经皮射频消融与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效分析

目的 分析经皮射频消融(PRFA)与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P <0.05);观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组(P <0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。

脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析

探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。

多学科诊疗模式下复杂胆道结石诊疗探讨

目的:通过探讨分析复杂胆道结石患者实施多学科诊疗(MDT)模式下手术治疗的临床疗效,并分析患者的诊断参考标准。方法:将我院肝胆外科收治的100例复杂胆道结石患者随机分为2组,每组50例,研究组基于在多学科诊疗(MDT)模式下,成立MDT治疗团队小组,MDT团队的核心成员由普外科,肝胆外科,消化科,影像科组成,对特定疑难疾病,邀请扩展成员如检验科,感染科等科室参与。经过团队多学科探讨后,综合行手术疗效分析,再选择手术方式,参考组基于非MDT模式下,由我院肝胆外科医生组成,比较两组治疗有效率指标,术后并发症发生率指标,术后结石复发及残留率,以及术后住院时间指标。结果:研究组术后治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异,研究组术后并发症指标低于参照组,统计学有差异,研究组术后结石复发及残留率指标低于参考组,统计学有差异,研究组术后住院持续时间指标低于参照组,统计学有差异。结论:为肝胆外科临床中收治的复杂胆道结石患者,经过多学科诊疗(MDT)模式下患者可取得较好的临床效果,降低术后胆道感染率,术后结石复发及残留等并发症,优化患者的生存质量,减少了患者平均住院时间,提高了患者的满意度,相关结果具有一定的推广应用价值。

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效分析

目的分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例,其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较,两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间(41±7.8)min、住院时间(8.5±1.5)d均明显少于胃大切除手术组(151±10.5)min、(12.5±2.5)d,但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。

胆囊结石合并胆总管结石的手术治疗分析

目的对胆囊结石合并胆总管结石的手术治疗方法进行分析和探讨。方法选用了我院在2013年2月至2013年10接收的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为了对照组和实验组,对照组患者给予开腹胆囊切除+胆总管切开取石相结合的手术方法,而对照组患者给予腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石相结合的手术方法,然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验组患者的肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间以及住院治疗时间均低于对照组,而且实验组患者结石复发率低于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜技术应用于胆囊结石合并胆总管结石手术之中,不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且还能提高患者的康复效果,因此值得在临床上推广。