采用单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中的效果分析

目的探讨单腔插管单孔法在胸腔镜治疗手汗症开展T4交感神经离断术中治疗效果。方法 67例手汗症患者为研究对照,根据患者手术方式分为A组(37例)和B组(30例)。A组患者采用单腔插管单孔胸腔镜T4交感神经离断术,B组患者采用双孔胸腔镜下T4交感神经离断术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量为(11.6±3.1)ml、术后24 h疼痛评分为(2.8±0.9)分、住院时间为(1.9±0.6)d,优于B组的(19.7±5.7)ml、(3.9±1.0)分、(2.8±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者感染、气胸、出血并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单腔插管单孔胸腔镜下T4离断术治疗手汗症可有效减轻患者手术创伤、手术痛苦,促进患者术后康复,具有显著临床疗效。

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效对比

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效。方法将我院2018年11月-2020年11月间收治的92例胸腺瘤患者作为本次实验案例,根据随机双盲原则进行分组,其中对照组46例患者采用传统开胸手术治疗,观察组46例患者采用电视胸腔镜手术治疗,对于2组患者治疗中的临床疗效进行对比分析。结果观察组术后的肺功能指标下降幅度小于对照组,且观察组的手术时间、胸管引流时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,出血量、引流量低于对照组,切口长度小于对照组,组间指标数据存在统计学差异(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效相比,前者创伤小、恢复快、对于患者肺功能的影响更小,具有明显的优势。

胸腔镜配合环抱式接骨器对多发性肋骨骨折患者的影响研究

目的探讨分析胸腔镜配合环抱式接骨器对多发性肋骨骨折患者的影响。方法选取2019年1月—2021年6月茂名市中医院收治的38例多发性肋骨骨折患者为研究对象,按随机数表法将其分为胸腔镜组(n=19)与传统组(n=19)。胸腔镜组采用胸腔镜配合环抱式接骨器治疗,传统组采用传统开胸环抱式接骨器治疗。比较两组患者的手术治疗相关指标及治疗效果。结果胸腔镜组ICU监护时间、手术耗时、机械通气时间、引流管留置时间均比传统组短,手术出血量比传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜总有效率(94.74%)比传统组(68.42%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜配合环抱式接骨器内固定术治疗可以减轻患者手术创伤,促进患者快速康复,有效改善患者病症,其疗效显著。

环抱接骨器治疗连枷胸过程中辅助使用胸腔镜的效果观察

目的:探讨环抱接骨器治疗连枷胸过程中辅助使用胸腔镜临床疗效。方法:选取我院收治的连枷胸患者85例为研究对象,根据患者手术方式不同分为研究组45例,行胸腔镜下辅助环抱接骨器治疗;常规组40例,行常规手术切开环抱接骨器治疗。比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间及术后肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张等并发症发生情况。结果:研究组患者手术切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助环抱接骨器治疗连枷胸可有效减轻患者手术创伤,降低术后并发症发生率,促进术后康复,临床疗效显著。

经剑突下胸腔镜手术在胸腺瘤患者治疗中的临床效果分析

目的 探讨经剑突下胸腔镜手术在胸腺瘤治疗中的应用效果。方法 选取2019年2月—2021年6月茂名市中医院收治的38例胸腺瘤患者,按随机双盲法分为剑突组(n=19)与对照组(n=19)。对照组给予经肋间胸腔镜手术治疗,剑突组给予经剑突下胸腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况与生活质量水平及并发症发生情况。结果 剑突组引流时间(3.57±1.02)d、出血量(118.63±31.56)mL、手术耗时(106.42±19.79)min少于对照组,差异有统计学意义(t=3.961、4.919、2.256,P<0.05);剑突组使用抗生素天数、切口长度、住院天数比对照组短,VAS评分比对照组低,SF-36评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经剑突下胸腔镜手术治疗的手术创伤小,胸腺瘤患者术后恢复速度快,术后并发症发生风险小,治疗安全性较高,该手术具有较高的临床应用价值。

爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤的疗效观察

目的探讨爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤的临床疗效。方法选取58例肺挫伤患者随机均分为A组(采用爱全联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗)和B组(采用庆大霉素联合地塞米松氧气雾化吸入治疗),比较两组治疗前后的氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平,以及疗效、并发症发生率。结果治疗后A组的PaO_2水平显著高于B组,PaCO_2水平显著低于B组(P<0.05)。A组的总有效率显著高于B组(P<0.05)。两组的肺部感染、肺不张、ARDS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论爱全乐联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗肺挫伤可显著改善患者的肺通气和换气功能,具有显著的临床疗效。

重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的有效性研究

目的:评析急诊手术治疗在重症胸部创伤并创伤性休克患者中的有效性。方法:选择2018年1月-2021年1月期间我院接诊的50例重症胸部创伤并创伤性休克患者,根据随机数字表法分为2个小组(25例/组),对照组行常规对症治疗,观察组行急诊手术治疗,将2救治效果进行比对。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组红细胞压积明显大于对照组,而凝血酶原时间、输液量、C-反应蛋白均明显小于对照组(P<0.05)。结论:急诊手术治疗在重症胸部创伤并创伤性休克患者效果显著,可以提升治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床中进行使用和推广。

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床对比研究

目的:对比研究胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法:选择2011年10月-2016年5月来本院治疗纵隔肿瘤的患者68例,按随机数字表法将其分成开胸组和胸腔镜组,每组各34例。开胸组采用传统开胸手术,胸腔镜组采用胸腔镜手术,观察两组患者治疗效果。结果:胸腔镜组的术中情况明显优于开胸组,术后第3天应激指标及并发症发生率明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对纵隔肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗,能有效减少术中出血量,提高术后恢复效果,降低不良反应率,改善患者生活质量,可推广应用。

镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用

目的评价镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用。方法 78例肋骨骨折患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各39例。观察组采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者下地时间、止痛剂治疗次数、住院时间、并发症发生情况。结果观察组下地时间(2.1±0.4)d、止痛剂治疗次数(0.06±0.01)次、住院时间(7.2±2.3)d、肺部感染1例、肺不张0例,均明显优于对照组的(7.7±2.9)d、(3.24±2.16)次、(15.8±4.2)d、8例、10例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定应用在胸部骨折治疗中有助于患者快速康复,减少住院并发症。新材料的应用可以减少手术创伤。

肺结核与肺癌并存的CT影像研究

目的探讨肺结核合并肺癌患者的CT影像特征,为临床疾病诊断提供参考依据。方法选取2015年—2018年我院收治的肺结核合并肺癌患者50例作为观察组,另选取同期于我院治疗的单纯肺结核患者50例为对照组。观察两组患者临床症状及CT影像表现并作出对比分析。结果两组患者临床症状及体征相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者分叶征、毛刺状结节比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 01),观察组患者实质内空洞比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 01),两组患者肿物及条索影发生比例相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征主要在分叶征、毛刺状结节和空洞症,临床应根据这些特征并结合其他检查进行定性诊断。

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肺部不同侵袭程度磨玻璃结节的CT表现对比分析

目的:探讨肺部不同侵袭程度磨玻璃结节的CT表现的差异,为术前诊断与鉴别诊断提供依据。方法:选取2015年1月至2017年3月我院收治的CT影像学表现为肺部磨玻璃结节患者60例进行分析,根据术后病理结果将所有患者分为浸润前病变组(包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌)、微浸润腺癌组和浸润性腺癌组。对比三组患者术前CT影像中的病灶形状、大小、密度、二维与三维比率、边缘和边界情况。结果:不同侵袭程度磨玻璃结节的病灶形态与密度对比结果显示,三组患者在病灶密度(纯磨玻璃结节比例)、形状(圆形与类圆形比例)、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷等方面表现的差异有统计学意义(P<0.05)。而在病灶大小与实性成分对比中结果显示,不同侵袭程度磨玻璃结节在病灶大小、实性成分大小方面的差异有显著统计学意义(P<0.01),在二维比率、三维比率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肺部磨玻璃结节的CT影像进行综合分析,尤其是对病灶内实性成分的判断,对患者术前鉴别诊断病灶的侵袭程度有临床价值。

单孔微创胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症

回顾分析近两年来采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术48例与双孔48例的临床资料,对比两组术后2、24h疼痛VAS评分、手术时间、住院时间等的差异性。结果两组手术均成功,症状全部缓解。两组间术后2、24h的VAS评分、住院时间有显著差异(P<0.05)。而手术时间则无明显差异(P>0.05)。单孔微创胸腔镜交感神经链切断术与双孔相比,均取得了满意的手术结果。但单孔较双孔在创伤疼痛、住院时间及美容方面有明显的优势。

各级别急性阑尾炎经多层螺旋CT诊断的对比分析

目的探讨不同病理级别急性阑尾炎经多层螺旋CT(MSCT)诊断的差异。方法选取该院2014年2月-2017年3月收治的疑诊为急性阑尾炎的患者300例,所有患者均进行常规MSCT扫描以及多平面重建(MPR),其中178例患者加做曲面重建(CPR),统计学分析MSCT诊断不同级别急性阑尾炎的准确率,并计算总体敏感度,特异度和准确率。结果经MSCT诊断0级、1级、2级、3级、4级和5级急性阑尾炎的准确率分别是89.47%(17/19)、71.43%(15/21)、91.43%(64/70)、94.57%(122/129)、86.27%(44/51)和90.00%(9/10)。281例确诊为急性阑尾炎的患者中,有255例可见阑尾水肿增粗,占90.75%;183例有阑尾周围炎,占65.12%;88例合并阑尾结石,占31.32%;9例有阑尾脓肿,占3.20%。MSCT诊断急性阑尾炎总敏感度为90.75%(255/281)、特异度为84.21%(16/19)以及准确率为90.33%(271/300),经Kappa检验MSCT诊断与病理检查结果的一致性高(Kappa值为0.81)。结论应用MSCT诊断急性阑尾炎,其结果与病理结果的一致性高,其中,以诊断3级急性阑尾炎的准确率最高。

超75岁高龄食管癌患者外科手术临床分析

目的:分析超75岁高龄食管癌患者外科手术的治疗经验。方法:分析本院2010年2月至2015年7月32例75岁以上食管癌患者的外科手术临床资料。结果:全组手术均完全切除肿瘤并重建食管,手术时间为(192±56)min,术后死亡2例,死亡原因分别是吻合口瘘和多器官功能衰竭。其余均治愈出院。结论:对高龄食管癌患者加强围手术期处理,可以减少并发症的发生,提高手术的安全性的有效方法,手术仍可以作为首选。

CT对胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结转移的诊断标准及临床价值

目的探讨cT对胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结（RRNN）的诊断标准及临床意义。方法筛选行螺旋cT增强扫描且未行术前放化疗的胸段食管鳞癌患者，由资深放射科医师和胸外科医师分别阅片，记录每位患者右喉返神经旁最大淋巴结的位置及大小，与术后病理结果对照。以CT片中右喉返神经旁最大淋巴结下缘与胸骨上切迹水平的相对位置为标准，将患者分为颈组（A组，在胸骨上切迹水平以上）和胸组（B组，在胸骨上切迹水平以下）。结果（1）入组患者共228例，有RRNN转移的58例中，A组39例，B组17例，2例患者未见RRNN影像，A组／（A＋B）组为69．6％。（2）通过ROC曲线分析，5mm层厚CT中，RRNN以短径5lain为诊断转移的最佳工作点，曲线下面积为0．836，敏感性为89．7％、特异性为64．I％；2mm层厚CT中，RRNN以短径6mm为诊断转移的最佳工作点，曲线下面积为0．833，敏感性为74．1％，特异性为76．5％。（3）RRNN是否有转移与肿瘤位置、肿瘤长度和其他站淋巴结转移有明显相关性（P=0．002，P=0．037，P=0．015），与肿瘤分化程度及肿瘤T分期无明显相关性（P=0．740，P=0．758）。结论（1）多数转移RRNN位于颈部，即胸骨上切迹水平以上。（2）5rain层厚CT以右喉返神经旁最大淋巴结短径≥5rain为转移标准、2mm层厚CT以右喉返神经旁最大淋巴结短径≥6mm为转移标准，可提高诊断的准确性；在对右喉返神经旁淋巴结转移的判断中，5mm层厚CT不劣于2rain层厚CT（约登指数0．538对0．506）。（3）胸上段食管癌肿瘤长度≥8cm或临床怀疑其他站有淋巴结转移为RRNN转移的高危因素。

临沂市委常委、副市长刘晓一行参观英皇卫浴享受馆

近日，临沂市委常委、副市长刘晓行10人在佛山市副市长和英皇卫浴董事长庞健锋先生的陪同下参观了英皇卫浴享受馆。在参观中，刘晓副市长等不仅对英皇卫浴打造了亚洲第一大卫浴享受馆表示赞赏，对英皇卫浴的产品更是欣赏有加。