双源CT前瞻性与回顾性冠脉成像辐射剂量的对比研究

目的探讨双源CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像的辐射剂量与图像质量的差异。方法临床可疑冠心病3组150例,每组50例,分别行Flash模式扫描、心电触发序列扫描及回顾性螺旋扫描,得到原始图像进行重建,获得MIP、CPR和VR图像。由2名经验丰富的医师依据美国心脏病学会冠状动脉树的15段分段法评价标准,对3组图像质量评分进行比较,采用Kappa检验,检验2名医师判断的一致性。采用F检验比较3组图像的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量、信噪比、对比噪声比的差异。结果 2名评价者对图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.65,P<0.05)。3组患者的冠状动脉评分优良的节段数分别为730、730、737段,所占所有评价冠状动脉比例分别为97.7﹪、97.6﹪、98.1﹪,3组差异无统计学意义;3组患者的CTDIvol分别为(2.92±0.51)mGy、(33.99±8.37)mGy、(56.59±9.89)mGy,差异有统计学意义(F=1435,P<0.01);DLP分别为(55.3±9.51)mGy·cm、(465.06±113.24)mGy·cm、(901.14±142.21)mGy·cm,差异有统计学意义(F=1322.53,P<0.01);ED分别为(0.77±0.13)mSv、(6.51±1.59)mSv、(12.62±1.99)mSv,差异有统计学意义(F=1191.60,P<0.01)。3组患者图像的SNR分别为6.66±1.16、6.42±1.07、7.05±1.09,差异无统计学意义(F=1.42,P>0.05);CNR分别为3.96±1.68、4.20±1.12、4.62±1.17;差异无统计学意义(F=1.22,P>0.05)。结论双源CT前瞻性心电门控扫描方式辐射剂量明显小于回顾性心电门控扫描,前瞻性心电门控扫描方式中Flash模式扫描辐射剂量明显小于心电触发序列扫描,三者均可获得满足临床诊断需要的、满意的图像质量。

1例单侧肺多发结节型母细胞瘤报告及影像学分析

1病例介绍患者,女,50岁,因不明原因干咳两年伴偶咳血丝痰,渐加重而就诊。两年前无明显诱因干咳,偶咳少量血丝痰,无胸痛、气短,抗感染治疗无效,于2006年10月8日入住笔者所在医院。既往史、家族史及个人史无特殊记载。查体：一般状况良好,临床无特殊体征。实验室检查：肿瘤七项中糖基类抗原72-415.57U/ml↑（0～8.2U/ml）,其他血、尿常规及生化检查正常。

多种影像检查老年肾结核1例影像诊断思考

患者，女，82岁，因尿频、尿急、尿痛1月余，加重伴发热半月就诊，一月前，无明显诱因尿频、尿急、尿痛，1次／小时左右，无肉眼脓血尿，不伴寒战高热，不伴腰痛。渐重，偶有肉眼血尿，呈洗肉水样尿，急诊收入院。入院初实验室检查：血常规：WBC14．20×10^9／L、N84．9％、Hb12．3g/L。尿常规：尿潜血（＋＋＋）、