47例伴有被窃妄想的老年痴呆患者护理分析

目的:分析伴有被窃妄想的老年痴呆患者的临床特征,提出护理对策。方法:选取47例伴有被窃妄想的老年痴呆患者,就老年痴呆患者的痴呆严重程度、类型及伴随症状等进行分析。结果:伴有被窃妄想的老年痴呆患者,随着痴呆程度的加重,被窃妄想并没有增多的趋势。被窃妄想在阿尔茨海默病(AD)中的发生率高于血管性痴呆(VD);伴有被窃妄想的老年痴呆者伴有较多的嫉妒妄想、被害妄想。结论:被窃妄想可能是老年痴呆较敏感的临床症状之一。对伴有被窃妄想的老年痴呆患者采取合理的护理措施对改善病情和保证医疗安全有着重要作用。

抑郁症患者自杀行为与血清脑源性神经营养因子水平的关系

目的:探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与抑郁症患者自杀行为之间的关系。方法:采用酶联吸附反应方法对有自杀行为的21例抑郁症患者(自杀组)、无自杀行为的52例抑郁症患者(非自杀组)以及80例正常人(对照组)血清的BDNF进行检测,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者的抑郁症状进行评定。结果:抑郁症患者组(自杀组+非自杀组)的血清BDNF水平显著低于对照组的血清BDNF水平(t=5.22,P<0.001)。抑郁症患者自杀组的血清BDNF水平显著低于非自杀组血清BDNF水平(t=2.25,P<0.05)。结论:抑郁症患者可能存在血清BDNF下降,血清BDNF的显著降低可能与抑郁症患者的自杀行为有关。

下岗职工心理健康状况调查分析

[目的]了解下岗职工的心理健康状况。[方法]对200名下岗职工采用症状自评量表(SCL-90)进行测定,并与国内常模比较。[结果]92.5％的下岗职工存在心理问题,18％下岗职工有明显心理障碍,SCL—90各因子分均显著高于国内常模,突出表现在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等。[结论]下岗职工普遍存在不同程度的心理不健康问题,社会、专业机构应予重视,尽早进行综合干预。

丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的疗效观察

目的观察丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)的疗效及不良反应。方法将51例分为丙戊酸镁缓释片合并奥氮平组(合并组)及单用奥氮平组(单用组),共治疗6周。以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、MMSE和TESS评定疗效及不良反应,分别于治疗前及治疗后2、6周各评定1次。结果两组均有效,治疗前后均有显著差异(P<0.05),合并组不良反应较单用组少4、(P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片合并奥氮平可有效治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状及减少不良反应的发生。

49例老年精神病患者伴发肠梗阻的临床分析

目的分析老年精神病患者发生肠梗阻的临床特点及病因。方法回顾分析发生肠梗阻的49例老年精神病患者的临床资料,并分析其相关因素。结果痴呆患者、合并多种躯体疾病、住院时间长、长期卧床、便秘、联合使用多种精神药物的患者更易发生肠梗阻,且慢性肠梗阻多见。结论老年精神病患者易患肠梗阻,危害大,应引起临床重视。

舒思治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的:了解舒思在阿尔茨海默病精神行为症状治疗中的疗效和不良反应。方法:舒思组20例,维思通组20例,均诊断为阿尔 茨海默病(AD),阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分,比较两组患者治疗后的减分率,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒思 组与维思通组总体疗效相当,但舒思组锥体外系反应(EPS)更少于维思通组。结论:该两种药对治疗阿尔茨海默病精神行为症状均有疗效。 舒思因其更少的EPS对AD患者的症状改善可能更好。

试析老年痴呆患者的被窃妄想

目的了解老年痴呆患者被窃妄想的临床特征。方法将83例老年痴呆患者按有无嫉妒妄想分为两组,并就痴呆严重度、类型、伴随症状等进行对照分析。结果被窃妄想在老年痴呆患者中的发生率较高(56.%);痴呆严重程度轻于无被窃妄想者;被窃妄想在阿尔茨海默病(AD)中的发生率高于血管性痴呆(VD);有被窃妄想者伴有较多嫉妒妄想(P均<0.05)。结论被窃妄想可能是老年痴呆较敏感的临床症状之一,尤其对轻度AD的诊断有一定意义。

有、无幻觉、妄想躁狂症的临床对照研究

[目的]探讨有、无幻觉、妄想的躁狂症的临床特征差异。[方法]对72例有幻觉、妄想的躁狂症与120例无幻觉、妄想的躁狂症进行临床对照研究。[结果]有幻觉、妄想的躁狂症的精神疾病家族史、情感反应不协调、冲动破坏行为、治疗等方面与无幻觉、妄想的躁狂症存在显著差异。[结论]有幻觉、妄想的躁狂症可能是躁狂症的一种独特亚型,值得进一步探讨。

老年期痴呆患者医院内感染分析

目的:探讨老年期痴呆患者医院内感染的特点。方法:对我院85例老年期痴呆患者与90例非痴呆老年患者的院内感染资料进行对照分析。结果:2组四季感染发生率均衡;痴呆组院内感染发生率明显高于非痴呆组,以下呼吸道、胃肠道感染为主,感染程度重、持续时间长。结论:医院内感染是住院老年期痴呆患者的严重并发症,发生率较高,应积极预防、及早干预。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂代谢异常的研究

目的探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系。方法测定了70例AD、50例VD患者血清脂质代谢水平,并与50例非痴呆正常老年人进行比较。结果AD组和VD组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05),但AD、VD 2组间差异无统计学意义;VD组三酰甘油(TG)明显高于AD组及对照组(P<0.05);载脂蛋白A1和载脂蛋白B各组之间差异无统计学意义。结论患者血清TC、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,调脂治疗可能有助于AD和VD的防治。

氟伐他汀治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病(AD)病人调脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度AD病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较2组治疗前及治疗后4周、12周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR、QOL和ADL为主要评价指标。结果研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及MMSE、CDR、ADL、QOL分数的改善优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀在降血脂的同时可能延缓轻、中度AD的进展。

卡马西平联合甲钴胺治疗特发性三叉神经痛的对照研究

目的了解卡马西平联合甲钴胺在特发性三叉神经痛治疗中的疗效和不良反应。方法卡马西平联合甲钴胺(治疗)组40例,卡马西平(对照)组40例,均诊断为特发性三叉神经痛,用视觉模拟评分法给疼痛评分,通过治疗1月后显效率、总有效率判断疗效。结果治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,且起效快,卡马西平用量、不良反应发生率和程度均较对照组低。结论两种方法对特发性三叉神经痛均有效,但治疗组疗效更好,且不良反应发生率低,更安全。

氟伐他汀治疗轻中度阿尔茨海默病56例

目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病(AD)降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择轻、中度AD患者120例,分为治疗组61例和对照组59例。对照组给予常规治疗,治疗组在相同治疗基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗第4、第12周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR、QOL和ADL为主要评价指标。结果治疗组和对照组完成疗程和随访的患者分别为56,57例。治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MMSE、CDR、ADL及QOL分数的改善均优于对照组(均P<0.05)。结论氟伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度AD的进展。