汶川震后14个月极重灾区县基层医务人员的心理健康状况

目的:探讨汶川地震14个月后极重灾区县基层医务人员心理健康状态及相关因素。方法:采用方便取样,选取参加卫生部-联合国人口基金会"汶川震后社会心理支持项目"培训与心理干预的6个极重灾区县基层医务人员307人。先用一般状况调查表、心理健康自评问卷(SRQ20)及创伤后应激障碍筛查表(PTSD7)进行调查。然后,对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者均进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的抑郁发作和PTSD诊断评估以及自杀倾向评定。结果:SRQ20≥10或PTSD7≥4者81人。在完成MINI抑郁发作诊断评估的51人中,符合目前抑郁发作7人;在完成PTSD诊断评估的61人中,符合PTSD发作7人;两者共病3人。在完成自杀倾向诊断评估的62人中,存在自杀倾向10人。不同性别和年龄组之间的抑郁发作、PTSD和自杀倾向检出率差异均无统计学意义;不同安置点之间的PTSD检出率差异有统计学意义,北川的检出率(40.0%)最高。搬迁次数是灾区基层医务人员精神痛苦的危险因素(OR=1.24)。结论:震后14个月后,极重灾区县基层医务人员仍存在明显的精神痛苦,少数人存在抑郁发作、创伤后应激障碍及自杀倾向。震后多次搬迁可能促使精神痛苦的发生及症状加重。

广州市中学生网络成瘾及其相关因素研究

目的了解广州市在校中学生网络成瘾情况,探讨影响网络成瘾的相关因素,为预防网络成瘾提供理论依据。方法整群选取广州市城区完全中学一所,农村初中、高中各一所,以应激性生活事件问卷、特质应对方式问卷和网络成瘾测试问卷为工具进行调查。结果本次调查中1392例(89.2%)为互联网的正常使用者,158例(10.2%)为中度网络成瘾者,10例(0.6%)为重度网络成瘾者,58例为从未使用过网络。网络成瘾高危组与正常对照组在性别、父亲的文化程度、应激性生活事件问卷的四个维度和总分及应对方式比较中均有显著性差异;Logistic回归分析显示:消极应对方式、男性及在家庭及人际交往中所遭遇的应激事件容易导致网络成瘾发生。结论广州市在校中学生网络成瘾的发生率高;男性、父亲的文化程度低、经常使用消极应对方式处理各种问题的个体,当他们遭遇与家庭、人际交往有关的应激事件时,容易出现网络成瘾的行为。

原发性失眠的5-羟色胺转运体基因遗传多态性研究

目的 探讨原发性失眠与羟色胺转运体( 5 -HTT)基因遗传多态性的关系。方法 对85例病例组和54名对照组提取外周血基因组DNA ,进行PCR扩增,分析相应的基因型,并比较两组不同基因型患者的焦虑和抑郁评分有无差异。结果 两组的5 -HTTLPR和5 -HTTVNTR的基因型、等位基因频率及不同基因型频率的两两比较均无显著性差异(P >0 .0 5) ;病例组5- HTTLPR的S/S(S组)和S/L +L/L(L组)两组之间及5- HTTVNTR的1 0 / 1 0 + 1 0 / 1 2 ( 1 0组)和1 2 / 1 2 ( 1 2组)两组之间的焦虑、抑郁量表评分比较均无显著性差异(P >0 . 0 5)。结论 5- HTTLPR和5 -HTTVNTR两种基因遗传多态性与原发性失眠的关系尚需进一步探讨。

广州市中学生自伤行为与网络成瘾的相关性

目的:调查广州在校中学生自伤行为(self-injurious behavior,SIB)与中网络成瘾的关系。方法:方便选取广州市城区完全中学一所,农村初中、高中各一所,抽取全体高一、二年级和初一、二年级在校学生为调查对象,收回有效问卷1618份,用自伤行为评价问卷和网络成瘾测试问卷(Internet Addiction Test,IAT)施测。结果:(1)263名(16.3%)学生表示在过去6个月内曾有过SIB,其中157名(9.7%)有过1～5次,73名(4.5%)有过6次或以上;(2)1392名(89.2%)学生为互联网的正常使用者,158名(10.2%)为中度网络成瘾者,10名(0.6%)为重度网络成瘾者。Logistic回归分析结果显示,网络中度和重度成瘾学生比正常使用学生有高达2倍的自伤几率(95%CI=1.1～3.7)。结论:广州市在校中学生的自伤行为可能较普遍,网络成瘾可能会增加发生自伤行为的风险。

抑郁症患者血清炎症细胞因子和急性期反应蛋白水平及其意义

目的 探讨抑郁症是否伴有免疫激活的表现 ,抗抑郁药是否具有免疫调节作用。方法 分别采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、散射速率比浊法测定 3 1例抑郁症病人治疗前后及 2 3例正常对照的血清白介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、结合珠蛋白 (Hp)和转铁蛋白 (Tf)水平。结果 抑郁症组血清Hp ,IL 6,TNFα水平显著高于正常对照组 ,Tf水平显著低于正常对照组。抑郁症组血清IL 6,TNFα水平均与汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)总分及焦虑 /躯体化 ,绝望感因子分有显著正相关关系 ;而且IL 6水平与睡眠障碍 ,TNFα与阻滞因子分有显著正相关 ;血清Tf水平与日夜变化因子分显著相关。 5～ 6周的三环类抗抑郁药 (TCA)和选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)治疗均使抑郁症组血清Hp、IL 6、TNFα和Tf水平恢复正常。结论 抑郁症伴有免疫激活的表现 ;血清IL 6,TNFα水平可能是反映抑郁症症状严重程度的生物学指标之一 ;

基于积极心理学理论的心理干预对老年冠心病患者心血管不良事件及再住院率的影响

目的了解基于积极心理学理论的心理干预对老年冠心病患者心血管不良事件及再住院率的影响。方法按患者入院时间先后次序进行分组,将2018年12月至2019年3月在本院心内科住院的老年冠心病患者43例设为对照组,电话随访失去联系1例,最终纳入42例;2019年4月至7月在本院心内科住院的老年冠心病患者43例设为试验组,电话随访失去联系6例,最终纳入37例。对照组在住院期间实施常规护理措施,出院后采用电话方式回访;试验组在对照组基础上,实施基于积极心理学理论的心理干预,两组干预时间3个月。在患者出院后3个月了解患者的血管不良事件发生情况及比较两组再住院率。结果试验组患者心血管不良事件总发生率为0,对照组发生率为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论基于积极心理学理论的心理干预可降低老年冠心病患者血管不良事件的发生及降低再住院率。

利培酮治疗精神分裂症强迫症状的对照研究

目的 探索利培酮合并安慰剂与利培酮合并氯丙咪嗪对精神分裂症强迫症状的疗效。方法 将合并有强迫症状的住院精神分裂症病人 75例随机分为利培酮合并安慰剂组 38例与利培酮合并氯丙咪嗪组 37例 ,进行 8周的治疗对照研究 ,治疗前后用MMOCI、Y BOCS、PANSS、及TESS进行评定。结果 治疗前后比较 ,两组疗效都显著。利培酮合并安慰剂组对强迫症状的总有效率82 9% ,显效率为 6 8 6 % ,利培酮合并氯丙咪嗪组的总有效率为 97 3% ,显效率为 89 2 % ,两组疗效比较有显著差异。结论 利培酮合并安慰剂治疗精神分裂症的强迫症状有效 。

男性少年暴力罪犯心理防御机制分析

目的 :探讨男性少年暴力罪犯的心理防御机制的特征 ,为少年犯罪的预防和干预策略提供理论参考依据。方法 :随机抽取 88名少年管教所的男性少年暴力罪犯与 3 3名的中专二年级男性学生进行“防御方式问卷”调查。结果 :两组应用最多的都是成熟防御机制 ,但不成熟防御机制 (D1 )、中间型防御机制(D3)、掩饰因子 (D4 )评分有显著性差异 ,D1、D3的多个项目评分也有显著性差异。结论 :与一般同龄群体相比 ,少年暴力罪犯较多使用不成熟型、中间型防御机制 ,提示少年暴力罪犯心理健康水平不及同龄群体 。

男性少年暴力罪犯应付方式对照研究

Objective:To explore the coping styles of male violent offenders.Methods:88 male violent offenders and 33 controls were assessed by the Copying Style Questionaire(CSQ).Rsults:The male offerder group got significantly higher scores of self-blame,retreat and rationalization in CSQ than the control group ( P <0.05).Conclusion:Male violent offenders are tend to adopt immature coping style.

男性少年暴力罪犯人格特征对照研究

目的 了解男性少年暴力罪犯的人格特征 ,探索影响青少年犯罪的心理因素。方法 采用明尼苏达多相个性调查表调查 86名服刑期男性少年罪犯和 33名中专学生。结果 两组Pd、Hs、Pa、Sc、D、pt、Si量表T分有显著性差异 ;两组Pd、Pa、Sc、Hs、Mf、Hy、pt量表T分在 60分界比较有显著性差异 ;Pd、Hs量表T分在 70分界有显著性差异。结论 男性少年暴力罪犯可能有多型人格特征偏离正常 ,以病态人格和疑病人格最为显著 。

抑郁症患者多药耐药基因多态性对度洛西汀稳态血药浓度和临床疗效的影响☆

目的探讨抑郁症患者多药耐药1(multidrug resistance 1,MDR1)基因的G2677T和C3435T位点多态性对度洛西汀稳态血药浓度和临床疗效的影响。方法 120例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)抑郁发作标准的抑郁症患者接受度洛西汀治疗8周。在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表评估患者病情,检测8周时度洛西汀稳态血药浓度。检测患者的MDR1基因的G2677T/C3435T多态性。结果 8周后,MDR1基因的G2677T位点的不同基因型患者组之间度洛西汀稳态血药浓度和疗效的差异均有统计学意义(P<0.05),TT基因型组的度洛西汀稳态血药浓度高于GG和GT基因型组[(34.22±2.41)ng/mL,(31.49±3.32)ng/mL,(32.40±2.89)ng/mL,P<0.05],TT型患者组的疗效评分平均秩次较GG型患者组高(70.38 vs 51.65,P<0.05);C3435T位点的不同基因型患者组之间的度洛西汀稳态血药浓度和疗效差异有统计学意义(P<0.05),TT型的度洛西汀稳态血药浓度较CC型和CT型高[(33.99±2.40)ng/mL,(31.53±3.41)ng/mL,(32.32±2.96)ng/mL,P<0.05],TT基因型患者组的疗效平均秩次优于CC基因型组(69.11 vs 51.16,P<0.05)。结论 MDR1基因G2677T/C3435T多态性与度洛西汀稳态血药浓度和疗效可能有关。

矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍弥散张量成像分析

目的对矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)进行弥散张量成像分析(diffusion tensor imaging,DTI),探索在PTSD神经环路中发挥重要作用的脑机制。方法24例急性重性PTSD患者和24名对照者作为研究对象,进行DTI检测分析。通过统计参数图(statistical parametric mapping,SPM2)软件来处理。结果矿难后2个月,DTI结果显示,PTSD患者左侧前扣带回、右侧后扣带回、左侧胼胝体下回、右侧额中回及左侧海马旁回、左侧枕中回、左侧前楔叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧sub-gyral等脑区FA值高于对照组。结论PTSD在急性期已存在脑结构改变。

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:99例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组48例和齐拉西酮组51例,分别给予帕利哌酮缓释片和齐拉西酮治疗6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和治疗中出现的症状量表(TESS)作为评价指标。结果:治疗2周及6周后,两组PANSS评分均低于治疗前(P均<0.05);组间比较,以帕利哌酮组PANSS评分显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,帕利哌酮组个人与社会功能改善显著[PSP评分治疗前和治疗后分别平均(49.85±7.64)分和(60.32±8.24)分];而齐拉西酮组改善不明显[PSP评分分别平均(48.92±5.40)分和((53.38±6.90)分],组间比较,差异有显著性(P<0.001)。帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系不良反应、失眠、便秘、泌乳素升高,齐拉西酮主要为心电图QTc间期延长、失眠、头痛、恶心等。结论:帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和改善社会功能方面均优于齐拉西酮。

构建计划生育生殖健康心理咨询专业的探讨

生殖健康是人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念,主要包括生育调节、优生优育优教、妇幼保健和社会地位、性和性行为、与生殖活动有关的疾患等.其中生育调节是所有问题的中心,关系到人类生存发展和健康生活,在发展中国家尤其重要.

避孕节育身心状况检测咨询技术应用研究

目的:对农村育龄妇女避孕节育身心反应易感者进行筛选和干预治疗研究。方法:采用“避孕节育身心状况检测咨询技术”对5481例避孕节育者进行检测(其中女性绝育术2268例、IUD1915例和长效避孕药1298例),并对筛选出的身心反应易感者按成组配对(2:1)和随机的原则分为治疗组(N=427)与对照组(N=262);治疗组在术前和术后一周内,给予相应的心理疏导和短期小剂量抗焦虑抗抑郁药物等综合治疗。观察干预治疗效果。结果:共筛选出689例有轻中度以上身心症状的易感者,平均筛选率为12.6％(其中女性绝育术为368例,筛选率16.2％;IUD为211例,筛选率11.0％;长效避孕药为110例,筛选率为8.7％);术后1年随访,治疗组身心症状恢复正常率为79.2％,明显优于对照组(36.3％),差异有显著性(P<0.01)。结论:临床上应用避孕节育身心状况检测咨询技术能有效筛选出身心症状易感者,且经综合治疗后易感者身心症状恢复正常率高于对照组。本文还探讨了学科技术创新以及跨学科研究与开拓新市场的关系。

躁狂症与精神分裂症妄想特征比较

目的 :比较躁狂症与精神分裂症妄想特征及病理机制的差异。 方法 :用自编妄想特征调查表对躁狂症和精神分裂症患者各 5 6例的妄想特征进行比较。 结果 :精神分裂症最多见为被害、关系妄想 ;躁狂症患者最多见夸大妄想 ,其次为被害、关系妄想。两者的持续时间 ,隐蔽性、协调性、稳定性以及伴随症状均有差异。 结论

青少年犯罪危险因素的系统分析

青少年犯罪是一个严重的社会问题。文章以多元化、系统化的观点 ,从多个角度分析了青少年犯罪的危险因素。

精神分裂症的强迫症状及其临床特征的分析

目的 为探讨精神分裂症的强迫症状及其临床特征。方法 采用MMOCI、Y -BOCS、PANSS评定了符合CCMD -2 -R中精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症病人 812例。并将其中合并有强迫症状者 75例随机分为两组进行 8周的对照治疗 ,同时进行Pearson相关分析。结果 精神分裂症的强迫症状发生率为 9.2 4% ,其中只有强迫思维者占 64 .0 % ,强迫思维与强迫行为均有者占 3 6.0 %。前者的PANSS、MMOCI、Y -BOCS评分、强迫症状所占的时间、对社会功能的影响 ,以及所带来的痛苦分都较低 ,而抵抗分较高 ,两组比较有显著差异。利培酮合并安慰剂组和利培酮合并氯丙咪嗪组的疗效都很明显 ,尤以后者较好。治疗前后强迫症状的评分都与PANSS、阳性症状及一般病理分呈显著的正相关 ,而与阴性症状分无关。结论 作者认为 ,强迫症状是精神分裂症的常见症状 ,可能是精神分裂症固有症状的成份之一。