超声引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效。方法:采用三维治疗计划系统(3D2TPS)对58例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肝肿瘤内。结果:74个可评价的病灶完全缓解(CR)30个,部分缓解(PR)32个,无变化(SD)11个,进展(PD)1个。总有效率为81.58%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌安全、有效。

经肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌

目的:评价经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌的临床效果。方法:63例肝转移癌患者随机分为两组,热化疗组30例,经动脉超选择性热化疗栓塞,将5-氟尿嘧啶、丝裂霉素及顺铂分别与生理盐水混合,用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,注射完成后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。术后观察体温、肝功及有无并发症出现。所有患者每间隔1月重复1次,最少完成3次治疗。每月复查CEA及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目及CEA变化并统计患者生存率。结果:热化疗组生存率:6月、12月、18月、24月分别为100%、93%、73%、60%,与常温组相比有显著性差异(P<0.01);治疗后热化疗组肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小,有显著性差异(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能、并发症无显著差异(P>0.05)。结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌能显著提高疗效,延长患者生存期。

含长春瑞滨方案治疗非霍奇金淋巴瘤48例

目的观察含长春瑞滨方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析48例含长春瑞滨方案治疗成人非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果初治有效率为91.7%;复治有效率为83.3%;CHOP方案的有效率为85.7%。含长春瑞滨方案较CHOP方案对中、晚期患者更有效,对CHOP治疗复发的非霍奇金淋巴瘤疗效也较好,不良反应中骨髓抑制、静脉炎及消化道反应明显,其他不良反应轻微。结论含长春瑞滨方案疗效肯定,可作为中、晚期CHOP治疗后复发非霍奇金淋巴瘤治疗选择方案之一。

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。

Askin瘤1例报告并文献复习

通过一例手术切除，光镜、电镜证实的Ａｓｋｉｎ瘤，结合文献复习，就其诊断标准，临床特征、鉴别诊断要点，治疗原则进行讨论。

长春地辛、异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌20例近期疗效观察

目的观察长春地辛、异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌患者疗效和毒性。方法符合化疗条件的２０例晚期肺癌患者，均完成２周期以上的化疗。方案组成：ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ２静注第１、８天，ＩＦＯ２ｇ／日静滴，第１－５天，ｍｅｓｎａ４００ｍｇ静滴，每８小时１次，ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ２第２－４天或８０ｍｇ／ｍ２，第１天，２１－２８天为一周期，完成二周期后评价疗效。结果有效率７５％（１５／２０），完全缓解率１５％（３／２０），部分缓解率６０％（１２／２０），其中小细胞肺癌有效率８３．３％（５／６）非小细胞肺癌７１．４％（１０／１４）。常见毒副反应是白细胞减少Ⅲ度－Ⅳ度，占８５％，其次恶心、呕吐Ⅲ度占２５％。结论该方案对晚期肺癌是疗效较高方案，有条件者可作为一线方案应用。

胸壁Askin瘤诊断和治疗进展

Ａｓｋｉｎ瘤是一种罕见的发生在软组织的神经内分泌瘤。自１９７９年Ａｓｋｉｎ［１］首次描述２０例青少年胸壁区域软组织的恶性小细胞瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｍａｌｃｅｌｔｕｍｏｒ，ＭＳＣＴ）以来，国内外文献时见报道，至今已有数十例，近年来国内个案报道见多。...

异环磷酰胺、依托泊苷、顺铂联合治疗SCLC的疗效

目的 观察含国产异环磷酰胺 (IFO)与依托泊苷 (VP 16)和顺铂 (DDP)联合治疗小细胞未分化癌SCLC疗效和毒性。方法 符合治疗条件SCLC16例 ,给予VIP方案化疗 :IFO1.5g/m2 ivd1～ 5,IFO注射后Mesna ,0 .4,8小时各 1次 ,VP 1610 0mgivd1～ 5,DDP 3 0mg/m2 ivd1～ 5或 80～ 10 0mg/m2 ivd1,水化 ,每 3周重复 ,局限期者 2～ 3周期化疗后辅以胸部病灶野和纵隔野放疗。结果 16例病人中 ,CR 8例 ( 5 0 % ) ,PR6例 ( 3 7.5 % ) ,CR +PR87.5 %。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 VIP方案治疗SCLC有效率高 ,在G CSF支持治疗下 ,骨髓抑制毒性反应可以耐受。

卵巢转移癌诊治现状与进展

卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中常见的癌瘤，而卵巢是女性腺癌、尤其是胃肠道腺癌最易转移的部位。诊断困难，误诊率高，且对治疗及预后影响较大。本文就诊治要点及进展综述如下。１关于卵巢转移癌确切的含义自１８９６年Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ首先描述“Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ...

胸壁Askin瘤诊断和治疗

Askin瘤是一种罕见的发生在软组织的神经内分泌瘤。白1979年Askin首次描述20例青少年胸壁区域软组织的恶性小细胞瘤(malingnant small celltumor,MSCT)以来，国内外文献时见报道，至今又有数十例，近年来国内个案报道见多。由于对该瘤认识不足常误诊为其它肿瘤。该瘤确有其典型的临床特征。现就诊断标准、特征、鉴别要点、治疗原则综述如下。

52例老年性肺癌单纯放疗近远期疗效分析

１９９７年９月至１９８９年１２月收治肺癌２０４０例，６０岁以上６７例，约占同期收治肺癌的３．２％，其中行单纯放疗且原发社组织量在４０Ｇｙ以上者有５２例，现就职其疗效分析如下。１资料与方法１．１研究对象５２例中男性５１例，女性１例，中位年龄６３．８岁。...

腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效分析

骨骼是恶性肿瘤发生转移的好发部位，30％～70％的恶性肿瘤会发生骨转移，骨转移癌常见的并发症有骨痛、病理性骨折、骨髓压迫以及恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）等，严重影响患者的生存质量。自2005年1月至2007年2月我们将放射治疗和唑来膦酸联合使用治疗骨转移取得了较满意疗效，现报道如下。

苦参碱对胃癌细胞培养基上清液诱导的人脐静脉内皮细胞增殖及迁移的抑制作用

目的:研究苦参碱(Matrine)对人胃癌细胞SGC-7901培养基上清液诱导的人脐静脉内皮细胞ECV-304增殖及侵袭能力的影响。方法:人胃癌细胞SGC-7901培养基上清液诱导人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞增殖,不同浓度苦参碱干预后,MTT法检测内皮细胞增殖抑制率;采用Transwell共培养模型观察苦参碱对SGC-7901诱导血管内皮细胞ECV-304迁移的抑制作用。结果:15μg/ml、30μg/ml、60μg/ml、120μg/ml、240μg/ml苦参碱干预48小时,ECV-304增殖抑制率分别为(20.8±1.3)%、(25.1±2.2)%、(40.9±1.1)%,(62.9±2.2)%,(77.2±1.9)%;呈剂量依赖(P<0.05)。对照组和苦参碱浓度在2μg/ml、4μg/ml、8μg/ml时内皮细胞迁移细胞数分别为350.8±51.3、230.0±13.7、144.1±12.6、53.6±4.9,呈剂量效应关系。结论:苦参碱可抑制人胃癌细胞诱导的人脐静脉内皮细胞增殖和迁移能力。

^(125)I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤31例

目的:探讨125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶。在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入。结果:31例36个病灶,完全缓解(CR)8个,部分缓解18个,总有效率72.2%。术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸(肺压缩小于30%),保守治疗后恢复;食道气道瘘1例。结论:125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。

伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法:对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m2,静滴,第1天;顺铂25 mg/m2,静滴,第1-3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果:11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63.6%;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36.3%(4/11),其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27.3%(3/11),仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。

制备条件对CuO/SiO_2催化剂铜晶相的影响

采用醇盐法制备了一系列不同铜负载量及含不同助剂的SiO2 负载的铜基催化剂。考察了不同制备条件对催化剂制备过程中硅酸凝胶生成速度的影响 ,发现在其它条件相同的情况下 ,正硅酸乙酯与乙二醇的体积比起主要作用 ,与金属铜盐的浓度基本无关。用XRD测试表明 ,本实验方法所制备的催化剂中的CuO是高度分散的非晶相状态 ,极易还原。高铜负载量的催化剂在 5 0 0℃ ,空气气氛中焙烧 4h后有Cu的晶相产生 ,其中含Fe、Ni助剂的有助于铜盐在分解过程中被还原为晶相铜 ,而Zn。

腹膜间皮瘤研究进展

腹膜间皮瘤是少见的肿瘤,误诊率极高,目前对其病因、组织起源及治疗等问题上尚有争议。本文拟就近年来有关文献,分析其病理形态、影像学特点、诊断、治疗及治疗进展等,为临床诊断及治疗提供依据。