桥本甲状腺炎患者血清TNF-α和IL-4水平的研究

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-4(IL-4)的水平及其与甲状腺功能的相关性。方法收集73例HT患者,按甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(n=20)、甲状腺功能正常组(n=23)和甲状腺功能减退组(n=30),并以健康采血者为正常对照组(n=36)。采用化学发光法测定各组血清TNF-α、IL-4、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺微粒体抗体(TmAb)的水平。结果HT患者组的血清TNF-α、IL-4、TNF-α/IL-4及TgAb和TmAb水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但各患者组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各患者组的TNF-α和TNF-α/IL-4与TgAb、TmAb呈正相关(P<0.01);IL-4与TgAb、TmAb呈负相关(P<0.01)。结论HT患者血清TNF-α、IL-4水平及TNF-α/IL-4均显著升高,与TgAb、TmAb水平存在相关性,但与甲状腺功能无关。

自身免疫性甲状腺疾病与TNF-α/IL-6比值的关系研究

目的研究细胞因子Th1/Th2平衡与AITD的关系。方法检测71例GD、35例HT患者及36例对照者的血清TNF-α、IL-6和甲状腺激素及相关抗体水平。结果各组TNF-α、IL-6显著高于对照组。GD组TNF-α/IL-6比值显著低于对照组,HT组TNF-α/IL-6比值显著高于对照组。结论GD以IL-6升高为主,提示Th2介导的体液免疫占优势;HT以TNF-α升高为主,提示Th1介导的细胞免疫占优势。

Graves眼病患者血清中IL-4及TNF-α的表达

目的:探讨细胞因子对Graves眼病(GO)的影响。方法:检测45例Graves病(GD)非突眼患者、36例GO患者及36例正常对照者血清中TNF-α及IL-4的表达水平和甲状腺激素水平。结果:GD组和GO组患者TNF-α、IL-4显著高于对照组。GO组TNF-α/IL-4比值与对照组比较无显著性差异。结论:GD非突眼患者以IL-4升高为主,提示Th2介导的体液免疫占优势;GO患者的免疫反应呈Th0型,细胞和体液免疫共同参与GO的发生。

分化型甲状腺癌消除甲状腺后血清Tg、TgAb测定和^(131)I-WBS的临床意义

目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)测定和131I全身显像(131I-WBS)在分化型甲状腺癌消除甲状腺后的临床意义。方法:98例分化型甲状腺癌(DTC)患者术后用131I治疗后,测定血清Tg、TgAb和进行131I-WBS。结果:7例患者Tg<2μg/L,而131I-WBS阳性,其中,6例TgAb阳性;9例患者Tg测定异常,131I-WBS正常。结论:Tg、TgAb测定和131I-WBS可作为DTC术后随访中的重要指标,三者联合应用,可互相补充。

放射免疫分析法测定抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的探讨放免分析（RIA）法测定抗ds—DNA在系统性红斑狼疮（SLE）中的应用及临床意义。方法分别用RIA法和间接免疫荧光法检测SLE活动期、缓解期患者及对照者血清中抗ds-DNA、ANA的水平并分析它们之间的关系。结果在SLE活动期RIA法测定的抗ds—DNA水平较对照者显著增高（P〈0．01），其阳性率为94％，间接免疫荧光法测定抗ds-DNA、ANA阳性率分别为62％、98％；在SLE缓解期三者阳性率分别为35．6％、30％、94％。结论放免法测定抗ds—DNA提高了诊断的敏感性，对SLE的诊断和治疗有重要意义。

自身免疫性甲状腺疾病与肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-6比值的关系研究

目的研究细胞因子与自身免疫性甲状腺病(AITD)中的关系。方法对71例Graves病(GD)、35例桥本甲状腺炎(HT)患者及36例对照者检测了血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和甲状腺激素及相关抗体水平。结果各组TNF-α、IL-6显著高于对照组。GD组TNF-α/IL-6比值显著低于对照组,HT组TNF-α/IL-6比值显著高于对照组。结论Th1、Th2细胞因子共同参与AITD的发生发展过程。Th2介导的体液免疫在GD的病理反应中起主导作用;Th1介导的细胞免疫在HT的病理反应中起主导作用。

Graves患者血清TNF-α、IL-6变化及意义

目的探讨TNF-α、IL-6在Graves(GD)病发生发展中的作用。方法检测107例Graves病患者(观察组)和36例健康人(对照组)血清TNF-α、IL-6水平,并与相关抗体进行相关性分析。结果观察组TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P均<0.01),且GD突眼者TNF-α显著高于非突眼者(P<0.01);观察组TNF-α、TNF-α/IL-6与血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)呈正相关(P<0.01)。结论GD患者IL-6优势表达,体液免疫起主导作用;由TNF-α过度表达可诱导恶性突眼发生。

血清TgAb对分化型甲状腺癌消除甲状腺后Tg水平的影响

血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）测定是判断分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）术后和^131 I治疗后有无复发的重要指标，而Tg测定均受到甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的干扰。本研究对98例DTC患者在消除甲状腺后进行血清Tg、TgAb的检测检查，结果报道如下。

Graves病患者血清尿酸浓度测定的临床意义

目的:研究Graves(GD)病血清尿酸水平变化及其意义。方法:对252例GD病患者、226例对照者分别测定血清尿酸、甲状腺激素水平。结果:GD患者血尿酸浓度较正常对照组显著升高(P<0.01)。结论:GD的高代谢状态可导致血尿酸水平增高。

放射性核素骨显像诊断人工关节置换后假体感染

目的:探讨放射性核素骨显像诊断人工关节置换后假体感染。方法:选择26例的人工关节感染患者,分为观察组和对照组,观察组进行放射性核素骨显像诊断,对照组进行C T检查,比较两组患者在实施人工关节置换后假体的不同程度的感染率、假体感染敏感性和特异性,以及对假体下沉、骨溶解等表现的检出情况。结果:观察组人工关节置换后的假体感染检出率显著高于对照组(P<0.05);敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标显著高于对照组(P<0.05);观察组不易鉴别假体下沉、骨溶解、骨膜反应、内固定不稳等表现,对照组却能分辨。结论:采用放射性核素骨显像诊断人工关节感染,具有较高的假体感染检出率,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等感染特异性普遍较高,虽然在检出假体下沉、骨溶解等方面不如CT检查,在诊断人工关节感染中有着不可代替的作用。

核素全身骨显像在结直肠癌骨转移中的临床价值

目的探讨核素全身骨显像在结直肠癌骨转移中的显像特点及临床价值。方法对285例经手术及病理确诊的结直肠癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)核素全身骨显像,并对骨转移数量、部位及合并其他远处部位转移、血清癌胚抗原(CEA)、碱性磷磷酸酶(ALP)等指标进行分析。结果结直肠癌骨转移率10.5%,少发(1～2个)病灶与多发病灶相当,好发部位为腰骶椎以下部位,多合并其他部位如肝、肺、淋巴结等转移,CEA、ALP对骨转移的敏感性不高。结论全身骨显像对结直肠的分期及预后有价值。

^(99)mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值。方法对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析。结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损。好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见。(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见。(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值。

25例胃癌骨转移核素全身骨显像特点分析

核素全身骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断方面越来越受到重视,本文就胃肿瘤骨转移的显像进行探讨。

Graves眼病患者Thl/Th2细胞因子的偏移

目的:研究G raves眼病(GO)患者血清中TNF-α、IL-6的表达水平及其在免疫反应中的作用,以探讨细胞因子对GO的影响。方法:对45例G raves病未经治疗的非突眼患者、36例G raves眼病(GO)患者及36例正常者(对照组)检测了血清中TNF-α、IL-6的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF-α、IL-6测定及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定采用放射免疫分析法(R IA);血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、促甲状腺激素(TSH)测定采用化学发光免疫分析法。结果:与正常对照组比较,各组TNF-α、IL-6显著增高(P<0.01)。GO、GD非突眼组中TNF-α和TNF-α/IL-6比值与TgAb、TmAb存在正相关(P<0.01)。结论:TNF-α、IL-6共同参与G raves病的发生。GD非突眼患者以IL-6升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;GO患者TNF-α、IL-6均增高,TNF-α/IL-6比值与对照组无统计学差异,提示GO的免疫反应呈Th0型,细胞免疫和体液免疫共同参与眼病的发生。

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的研究血清中TNF—α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中的表达特征及其在免疫反应中的作用。方法对71例Graves病（GD）非突眼患者（45例未治疗的初诊患者为GDI组，26例治疗缓解患者为GDⅡ组）、35例桥本氏甲状腺炎（HT）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中rrNF—α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF—α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）；血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较，各组TNF—α、IL-4显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。GDI组的IL-4显著高于其他各组（P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值与对照组比较，显著降低（P〈0．05）。GDII组的IL-4显著低于GDI组（P〈0．01）。HT组的TNF—α较GD组显著增高（P〈0．01）；IL-4较其他各组显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值显著高于GD组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）。各组中TNF—α和TNF-α／IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-4共同参与AITD的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主，提示Th2所介导的体液免疫占优势；HT患者以TNF—α升高为主，提示Th1所介导的细胞免疫占优势。

胆道蛔虫症伴发胰腺炎一例

患者男性,28岁,广西博白县农民.诉2000年8月中旬出现上腹部阵发性疼痛,多呈绞痛,偶感钻痛,并向背部、右肩胛部及两侧腰部放射,每次持续1～2 h,伴恶心、呕吐、吐出胃内容物.

肿瘤坏死因子α、白细胞介素4在Graves病中表达水平的研究

目的研究Graves病(GD)患者血清中TNF-α、IL-4的表达水平,及其在免疫反应中的作用,以探讨细胞因子对Graves病的影响。方法对45例Graves病未经治疗的非突眼患者(GDⅠ组),26例治疗缓解患者(GDⅡ组)、36例Graves眼病(GO)患者及36例正常者(对照组)检测血清中TNF-α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF-α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定采用放射免疫分析法(RIA);血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、促甲状腺激素(TSH)测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较,GD、GO各组TNF-α、IL-4显著增高(P<0.05,P<0.01)。GDⅠ组的IL-4显著高于其他各组(P<0.01);TNF-α/IL-4比值与对照组比较,显著降低(P<0.05)。GO组中TNF-α显著高于GDⅠ、Ⅱ组(P<0.05,P<0.01);TNF-α/IL-4比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组中TNF-α和TNF-α/IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关(P<0.01)。结论TNF-α、IL-4共同参与Graves病的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;GO患者TNF-α、IL-4均增高,TNF-α/IL-4比值与对照组相比,差异无统计学意义,提示GO的免疫反应呈Th0型,细胞免疫和体液免疫共同参与眼病的发生。