性进行比较。结果 ECOESBLs的检出率为62.6%,KPNES-BLs的检出率为39.9%;10种β-内酰胺类药物对ECO和KPNESBLs阴性菌株的耐药率均在10%以下;CMZ对产ESBLs的ECO和KPN的耐药率分别为4.4%和19.0%,这高于亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)及哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZP),但低于二、三、四代头孢菌素和头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SUL)。结论 CMZ对ECO和KPN产ESBLs株具有良好的抗菌活性(80%以上),对于产ESBLs的ECO和KPN引起的感染仍可根据病情选用CMZ。

肿瘤标志物及生化指标联合检测在良恶性胸腹腔积液诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物及生化指标联合检测在良恶性胸腹腔积液诊断中的价值。方法选择本院2010年以来住院且已确诊为良恶性胸腹腔积液的患者共160例,其中包括恶性80例,良性80例。对患者胸腹腔积液进行癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、铁蛋白(FT)等10项指标检测,并根据结果分析各指标对诊断良恶性胸腹腔积液的价值。结果恶性胸腹腔积液组CEA、AFP、CA125、CA199、FT指标均显著高于良性胸腹腔积液组,差异有统计学意义(P<0.01),而生化指标中恶性胸腹腔积液组ADA、LDH、TP、GLU各指标均显著高于良性胸腹腔积液组(P<0.01),联合上述指标对恶性胸腹腔积液诊断的敏感性为91.25%,特异性为76.25%,准确性为83.75%。结论联合检测肿瘤标志物及生化指标可提高良性和恶性胸腹腔积液鉴别诊断的准确性和灵敏性,可明显提高临床诊断和鉴别能力。

PCT、CRP和WBC的联合检测在诊断细菌性肺炎中的价值

判定社区获得性肺炎（CAP）是否属细菌感染是保证初始抗炎治疗成功的关键，也是减少细菌耐药的重要措施。选择一种炎症标志物对感染进行早期诊断和分类、为抗生素的应用提供依据，对于临床非常重要。目前已发现炎症标志物血清降钙素原（PCT）能早期鉴别细菌与非细菌感染、C-反应蛋白（CRP）可作为诊断成人CAP的较为敏感指标。本文旨在探讨PCT、CRP和WBC的联合检测在诊断细菌性肺炎中的价值。

引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌分布及耐药状况

背景：儿童下呼吸道感染主要为细菌感染，目前其耐药性日益增强。目的：了解引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌的分布情况及优势菌的耐药状况。方法：观察引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌分布及耐药状况。结果与结论：引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，分别占67．1％和30．6％；金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率较高，为929％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平、替加环素、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁，达福普汀耐药率较低，均在5％以下；耐青霉素肺炎链球菌的分离率为47．2％，肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率较高，分别为98．O％和92O％，对美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林、氯霉素、左旋氧氟沙星、利奈唑胺、泰利霉素、万古霉素、氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南耐药率较低，均在14％以下。引发小儿下呼吸道感染的116株金黄色葡萄球菌中检出甲氧西林金黄色葡萄球菌19株，检出率为16．4％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素的耐药率高，均在89％以上，对替加环素、莫西沙星、利福平、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁，达福普汀、庆大霉素、左旋氧氟沙星耐药率均为0％。结果证实，引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌种类多，耐药性强，临床医生应加强病原菌监测，根据患儿痰培养结果，合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生。

引发神经外科患者肺部感染的病原菌分布及其易感因素分析

目的：了解引发神经外科患者肺部感染的病原菌分布，分析感染的易感因素。方法：以主动监测与系统回顾相结合的方法，对2010年1月至2013年7月入住神经外科的1035例患者的临床资料进行统计、分析。结果：神经外科的肺部例次感染率为13.04%，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（占71.95%）；导致感染的易感因素有年龄、住院时间、意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、侵入性操作、通气时间、吸痰频率、抗生素使用等。结论：神经外科是医院感染的重点科室，应加强对其医院感染的监测，根据主要易感因素采取有效的预防控制措施。

7项指标联合检测在鉴别诊断结核性与癌性胸水中的价值

渗出性胸水可由多种病因引起，其中以结核性胸水和肺癌引起的恶性胸水最为常见，临床鉴别两者仍存在困难，常规胸水检测的敏感性与特异性不高，胸膜活检诊断阳性率也仅为40％～75％，使部分患者难以获得快速明确的诊断。

肿瘤标志物及生化指标的联合检测对腹水病因诊断价值

人体的浆膜腔在正常情况下仅有少量液体，它们在腔内主要起润滑作用，而在病理情况下如感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等，则可形成浆膜腔积液。浆膜腔积液有良、恶性之分，恶性胸腹水是肿瘤侵袭和转移的一个突出表现。目前临床上常用常规检测、三物定量（总蛋白、氯化物、葡萄糖）、细胞形态学和常用肿瘤指标来鉴别其性质。作者对本院2010年9月至2011年11月住院诊断有腹水的患者200例，对其腹水9项指标进行检测，并对结果进行分析。现报告如下。

乙肝病毒e抗原与乙肝病毒DNA定量的相关性分析

乙肝是由HBV引起的以肝损害为主的传染性疾病，我国是乙型肝炎的高发区，据统计我国有〉1亿的HBV携带者。HBeAg是HBV的核心部分，故一般认为HBeAg阳性是具有传染性的标志。随着HBV—DNA检测技术推广，

溶血因素对实时荧光定量聚合酶链反应测定低水平乙肝病毒DNA的影响

背景：血清中乙肝病毒DNA的水平是判断乙肝病毒在体内是否复制、传染性高低以及选择治疗方案和观察治疗疗效的重要指标。目的：探讨溶血因素对实时荧光定量聚合酶链反应测定低水平乙肝病毒DNA的影响。方法：将50份低水平乙肝病毒DNA标本进行不同程度模拟溶血处理，设为轻、中、重度溶血组，并设对照组进行对比。用实时荧光定量聚合酶链反应测定其乙肝病毒DNA水平。结果与结论：对照组及轻度溶血组间乙肝病毒DNA水平差异无显著性意义（P〉0．05），其他各组组间乙肝病毒DNA水平均差异有显著性意义（P〈0．05）。结果证实，中、重度溶血对实时荧光定量聚合酶链反应测定低水平乙肝病毒DNA结果存在一定影响。

PreS1 HBV—M HBV—DNA及肝功能的联合检测对乙型肝炎患者的应用价值分析

HBV感染后有表现于隐性感染、急性肝炎、慢性肝炎，甚至暴发性肝炎或肝细胞癌。而实验室检查主要依据PRES1、HBV—M、HBV—DNA及肝功能等项目的检测。为了更好地了解PRES1、HBV—M、HBV—DNA及肝功能四个项目对乙型肝炎患者的临床应用价值，本文对330份乙型肝炎患者血清进行了PRES1、HBV—M、HBV—DNA及ALT、AST的联合检测，进而分析探讨这些指标之间的关系，现报告如下。

385例男性不育患者精液病原菌分布及耐药性分析

目的了解男性不育患者精液中病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供可靠依据。方法对385例深圳市观澜人民医院男科门诊就诊的不育患者进行精液细菌学检查,分析其病原菌分布及耐药情况。结果不育男性精液中细菌感染率为44.2%,其中革兰阳性菌占86.5%,以表皮葡萄球葡菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌占13.5%,以肠杆菌科细菌为主;葡萄球菌属细菌对青霉素G及红霉素耐药率较高,分别为93.6%和56.0%,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率较高,为72.0%。结论男性不育患者精液的细菌感染率、耐药率较高,且细菌种类在不断发生变化,这是导致男性不育的一个重要原因。

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三种氨基糖苷类抗生素的耐药性分析

目的评价庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星三种氨基糖苷类抗生素(AGs)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性。方法对902株大肠埃希菌和404株肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2全自动微生物分析仪配套的AST-GN13药敏卡进行庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星的体外药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为40.8%和36.6%;产ESBLs的大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星的敏感率分别为42.4%、39.1%和96.5%,与非产ESBLs菌株比较,敏感率差异均有统计学意义(P<0.01);产ESBLs的肺炎克雷伯菌对庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星的敏感率分别为64.2%、62.8%和91.9%,与非产ESBLs菌株比较,敏感率差异均有统计学意义(P<0.01);阿米卡星对产与非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均高度敏感,敏感率均在91%以上。结论本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株流行严重,ESBLs的产生可使大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对AGs的耐药情况加重,提示ESBLs和AGs引起的耐药可能存在一定的相关性。