磁共振成像联合钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断效能分析

目的探讨磁共振成像(MRI)联合X线钼靶摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断效能。方法采用一次性横断面观察方法且依据多阶段整体随机抽样法,随机抽取2020年1月-2021年2月于该院体检或门诊就诊疑似乳腺肿瘤的女性患者78例为观察对象;同时,为保证整体抽样精准度和完整性,研究考虑到5%~10%的观察样本量存在排除的可能性,最终纳入符合标准的85例女性作为研究对象。共计88个病灶。观察和记录乳腺超声、X线钼靶摄影及MRI检查结果,并进行手术或组织穿刺病理活检术且以病理结果为金标准加以对比。并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较乳腺超声、X线钼靶摄影、MRI检查、MRI检查联合X线钼靶摄影及病理组织学检查ROC曲线下面积(AUC),明确诊断效能(包括诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值)。结果乳腺恶性肿瘤43例(导管原位癌30例、浸润性导管癌13例)、良性肿块45例(纤维瘤19例、小叶增生14例及炎性肿块12例)。乳腺超声、X线钼靶摄影及MRI检查诊断符合率分别为48.86%(43/88)、61.36%(54/88)及75.00%(66/88),均低于病灶组织病理学检查的100.00%(88/88),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.293、4.766及4.952,均P<0.05);MRI检查联合X线钼靶摄影诊断符合率93.18%(82/88),低于病灶组织病理学检查的100.00%(88/88),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.420,P>0.05)。ROC曲线特征显示乳腺超声、X线钼靶摄影、MRI检查及MRI检查联合X线钼靶摄影诊断曲线下面积(AUC)分别为0.582、0.715、0.793及0.832。MRI检查联合X线钼靶摄影诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于乳腺超声、X线钼靶摄影及MRI单一检查结果。结论 MRI检查联合X线钼靶摄像优势互补、相得益彰,可视为"黄金"搭档,对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断筛查效能;尤其是在X线钼靶摄影表现不典型时和乳腺恶性肿瘤高危风险人群,可将MRI检查作为重要的补充手段。

动态增强磁共振成像联合磁共振弥散加权成像在宫颈癌患者分期诊断中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)在宫颈癌患者分期诊断中应用价值。方法选取2019年4月-2020年12月在该院住院治疗且经病理检查确认为宫颈癌的79例患者为研究对象,在手术前均行常规MRI和DCE-MRI联合DWI检查,比较两者在相关参数变化情况,以术后病理学诊断为金标准,探讨两种方法的准确性、特异度及灵敏度。结果(1)肿瘤分化程度越高,容量转移参数(Ktrans)、速率常数(Kep)及细胞外血管外间隙容积指数(Ve)水平越低,各期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),且Ktrans、Kepgn分化程度呈负相关(r=-0.256,P=0.003;r=-0.389,P=0.001),Ve与分化程度呈正相关(r=0.197,P=0.015)。(2)肿瘤分期越高,Krans、Kep及Ve水平越高,呈正相关(r=-0.414,P=0.024;r=-0.413,P=0.001);表观扩散系数值越低,呈负相关(r=-0.295,P=0.026),Ⅳ期和其他三期在以上参数中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)常规MRI对宫颈癌诊断分期准确率为70.89%(56/79),DCE-MRI联合DWI诊断分期准确率为96.2%(76/79),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.424,P<0.001)。(4)常规MRI对宫颈癌旁组织侵袭灵敏度为84.44%(38/45),特异度为85.29%(29/34),而DCE-MRI联合DWI灵敏度则为97.78%(44/45),特异度为94.12%(32/34),差异有统计学意义(χ^(2)=11.289,P<0.001)。结论DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌准确性高。