血管内皮生长因子在心血管疾病中的作用

血管内皮生长因子是一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子,通过结合相关受体发挥重要的生理功能,具有诱导内皮细胞迁移和增殖、增加血管通透性、调节血栓形成等重要作用。抑制血管内皮生长因子及其受体可引起多种心血管疾病并发症。该文介绍血管内皮生长因子在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压及心力衰竭等心血管疾病中的作用。

微小肺脑膜瘤样结节一例及文献复习

微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)是一种较为罕见的呼吸道疾病,多无特异性临床表现,需经支气管或经皮肺穿刺活检进行诊断。本文报告了1例老年男性患者,以反复咳嗽、咳痰为主要表现,抗生素治疗无效,胸部CT发现右肺上叶后段块影提示肿瘤性病变,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,病理诊断为MPMN合并肺组织感染。同时对34例国内外关于MPMN病例的临床特点、病理表现、诊断、治疗及预后进行了总结。

高血压合并OSA患者血浆VEGF-A、IGF-2的表达及临床意义

目的:观察高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血浆血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)的水平,探讨其与心脏结构和血压变化之间的关系。方法:入选患者共76例,分为单纯高血压组(A组,25例)、高血压合并轻中度OSA组(B组,25例)、高血压合并重度OSA组(C组,26例)。收集3组患者一般资料、心脏彩超及动态血压结果,用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF-A及IGF-2浓度。结果:与A组比较,B组及C组VEGF-A水平显著升高[(133.04±14.82)pg/ml,(183.47±15.10)pg/ml,(224.75±28.72)pg/ml,P<0.05],IGF-2水平也显著升高[(319.93±32.85)ng/ml,(380.49±28.98)ng/ml,(396.28±29.01)ng/ml,P<0.05]。相较于A组,B组夜间平均舒张压及24 h平均舒张压明显升高,C组24 h和夜间平均收缩压及舒张压、白昼平均舒张压明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。C组左房前后径及左心室后壁厚度较A组明显增加(均P<0.05)。B组及C组血浆VEGF-A、IGF-2水平均与呼吸暂停低通气指数呈正相关,VEGF-A与睡眠中平均血氧饱和度呈负相关。在3组患者中,VEGF-A与IGF-2呈显著正相关,VEGF-A、IGF-2水平与平均血压均呈正相关,且VEGF-A与左心结构相关指标呈正相关。结论:OSA能够使高血压患者血压进一步升高,并影响左心结构。合并OSA的高血压患者血浆VEGF-A及IGF-2水平进一步升高,可能参与了OSA合并高血压的发生发展过程。