妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐症状认知与积极应对的质性研究

目的:术后恶心呕吐是妇科腹腔镜手术常见并发症,阻碍了舒适护理和快速康复外科的发展进程。探讨妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐症状认知及积极应对体验,为构建干预方案提供借鉴,加快舒适护理和加速康复外科的发展进程。方法:该研究为描述性现象学研究,采用目的抽样法,选取2023年2~4月在桂林医学院第二附属医院就诊的16例妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者作为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳提炼主题。结果:归纳出4个主题(5个亚主题),包括恶心呕吐相关知识认知不足(缺乏系统的了解途径、缺乏影响因素相关知识、缺乏足够的重视)、恶心呕吐的症状体验(主要为迷走神经相关的症状,伴有循环系统的症状)、对患者情绪和社会交往造成程度不一的不良影响、多模式的应对方式(自我应对方式和专业支持)。结论:患者的症状认知和体验各不相同,自我应对策略依从性不佳,应规范健康宣教体系,建立有效的积极应对策略,以改善患者的心理状态,提高患者的就医体验。

全子宫切除患者术后康复中盆底肌肉训练联合护理干预作用分析

本文研究对象选择,全子宫切除术患者,采取不同护理方案,观察盆底肌肉训练+护理(联合护理方案)对康复效果产生的影响。方法 观察对象,患者(全子宫切除术),共计采集60例,我院就诊,搜集时间,2021.01~2021.12,组别划分,护理差异,对照组(30例),方案常规;实验组(30例),自制腕带式盆底肌肉训练提示器参与的盆底肌肉训练+护理;观察两组康复情况。结果 实验组术后3月、6月、12月盆底肌肉训练依从性量表各项评分>对照组(P<0.05)。实验组术后3月、6月、12月盆底肌张力情况优于对照组(P<0.05)。实验组术后3月尿垫实验结果阴性占比同对照组无差异(P>0.05);实验组术后6月、12月尿垫实验结果阴性占比>对照组(P<0.05)。结论 全子宫切除术患者术后康复干预期间,将自制腕带式盆底肌肉训练提示器应用于常规盆底肌训练之中,联合护理服务,显著改善患者盆底肌张力情况,提高患者依从性,改善全子宫切除术后患者盆底功能康复情况。

传统城市与数字城市文化形象识别特点对比分析

在数字技术不断发展的过程中,传统城市开始逐步向数字城市过渡,而城市文化形象识别在这一过程中也将经历相应的转型。本文探讨了传统城市文化形象识别以及数字城市文化形象识别在未来发展中的优劣势,进行了相应的对比分析,找出它们之间的互补性关系特点,以期为城市文化形象的建设者们提供一些参考。在未来的城市文化形象策划中,能够取长补短,合理利用新技术,为城市更好地发展作出贡献。

未成年少女中孕引产的现状调查及对策

目的分析未成年少女中孕引产的影响因素,探讨降低未成年少女意外妊娠发生率的对策。方法 于2016年1月~2017年10月采用自填式问卷调查法对桂林医学院第二附属医院妇科住院部非意愿妊娠要求终止妊娠的41例未成年少女(14~18岁)进行调查和统计分析。结果 未成年少女在早孕时不作干预致中孕引产的原因:不知道怀孕23例,占56.11%、不敢告诉父母8例,占19.51%、月经不规律7例,占17.07%、父母不同意生产3例,占7.31%;对避孕方式了解程度低,来自学校、父母性教育的比例不足20%,受父母文化程度一定影响;对今后选择短效避孕(避孕套、口服避孕药、避孕贴、阴道环和长效避孕注射剂)占26.83%,选择长效避孕(皮下避孕埋植剂和宫内节育器)占73.17%。结论 未成年少女缺乏性及避孕知识教育是导致未成年少女意外妊娠的主要原因。应采取加强生殖健康教育、医院流产后避孕服务以及选择长效可逆的避孕手段以降低未成年少女再次意外妊娠发生率。

1例子宫内膜癌肉瘤Ⅳ期合并下肢静脉血栓的护理

子宫内膜癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS),也称子宫恶性混合性中胚叶肿瘤(MMT)或恶性苗勒管混合瘤(MMMT),是一种恶性程度较高的罕见疾病[1]。随着手术水平的不断提高和进步,妇科恶性肿瘤手术越来越向微创手术发展,然而手术范围大、手术难度高,必要时需中转开腹手术。开腹手术术后的并发症多,恢复过程也慢,对于罕见恶性肿瘤疾病术后的护理更需要精细。本科室于2018年05月18日收治1例子宫内膜癌肉瘤IV期合并下肢静脉血栓老年患者,患者因左侧腘静脉血栓,于2018年5月20日行下腔静脉滤器置入术,经妇科围手术期准备后再行开腹手术+腹腔内化疗(洛铂),通过精心护理,患者恢复良好。现将护理报道如下。

舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨

目的:分析舒适护理在妊高症剖宫产手术中发挥的护理效果。方法:选择我院在2016年7月~2017年10月诊治的妊高症产妇92例进行护理分析,产妇均进行剖宫产术手术分娩,随机将产妇分为试验组和对照组各46例,试验组采用舒适护理,对照组给予常规护理,对比两组产妇术后焦虑、抑郁评分和护理满意率。结果:试验组产妇的焦虑、抑郁评分低,护理满意率高,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:选择舒适护理应用在妊高症剖宫产手术中能够稳定产妇心理状态,减少负面情绪,产妇对护理满意率高,综合护理价值高,值得应用。

浅谈长沙影视旅游资源开发策略

影视旅游作为国内新兴的主题旅游,主要通过电视播放或电影拍摄来吸引游客。在影视文化产业发达的长沙,虽然影视旅游资源丰富,但其开发中存在一些不足。文章通过对长沙影视旅游资源分析,提出与之相应的开发对策。

宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染者焦虑、抑郁的质性研究

目的深入探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染者焦虑、抑郁的原因,为提供个性化护理措施提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对12例宫颈高危型HPV持续感染者进行深入访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果宫颈高危型HPV持续感染者焦虑、抑郁的原因可归纳为以下5个主题:(1)对疾病预后的不确定性和担心癌变;(2)HPV知识缺乏;(3)经济负担加重;(4)舒适度改变;(5)性生活发生变化。结论针对患者焦虑、抑郁的原因,可制定和实施个性化的护理干预措施,以减少患者焦虑、抑郁情绪。

1例子宫内膜癌合并房颤患者的护理

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道的恶性肿瘤的20%~30%,主要治疗方法是手术治疗[1]。房颤是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,是心血管急重症疾病之一[2]。子宫内膜癌合并房颤,增加了手术风险及术后并发症发生率。现将本科2018年9月收治的1例子宫内膜癌合并房颤及甲亢的患者的护理体会报道如下。

耳穴压豆联合中医五行音乐干预在初产妇产后缺乳患者中的效果观察

目的:探讨耳穴压豆联合中医五行音乐干预对初产妇产后缺乳患者的心理状态、乳汁分泌及母乳喂养的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月我院84例初产妇产后缺乳患者,采用随机数字表法随机分为研究组、对照组各42例。对照组采取常规西医护理,研究组基于对照组采取耳穴压豆+中医五行音乐干预,连续干预7 d。统计两组母乳喂养依从性、乳汁分泌情况、首次母乳喂养情况、护理满意度,对比干预前后心理状态、母乳喂养自我效能感。结果:研究组产后泌乳时间短于对照组,产后24、48 h泌乳功能评分高于对照组(P<0.05);母乳喂养时机、新生儿接触乳头表现、含乳头姿势方法及吮吸情况评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后内心活动评分高于对照组(P<0.05);研究组干预后情感缺失、焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);研究组母乳喂养依从率及护理满意度[92.86%(39/42)、95.24%(40/42)]均优于对照组[73.81%(31/42)、71.43%(30/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中医五行音乐干预可改善初产妇产后缺乳患者的心理状态,促进产后乳汁分泌,增强患者母乳喂养自我效能感,提高母乳喂养依从性及护理满意度。

间苯三酚联合电刺激在中孕引产患者中的应用

探究中孕引产患者应用间苯三酚、电刺激联合干预的效果。方法:将2020年7月~2021年6月于本院行羊膜腔穿刺注入利凡诺行引产的90例中孕引产患者纳入研究,根据随机数字表法进行分组,包括对照组45例,实施间苯三酚静脉注射;实验组45例,在此基础上联合电刺激,观察引产效果、宫缩疼痛(VAS)评分、引产前后焦虑(SAS)评分变化及护理满意度。结果:实验组产程时间短于对照组(P<0.05),且阴道流血量少于对照组(P<0.05);实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),引产后,实验组SAS评分低于引产前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);实验组总满意率为95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。结论:间苯三酚联合电刺激能够促进产程、减少出血、减轻疼痛及焦虑情绪,同时提升患者的满意度,应用于中孕引产患者中效果显著。

孕期合并卵巢囊肿运用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理体会

目的总结孕期合并卵巢囊肿运用经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗的临床护理方法和效果。方法对16例孕期合并卵巢囊肿孕妇行TU-LSSS手术治疗,同时对孕妇开展针对性心理护理、饮食护理、疼痛护理等。结果16例孕妇术后无并发症发生。经随访,16例孕妇出院后均继续妊娠,定期进行复查和产检,均顺利分娩,新生儿生长发育无异常。结论针对孕期合并卵巢囊肿行TU-LSSS手术治疗的孕妇开展针对性、个性化的护理,能够保障孕妇的妊娠安全。

高仿真模拟教学在妇产科护理人员急危重症培训中的应用

目的探讨高仿真模拟教学应用于妇产科护理人员急危重症培训中的效果。方法选取2018年9月至2019年2月在我院妇产科工作的46名护理人员作为研究对象,对其进行高仿真模拟教学模式下的妇产科急危重症培训。比较培训前后护理人员抢救流程、急救用药、病情观察及护理重点方面得分;比较培训前后护理人员产后出血、心力衰竭、新生儿窒息、子痫、过敏性休克及羊水栓塞6种常见急危重症考核合格率;调查相关护理人员对本次培训的认可程度。结果培训后,护理人员抢救流程、急救用药、病情观察、护理重点得分均高于培训前(P<0.05);培训后,护理人员6种常见急危重症考核合格率均高于培训前(P<0.05);参与研究的护理人员对本次培训认可程度均较高。结论将高仿真模拟教学应用于妇产科护理人员急危重症培训,能够有效提高其护理能力,且认可程度较高,值得推广应用。

多团队链式管理在降低妇科腹腔镜手术患者术后早期恶心呕吐发生率中的运用

探讨应用品管圈(QCC)活动在降低妇科腹腔镜手术患者术后早期恶心呕吐发生率(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)中的影响。方法 成立品管圈活动小组,选定降低妇科腹腔镜手术患者术后早期恶心呕吐发生率为活动主题,通过QCC十大步骤,运用头脑风暴等12种QCC手法对我院妇科腹腔镜手术患者术后早期(术后24h)恶心呕吐的发生率进行现状调查,设定目标、解析、对策拟定与实施并检讨,持续改进。结果 妇科腹腔镜手术患者术后早期恶心呕吐的发生率由原来的 39.62%下降到 17.17%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多团队链式管理开展品管圈活动下能够降低妇科腹腔镜术后早期出现恶心呕吐的发生率,促进患者舒适及早日康复,提高患者满意度及患者就医体验;降低患者平均住院日,增加病区床位使用率和周转率,完善患者腹腔镜术后护理管理流程,提高科室整体护理水平;提高护士综合素质、自我成就感及论文科研能力,使工作流程更具操作性和规范性。