21例Crouzon综合征头颅三维CT分析

目的探讨Crouzon综合征CT影像表现。方法回顾性分析21例Crouzon综合征患者的头颅三维CT影像资料,总结其异常CT表现。结果 Crouzon综合征头颅三维影像表现包括颅骨、眼眶、面中部及颈椎的异常。颅骨:5例舟状头畸形,4例尖头畸形,3例短头畸形;15例颅骨内板"指压迹",12例垂体窝增大;6例双侧内听道壶腹样扩大,2例双侧内听道狭窄;8例共10侧颈静脉球高位;8例蝶骨体发育不良;12例双侧外耳道向下倾斜,2例3侧骨性外耳道闭锁。眼眶:21例均表现为不同程度双侧眼眶外侧壁夹角增大,眶距增宽,眼眶变浅,眼球突出,视神经迂曲。面中部:21例病例均有不同程度面中部凹陷,下颌骨相对前突;16例表现为鼻中隔偏曲;14例表现为腭弓高耸;2例表现为鼻泪管缩短,管径增宽。颈椎:5例颈椎融合畸形;1例椎体蝴蝶椎。结论 Crouzon综合征颅CT表现纷繁多样,诊断时多平面重建及三维影像结合观察,可对这一少见疾病的正确诊断提供帮助。

先天性小耳畸形颞骨HRCT诊断

目的:探讨先天性小耳畸形颞骨HRCT表现。方法:分析54例66耳先天性小耳畸形患者的颞骨HRCT影像,观察颞骨各部的异常表现。结果:64耳(97.0%)有骨性外耳道狭窄或闭锁;51耳(77.3%)鼓室狭窄或闭锁;58耳(87.9%)听骨链发育畸形或缺如;11耳(16.7%)卵圆窗缺如或部分缺如;3耳(4.5%)圆窗缺如;6耳(9.1%)内耳畸形;9耳(13.6%)面神经鼓室段走向异常;36耳(54.5%)面神经乳突段前移;20耳(30.3%)为高位颈静脉球;10耳(15.2%)表现为乙状窦前位;23耳(34.8%)中颅窝低位。结论:先天性小耳畸形颞骨HRCT多表现为骨性外耳道及鼓室的狭窄或闭锁、听骨链发育畸形或缺如、面神经乳突段前移,此外卵圆窗缺如或部分缺如、面神经鼓室段走向异常、高位颈静脉球、乙状窦前位、中颅窝低位亦不少见,而内耳畸形、圆窗闭锁少见。

69例鼻咽癌侵犯颅面部解剖结构的CT影像分析

目的:采用CT影像分析鼻咽癌对颅面部组织的侵袭特点。方法:分析69例鼻咽癌首次放疗前的CT影像,分别统计其向前方(包括翼板、翼腭窝、上颌窦、筛窦、鼻腔)、外侧方(包括腭肌、咽旁间隙、颈鞘、颞下窝)、内侧方(鼻咽腔、对侧鼻咽)、后方(包括椎前肌、颈椎、斜坡)、上方(包括蝶窦、破裂孔、卵圆孔、蝶骨大翼、岩尖、颅内)、下方(口咽侧壁、口咽旁间隙、软腭、硬腭)侵犯的比例。结果:本组向前侵犯18例,占26.1%;向外侧侵犯53例,占76.8%;向内侧侵犯31例,占44.9%;向后侵犯32例,占46.4%;向上侵犯14例,占20.3%;向下侵犯29例,占42.0%。结论:向外侧方侵犯是鼻咽癌最常见的侵犯方向,其次是向后方侵犯,其后依次是内侧方、下方、前方、上方。

自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现

目的:探讨自体脂肪颗粒注射隆乳术后脂肪坏死的X线表现。方法:回顾性分析20例行自体脂肪颗粒注射隆乳术女性患者的X线钼靶片的异常表现。结果:20例患者共40侧乳房,最多见的表现为典型的有纤维包膜的脂性囊肿(25/40);其次为伴有包膜钙化的脂性囊肿(22/40);乳内条带状异常分布的低密度脂肪团块(13/40);胸大肌内条状低密度影(11/40);乳内粗、圆、不规则钙化灶(8/40);脂性囊肿周围晕征(6/40)。结论:自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现具有多样性,正确认识其X线表现,可以减少误诊的发生。

聚丙烯酰胺水凝胶面部注射术后MRI分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)面部注射术后MRI信号特征和常见并发症的MRI表现。方法:总结28例PAHG面部注射术患者的临床和MRI资料,并对其进行对照分析。结果:PAHG因其停留的解剖间隙不同,形态各异,T1WI为低信号,T2WI、T2WI抑脂为高信号,T2WI抑脂显示效果最佳。28例患者中12例发生水凝胶移位,3例硬结,3例不对称畸形。结论:MRI可对PAHG面部注射术后常见并发症提供诊断信息,是诊断PAHG面部注射术后并发症的理想检查方式。

CT与临床对喉癌T分期价值的比较研究

目的 分别与结合比较临床和CT对喉癌T分期的价值。方法 将48例经手术病理证实的喉癌T分期结果首先与其术前CT及临床内窥镜各自的T分期结果进行比较,然后结合CT与临床内窥镜结果与手术病理结果进行比较。结果 以手术病理T分期为对照标准,48例喉癌中,①临床T分期的准确率为41.7％(T1和T2期的准确率为60.9％,T3和T4期的准确率为24.0％)。②CT的T分期的准确率为54.2％(T1和T2期的准确率为47.8％;T3和T4期的准确率为60.0％)。③结合临床与CT,准确率可达到60.4％(T1和T2期的准确率为60.9％;T3和T4期的准确率为60.0％)。结论 临床对T1、T2期喉癌分期的准确率相对较高,CT对T3、T4期喉癌分期的准确率相对较高,结合临床和CT,可相对提高其术前T分期诊断的准确率。

隆乳术后的MRI表现

目的分析隆乳术后MR I表现,探讨其临床价值。方法对63例隆乳术后患者行MR扫描,分别分析置入假体和注射假体的MR I表现。结果40例80只乳房行双侧聚丙烯酰胺水凝胶注入,其中50只乳腺假体呈不规则团块游离于腺体内、胸肌内、皮下等各处。7例行双侧自体脂肪注入,其中12只乳内见纤维脂肪团块,6只乳内见脂液平面,6只胸大肌内见脂肪。16例行双侧乳腺假体置入,其中2例行生理盐水假体置入,2只盐水假体破裂;14例行硅胶假体置入,其中4只假体囊外破裂,10只假体囊内破裂。结论MR I是评价乳腺假体置入术后情况的理想方法。

超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后脂肪坏死的诊断价值

目的 探讨超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后坏死脂肪的诊断价值及病理特征.方法 对2005年6月至2012年6月收治的13例共96处脂肪移植术后坏死脂肪标本的超声、钼靶检查结果,以及所摘除乳房结节的病理诊断资料,进行回顾性分析.结果 96处病损病理诊断均为脂肪坏死.病理表现有薄壁、厚壁囊肿和无壁囊肿3类.29处为薄壁脂性囊肿和52处厚壁脂性囊肿,在超声和钼靶上都有成像,但15处无壁囊肿在钼靶上有成像而超声上无成像.96处病损的钼靶表现均为良性包决的征象,未见恶性肿块征象.结论 大部分坏死脂肪在乳房受区呈现特征性的薄壁或厚壁囊性超声和钼靶影像表现,不规则形脂肪灶性坏死在钼靶中可以成像,但在超声检查中有可能漏诊,未发现与乳房肿瘤相混淆的钼靶征象.