巨噬细胞在急性肾脏损伤中作用的研究进展

多种病因均可导致急性肾损伤,先天性免疫和适应性免疫参与了急性肾损伤的损伤和修复过程,巨噬细胞是其中的关键免疫细胞。正常肾脏驻留有巨噬细胞,当肾脏发生损伤时肾组织中浸润的巨噬细胞急剧增加,并在不同刺激下分化为不同的亚型,即经典活化型巨噬细胞M1型和替代活化型巨噬细胞M2型,并表现出特定的细胞特性和功能。本文着重描述巨噬细胞在缺血再灌注肾损伤(IRI)、脓毒症急性肾损伤、横纹肌溶解引起的急性肾损伤中的作用,阐释肾损伤局部微环境调控巨噬细胞表型,了解调控巨噬细胞表型和功能的因素,探讨巨噬细胞用于肾损伤治疗的潜在可能性,为开发新的肾损伤策略方法提供新思路。

连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭的效果及并发症分析

目的 分析2型糖尿病并重症肾衰竭采取连续肾替代治疗的效果及并发症.方法 将我院2018年9月—2019年9月期间收治的88例2型糖尿病并重症肾衰竭患者作为研究对象,经电脑随机法将其分为2组,各44例.观察组采取连续肾替代治疗,对照组采取血液透析治疗,对比2组患者肾功能各项指标及不良反应发生率.结果 治疗前,2组患者血清肌酐与血尿素氮比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组清肌酐与血尿素氮均低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的25.00%,差异显著(P<0.05).结论 2型糖尿病并重症肾衰竭采取连续肾替代治疗,能够改善患者肾功能,降低不良反应发生率,临床应用价值高.

持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对VAP预防效果及病死率的影响

目的 分析持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及对患者病死率、气囊压力达标情况的影响。方法 选择2018年3月至2019年10月收治的72例持续人工气道患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组通过气囊压力测量表予以定期测量联合声门吸引,观察组予以动态气囊压力调控联合声门吸引。对比2组VAP发生情况、美蓝渗漏发生情况、28 d病死率、24 h内的气囊压力达标情况、人工气道的留置时间、机械通气时间、ICU住院时间及声门下引流量。结果 观察组VAP发生率为8.33%、美蓝渗漏发生率为5.56%低于对照组的36.11%及30.56%(P<0.05);观察组24 h内的气囊压力达标率为97.22%高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);气管插管第1天、第2天及第3天,观察组声门下引流量高于对照组(P<0.05)。结论 持续人工气道应用动态气囊压力调控联合声门吸引有助于预防VAP,降低美蓝渗漏的发生率,并且提升24 h内的气囊压力达标水平,缩短患者人工气道的留置时间、机械通气时间及ICU住院时间,促进声门下引流量升高。