经阴道无张力尿道中段吊带术与经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果比较

目的对比经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)与经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效与并发症。方法将确诊的100例女性SUI患者依据治疗方式不同均分为两组,其中采用TVT治疗的50例设为观察组,其余采用TVT-O治疗的50例设为对照组,比较两组的疗效与并发症。结果两组术后总疗效分别为98.00%、94.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后血肿、膀胱损伤、补片侵蚀、神经损伤、排尿不畅并发症差异均无统计学意义(P>0.05);但术后对照组6例大腿根部疼痛,观察组无一例大腿根部疼痛,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT与TVT-O作为治疗女性SUI的两种手术方式,均具有微创与疗效显著的临床优势,但TVT术后并发症更少。

宫腔镜联合检查与标准腹腔镜检查在不孕症中的临床评价

目的:评价经阴道注水腹腔镜术和标准腹腔镜术在不孕症中的临床应用价值。方法:选取2009年2月～2011年2月就诊的100例不孕症患者为研究对象,先进行经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查,术后1～3天内,再对以上检查过的患者,进行标准经腹腹腔镜检查,观察两种检查方法中,输卵管通畅性及盆腔内其他病变情况的符合率、术中及术后并发症情况。结果:观察组经阴道注水腹腔镜-宫腔镜检查全部穿整成功,术中发现,双侧输卵管完全通畅54例,单侧或双侧输卵管不通共46例,合并盆腔粘连10例、子宫肌瘤2例,图像清晰,所有患者观察2小时后均安全离院。经标准经腹腹腔镜检查后发现,双侧输卵管完全通畅55例,单侧或双侧输卵管不通共45例;同时有合并有盆腔粘连8例、子宫肌瘤1例;两种检查中,均无一例发生直肠损伤、术中术后大出血等并发症。对患者输卵管通畅性及盆腔其他病变的临床效果无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道注水腹腔镜-宫腔镜检查,是一种更加快速、准确、微创、安全的检查方法,可作为女性不孕症患者的早期检查方法,对有输卵管阻塞或盆腔其他病变或检查不满意,需要进一步检查或治疗者,再进行标准腹腔镜手术。

经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查与标准腹腔镜检查在不孕症中的临床评价

目的评价经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查和标准腹腔镜检企在不孕症中的临床应用价值。方法选取2009年2月-2011年2月前来该院就诊的100例不孕症患者为研究对象，先进行经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查，术后1～3d，月经干净7d内，再对以上检查者进行标准腹腔镜检查，观察2种检查方法中输卯管通畅性及盆腔内其他病变情况的检出率及诊断符合率、术中及术后并发症发生情况。结果经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查患者全部穿刺成功，术中发现双侧输卵管完全通畅54例，单侧或双侧输卵管不通46例，合并盆腔粘连10例、子宫肌瘤2例，图像效果清晰，所有患者观察2h后均安全出院。经标准腹腔镜检查后发现，双侧输卵管完全通畅55例，单侧或双侧输卵管不通45例，合并盆腔粘连8例、子宫肌瘤l例；2种检查中均未出现直肠损伤、术中穿刺削位大出血、术后盆腔感染等并发症。对患者输卵管通畅性及盆腔其他病变的检出情况比较差异无统计学意义（X2=0，P〉O．05）。结论经阴道注水腹腔镜一宫腔镜联合检查是一种更加快速、准确、微创、安全的检查方法，可作为女性不孕症患者的早期检查方法，对有输卵管阻塞或盆腔其他病变或检查不满意，需要进一步检查或治疗者，再进行标准腹腔镜手术。

经阴道子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术临床疗效比较

目的:比较经阴道子宫肌瘤剥除术和开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效,分析经阴道子宫肌瘤剥除术的适应性及优势。方法:选取2005年1月～2010年1月在该院行阴道子宫剥除术患者143例为观察组,随机选择同期行开腹子宫剥离术患者142例为对照组,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管置入时间、平均住院时间及并发症。结果:观察组的平均手术时间为(53.4±8.6)min,平均出血量为(63.5±10.2)ml,术后排气时间为(26.3±5.8)h,尿管置入时间为(33.6±2.4)h,平均住院时间为(5.2±1.3)天。与对照组比较,手术时间、尿管置入时间差异无统计学意义(P>0.05),平均失血量、术后排气时间、平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组2例出现子宫壁血肿,对照组2例腹部伤口感染,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适病例进行阴道子宫肌瘤剥除术是一种操作简单、安全有效、人性化的治疗手段,值得临床推广与应用。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取解放军第59中心医院2013年3月-2014年3月收治的50例压力性尿失禁女性患者行TVT-O治疗。观察患者的手术时间、出血量及治疗效果。患者手术3~12个月后进行随访,观察术后并发症发生情况。结果 50例患者均成功完成手术,均治愈,治疗效果好。平均手术时间为（22.51±5.50）min,出血量为（20.43±9.57）ml,ICI-O-SF评分为（0.57±0.11）分,与术前相比明显下降,差异有统计学意义（t=35.564,P〈0.01）。术后出现排尿困难和尿潴留各1例,经处理后症状消失;出现大腿根部慢性疼痛3例,无其他不良反应。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便、手术时间短、安全性较高,具有较高临床价值。

TVT-A治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的探讨经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(SUI)并发症发生情况。方法选取该院2013年3月-2014年3月收治的SUI患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经闭孔尿道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)手术治疗,观察组采用TVT-A手术治疗。术后在不同时间对患者进行随访,比较两组患者Grouts-Blaivas评分及并发症发生情况。结果两组患者在手术后1、3、6、9、12个月时Grouts-Blaivas评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后大腿根疼痛的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-A术式和TVT-O术式治疗效果相同,但TVT-A改善了术后大腿根疼痛的发生率,具有较好的临床应用价值。

TVT-A治疗女性压力性尿失禁50例临床观察

目的：观察经闭孔阴道前壁无张力尿道中段悬吊术（TVT-A）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法：对50例SUI患者行TVT-A治疗,观察手术效果及并发症情况。结果：50例患者手术全部成功,手术时间15~20 min,平均18 min;出血量20~30 ml,平均25 ml;住院天数3~6天,平均4.5天。术后出现排尿困难2例,经处理后症状消失。本组50例均无膀胱损伤、神经损伤,无尿失禁复发,无慢性腿部疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等并发症。结论：采用TVT-A治疗SUI,疗效确切,安全可靠,具有操作简便、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点。