莲花山隧道段高路堑边坡的锚索加固

高路堑边坡的防护是山区高速公路常见的项目,而影响高路堑边坡稳定的因素很多,破坏模式多样,文中针对汕梅山区高速公路莲花山隧道段高路堑边坡防护的预应力锚索加固作简要介绍,为高等级公路高路堑边坡防护与加固提供参考。

佛山快速环线三水二桥岩溶桩基的施工

三水二桥是佛山快速环线跨越北江的一座特大桥梁，大桥桥长3007m，桥位地质构造为石灰岩，岩溶地质情况复杂，岩面起伏异常，裂隙发育，溶洞大小不等，呈串珠状，且相互连通，变化莫测，给桩基设计与施工带来了很大困难，三水二桥由广东省公路勘察规划设计院设计，广东虎门技术咨询公司监理，中国路桥集团第二公路工程局施工。本文结合担任现场设计代表对施工中采用的新工艺及溶洞不同处理方法作简要介绍。

广东高速公路桥涵、路基水文勘测设计特点

公路运输是国民经济的战略重点，对国民经济和社会发展具有举足轻重的作用，随着城乡经济的发展、社会经济对公路运输的需求越来越大，从沿海到山区高速公路的发展，每一条高速公路的建设都离不开桥涵、路基的水文勘测设计，本文根据多年的勘测设计体会，简要介绍广东高速公路桥涵、路基水文勘测设计特点，为高速公路建设提供经验借鉴。

TACE术在肝癌治疗中的作用及其疗效分析

目的探讨TACE术在肝癌治疗中的疗效及其地位。方法对市肿瘤医院及本院应用TACE术治疗的300例肝癌患者的疗效进行分析总结。结果TACE术对不能手术切除的肝癌特别是直径<5cm的肝癌、富血供肝癌及肝癌术后复发等疗效好,结合其他疗法综合治疗效果更佳。结论经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)为不能手术切除肝癌的安全、有效、可重复的首选微创治疗方法;在临床综合治疗中有非常重要的作用。

股骨头缺血性坏死的介入治疗临床应用与体会

目的通过对股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用分析,评价该手术的临床意义。方法采用Seldinger技术插管成功后对髂动脉进行造影,将扩张血管、溶栓、改善微循环及活血化瘀作用的药物采用间断加压脉冲方法注入缺血性坏死股骨头的供血动脉旋股内、外动脉及髂内动脉。术后继续运用溶栓和扩血管药物,连用7天,卧床休息1个月,可重复下一次介入治疗。治疗前后对临床症状及影像学表现进行对比研究。结果介入治疗后疼痛的缓解或改善占99.6%,经X线、CT复查示原坏死区域均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨头供血小动脉增粗,细小动脉增多,显影时间缩短。仅1例骨质改善轻微或不明显。结论 改善或重建股骨头的血液循环是治疗Ⅲ期以前股骨头缺血性坏死的关键,介入治疗可以有效地达到这个目的 ,具有积极的临床应用价值。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形消融治疗原发性肝癌的前瞻性随机对照研究

目的探讨肝动脉介入栓塞化疗（TACE）联合三维适形技术指导微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法选取临床诊断结合影像检查诊断为原发性肝癌的患者80例，因种种原因无法直接行手术切除而纳入本研究，将其统一编号后随机抽取分成两组，研究组40例先行TACE治疗后再利用三维适形技术指导微波消融（PMCT）治疗，对照组40例单纯行TACE治疗。比较两组患者肿瘤坏死率、复发率、平均生存期。结果研究组的肿瘤平均坏死率81．0％明显高于对照组的42％，两组一年内局部复发率分别为30．5％、44．8％。研究组的平均生存期为21．0个月，高于对照组的16．8个月。结论利用肝动脉栓塞化疗联合三维适形技术指导微波消融治疗原发性肝癌，可大大提高肿瘤组织坏死率，延长生存期，明显提高疗效。

经皮血管性介入治疗在肢体肿瘤中的应用价值探讨与思考

目的探讨经皮血管性介入治疗在肢体恶性肿瘤中的应用价值探讨与思考。方法应用Seldinger技术对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤进行术前介入灌注化疗和栓塞,待病灶缩小后再根据情况进行手术切除。结果采用的上述病例经介入治疗后绝大多数肿瘤均有不同程度缩小,术中出血明显减少,便于手术能更彻底切除病灶,达到较好的治疗效果。结论对于较大的肢体肿瘤可先采取血管性介入治疗,再结合手术治疗,疗效显著,能明显延长患者的生存期,改善生活质量。

Yashiro导管用于髂动脉插管治疗盆腔疾病的临床探讨

目的探讨常用于肝脏介入治疗的Yashiro导管在同侧髂内外动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变的临床应用价值。方法回顾性分析近年来在我院经股动脉穿刺插管血管介入治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变共26例，分为两组，其中应用Yashiro导管行穿刺侧髂外动脉成功插入同侧髂内动脉治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变14例为A组（研究组），应用单弯或Cobora导管长襻技术行双侧穿刺髂内外动脉分支交换插管12例为B组（对照组）；比较两组的操作方法、步骤、出血量、所耗时间及手术风险。结果应用肝导管（Yashiro管）短襻技术在同侧髂动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变操作简便、可节省大量的时间、降低手术风险。结论利用肝导管在同侧髂动脉分支插管介入治疗盆腔肿瘤或出血病变具有重要意义。

口腔颌面部血管瘤的介入诊疗

目的 探讨口腔颌面部血管瘤的血管造影诊断和选择性栓塞治疗的价值。方法 回顾性分析6例口腔颌面部血管瘤病例选择性动脉造影和分次填充明胶海绵栓塞的资料。结果 6例口腔颌面部血管瘤患者经血管造影检查均得到进一步明确诊断。术后半年随访结果示：经分次检塞治疗后治愈2例，显效3例，有效1例。所有病例均用明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞供血动脉，栓塞后即刻造影均见拟栓塞的靶血管团基本消失。所有病例术中及术后均无严重并发症发生。结论 经选择性血管造影明确诊断后进行栓塞是治疗口腔颌面部血管瘤安全有效的手段。

导丝定位技术在隐匿性乳腺癌中的临床应用探讨

目的探讨乳腺钼靶X线摄影检查导丝定位技术在隐匿性乳腺癌中的临床应用。方法将2015年1月—2016年12月来我院接受同侧乳腺两处隐匿性病灶导丝定位的25例女性患者纳入本研究,分析患者导丝定位结果、二维、三维定位情况、手术完整切除情况和术后病理检查结果。结果本组25例患者51处隐匿性病灶均准确定位,所有患者均一次性放置定位针成功,成功率为100%,针尖与病灶距离不超过2.0cm。其中35处病灶行三维定位,16处病灶行二维定位。51处病灶均一次性完整切除,手术成功率为100%。结论乳腺钼靶X线摄影检查导丝定位技术能够帮助医师准确发现隐匿性乳腺癌病灶,定位时优先推荐三维定位。

介入治疗在肝脏巨大海绵状血管瘤中的运用价值

肝海绵状血管瘤（cavemous hemangioma of liver，CHL）是来源于肝脏最常见良性肿瘤之一，其发病率约为7．4％，占肝良性肿瘤的84％，以女性居多，临床上将其直径〉5cm的称为巨大海绵状血管瘤。CHL多无症状，常在体检时发现，肿瘤大者，可出现上腹部肿块、腹痛、腹胀等症状。