46例小儿支原体肺炎胸部CT比较分析

目的分析46例小儿支原体肺炎的胸部CT,提高本病的影像学诊断水平。方法采用回顾资料方法,选择2011年6月-2011年12月入住我院儿科治疗支原体肺炎的46例患儿的CT资料进行比较分析。结果单侧肺叶病变者34例占73.9%(其中右侧者20例,占58.8%,左侧者14例,占41.2%),双侧病变者12例占26.1%;单叶段病变者20例占43.5%,多叶段病变者26例,占56.5%。病变累及分布右侧肺上叶14例、中叶6例、下叶21例;左侧肺上叶16例、中叶6例、下叶18例。其中,肺段实质浸润性病变(大片实变影)共32例;肺小叶实质浸润性病变(斑点状或斑片状实变影)30例;肺间质浸润性病变(散在斑点或斑片状影)10例,磨玻璃影4例,多数多叶片病变中大片实变影和斑点或斑片状实变影共同存在。此外,其他病变还包括肺门淋巴结肿大3例,胸腔积液11例,肺不张2例。经系统治疗后,肺间质浸润性病变10例治疗后7天内复查CT发现病灶全部吸收;肺实质浸润性病变36例中,7天内病灶吸收11例,14天内13例,21天内7例,5例超过21天病灶吸收者均合并有其他脏器受累情况。结论支原体肺炎患儿胸部CT表现有一定特点,单侧多于双侧,右肺多于左肺,大片实变影最常见,其次是斑点状或斑片状实变影,最少是散在斑点或斑片状影,根据这些特点可以立于本病早期诊断和治疗,并可以确定治疗效果。

低压空气灌肠治疗小儿肠套叠269例分析

目的探讨低压(≤9.0kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法回顾性分析肠套叠患儿269例行低压空气灌肠复位的临床资料。结果复位成功260例,成功率为96.7%;复位失败9例,改用手术治疗,所有患儿均未出现肠穿孔和死亡。结论低压空气灌肠治疗小儿肠套叠成功率高、安全性高、可操作性高,值得临床推广。

临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿诊断准确性研究

目的探讨临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿(TDC)的诊断价值。方法纳入复旦大学附属儿科医院2012年9月至2014年10月经手术病理证实的颈前部囊性病变、且术前行CT或MRI检查的患儿。以手术病理诊断为依据分为TDC组和非TDC组(颈前部其他囊性病变)。选择以下6项临床和影像学指标:①体格检查中囊肿是否随吞咽和伸舌而运动;②囊肿在CT、MRI上的解剖分区;③囊肿是否紧贴舌骨;④囊肿是否位于或偏离颈部中线;⑤囊肿在CT上的密度;⑥囊肿的最大直径。6项指标先行单因素分析,差异有统计学的指标计算单一指标和组合指标诊断TDC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及其95%CI。结果 49例颈前部囊性病变进入本文分析,TDC组32例,男19例,年龄(3.9±2.7)岁;非TDC组17例,男7例,年龄(5.2±3.0)岁,包括表皮样囊肿9例、皮样囊肿4例、畸胎样囊肿1例、囊性淋巴管瘤2例、舌下腺囊肿1例。TDC组32例行CT检查,2例行MR检查;非TDC组15例行CT检查,2例行MR检查。1单因素分析显示,囊肿随吞咽和伸舌运动、囊肿紧贴舌骨、囊肿在颈部分区的分布两组差异有统计学意义。2囊肿随吞咽运动、囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨诊断TDC的敏感度分别为75.0%、65.6%和68.8%,特异度分别为70.6%、94.1%和82.4%;满足上述3项指标中任一项诊断TDC的敏感度为93.8%,特异度为29.4%;3项指标均满足的敏感度为0,特异度为100%;囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨指标满足任一项,敏感度为84.4%,特异度为82.4%。结论体格检查联合影像学检查对于儿童TDC具有较高的诊断价值。

15例支气管透X线异物的影像学分析

目的为提高对支气管透X线异物的认识和诊断水平。方法回顾性分析经支气管镜证实的15例支气管透X线异物患者的胸片、胸透及CT表现。结果右支气管异物8例,左支气管异物7例。肺野静止征14例,纵隔摆动14例,膈肌运动减弱征14例,肺气肿12例,肺炎4例,肺不张l例,纵隔气肿l例。结论小儿胸片中发现有肺气肿,特别是单侧性肺气肿时,无论其是否有异物吸入史,均应摄呼气、吸气相胸片,更重要的是应认真、细致地行胸透检查;肺野静止征、膈肌运动减弱征及纵隔摆动是诊断支气管异物的三大重要征象。

柔性电子封装技术研究进展与展望

柔性电子以其独特的柔性/延展性,在信息、能源、医疗与国防等领域具有广泛的应用前景。而柔性电子技术的可弯曲及可延展特性对其封装技术提出了更高要求。以柔性电子封装技术为重点,综述柔性电子制造中的特殊工艺制程,包括倒装芯片技术和CIF(Chip in Flex)封装技术的研究进展,并展望柔性电子中封装技术的发展趋势。

磁共振胆胰管成像在先天性胆管扩张症的诊断价值分析

目的探讨磁共振胆胰管成像诊断小儿先天性胆管扩张症的价值。方法回顾性分析经手术病理证实27例小儿先天性胆管扩张症,对MRCP的影像征象进行总结分析。结果27例先天性胆管扩张症中I型18例,占66.7%,IV型9例,占33.3%。扩张的胆总管直径均在2cm以上,3.1cm～4.0cm最多见(11例),占40.7%。肝内胆管扩张1.0～4.0cm。扩张胆总管以囊状扩张为主(21例),占77.8%。受累位置在胆总管中段及上中段最常见(17例),占63.0%。MRCP术前诊断准确率为100%。结论MRCP为小儿提供了无创伤无辐射的影像检查,术前诊断准确率高,能为外科手术提供重要的影像资料。

螺旋CT扫描诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征325例

目的 探讨螺旋CT扫描在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的应用价值.方法 收集我院325例临床诊断为OSAHS患儿的临床及CT资料进行回顾性分析.325患儿均行螺旋CT横断面平扫及矢状面重组,并对矢状面图像进行A/N比值测定.结果 本组患儿CT横断面均见鼻咽部后壁不同程度向前隆起的软组织影,鼻咽腔可见变形、狭窄,后鼻孔不同程度阻塞；MPR正中矢状面上见鼻咽部顶后壁软组织影增厚,前缘分别呈弧形、长条状及波浪状,鼻咽腔不同程度狭窄.A/N比值≤0.6者34例,0.61～0.7者105例,≥0.71者186例.325患儿中CT横断面见鼻窦炎者205例,分泌性中耳炎者52例.结论 螺旋CT横断面扫描结合矢状面重组能简单、客观、准确地诊断腺样体肥大,明确其并发症,是一种较理想的检查手段.

小儿先天性膈疝31例影像学分析

目的 通过分析先天性膈疝的影像学表现,探讨其影像学特点.方法 收集我院经手术确诊的膈疝患者31例,对其影像资料进行回顾性分析.结果 胸腹膜裂孔疝9例,食管裂孔疝(食管旁型)22例.结论 先天性膈疝均具有典型的影像学表现,通过消化道造影,必要时辅以CT检查就能做出正确的诊断,而普通X线检查主要是作为辅助检查提供一定信息.

偏身肥大症4例

例1：男，1岁2个月，第1胎第1产，足月顺产，生后即发现其左侧上下肢及颜面较右侧肥大，舌左侧较右侧肥厚，随着年龄增大左侧肢体较右侧逐渐增长、增粗，下颏及舌尖渐向右侧偏斜。患儿母亲孕期无风疹等疾病及用药史，家族中无类似病史。体格检查：左侧耳廓及面部、舌左侧、左侧上切牙较右侧明显肥大，下颏及舌尖偏向右侧（图1）。左侧胸腹部及上下肢肥大。左下肢较右侧长约1cm。左侧阴囊肥大。智力发育基本正常。