三仁润肤汤外洗联合卡泊三醇搽剂治疗头皮银屑病血燥证的疗效观察

目的:观察三仁润肤汤外洗联合卡泊三醇搽剂治疗头皮银屑病血燥证的临床疗效及其对患者血清炎症相关因子和血管新生水平的影响。方法:选取60例符合标准的头皮银屑病血燥证患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组在温水外洗头部后使用卡泊三醇搽剂外搽治疗,治疗组在三仁润肤汤外洗头部后使用卡泊三醇搽剂外搽治疗,连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效,观察两组患者头皮严重程度指数(PSSI评分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分,检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-12(IL-12)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板-内皮细胞黏附分子(PECAM-1/CD31)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平。结果:对照组脱落1例,易除1例;治疗组脱落1例。治疗8周后,治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.21%(25/29),对照组总有效率为78.57%(22/28)。两组患者治疗后PSSI、DLQI、VAS、中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-12、IL-23、TNF-α、VEGF、CD31、bFGF表达水平均降低,且治疗组患者治疗后血清IL-12、IL-23、TNF-α、VEGF、CD31、bFGF表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:三仁润肤汤外洗联合卡泊三醇搽剂能显著提高治疗头皮银屑病血燥证临床疗效,降低炎症相关因子IL-12、IL-23、TNF-α的表达,抑制血管新生相关指标VEGF、CD31、bFGF分泌,从而减轻炎症反应,抑制新生血管形成,有效减小患者皮损面积,减轻皮肤瘙痒,缓解症状,提升生活质量。

银屑平丸对豚鼠银屑病样模型血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的建造豚鼠银屑病耳部模型,检测银屑平丸对豚鼠耳部银屑病样模型在形态、组织病理、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达上的影响,探讨银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制,为银屑平丸治疗银屑病提供一定的实验依据。方法选用65只豚鼠,随机选取10只作为空白对照组,其余豚鼠用5%普萘洛尔乳剂均匀涂抹于双侧耳背皮肤,建造银屑病样模型。造模成功后,将剩余的50只模型动物随机分为5组,每组10只,即模型对照组、复方青黛丸组、银屑平丸高、中、低剂量组。末次给药1 h后,用乌拉坦腹腔注射麻醉,取双耳,左耳用作检测细胞因子;右耳做病理切片,进行组织病变程度比较。在整个动物实验过程中,密切观察豚鼠一般情况及双耳形态的变化。结果银屑平丸对豚鼠银屑病模型中豚鼠的一般情况及双耳形态的变化均有一定程度的改善;银屑平丸组耳部皮肤组织病理的变化不同程度地轻于模型对照组;银屑平丸组耳部组织匀浆中细胞因子TNF-α和VEGF表达水平不同程度地低于模型对照组。结论银屑平丸能不同程度改善银屑病模型豚鼠的一般情况、双耳形态和组织病理变化,降低耳部组织匀浆TNF-α和VEGF的表达水平;银屑平丸可能通过调节免疫机制和抗新生血管形成发挥治疗银屑病的作用。

凉血养阴法对寻常型银屑病患者外周血VEGF和OPN表达的影响

目的观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机制。方法选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组(银屑平丸)和对照组(复方青黛丸)各35例。分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照。观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析。结果 2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为58.82%,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性。结论凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中VEGF和OPN表达异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的。

银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-17、IL-23表达的影响

目的建造BALB/c小鼠背部银屑病样模型,探讨中成药银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制。方法选取48只BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型对照组、雷公藤组、银屑平丸高、中、低剂量组,8只/组。给予除空白组外其余小鼠背部皮肤外涂咪喹莫特软膏连续8 d,1次/d,建立模型小鼠。末次给药后,观察小鼠背部皮肤进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and serenty index,PASI)评分;检测血清中IL-17、IL-23水平;取背部皮肤组织进行组织病理比较。结果 (1)银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤PASI评分比较无明显的差异(P>0.05),而较模型对照组和空白组评分均有明显的差异(P<0.05)。(2)各组银屑病样小鼠外周血IL-17和IL-23含量明显高于空白组(P>0.05)。而银屑平丸各组和雷公藤组均与模型对照组外周血中含量有明显的差异(P<0.05)。(3)银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤组织病理变化较模型对照组和空白组有明显差异(P<0.05)。结论银屑平丸改善银屑病模型小鼠的作用机制可能通过抑制IL-17、IL-23,起到减轻小鼠银屑病样皮损的发生、发展的作用。

消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的临床观察

目的:观察消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹的临床疗效及安全性。方法:采用随机分配法将86例轻、中度亚急性湿疹患儿分为对照组和治疗组,对照组予消炎止痒洗剂涂于患处,3次/d,治疗组在对照组的基础上加用透明质酸凝胶敷料外用,2次/d,连续用药4周。结果:治疗组入组42例,完成治疗38例,脱落4例;对照组入组44例,完成治疗36例,脱落8例。治疗后,对照组有效率为66.67%,治疗组为86.84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EASI评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成病例均无明显不良反应发生。结论:消炎止痒洗剂联合透明质酸凝胶敷料治疗婴幼儿亚急性湿疹临床疗效确切,无明显不良反应。

基于STAT3/Survivin信号通路探讨银屑平丸对寻常型银屑病的干预作用

目的:通过检测STAT3/Survivin信号转导通路在银屑病患者的表达来观察银屑平丸对银屑病患者该信号转导通路的干预作用,认识银屑病的发病机制和银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点。方法:21例寻常型银屑病患者口服银屑平丸,记录治疗前后PASI积分。选取治疗前后典型皮损,同时选取20例整形切除术后的正常皮肤,用免疫组化法检测其STAT3、Survivin的表达。结果:治疗组治疗后PASI评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前皮损STAT3、Survivin的平均灰度明显高于正常组皮损(P<0.05),治疗后皮损STAT3、Survivin的平均灰度较治疗前皮损表达明显减少(P<0.05)。治疗组治疗前后皮损STAT3、Survivin平均灰度与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在寻常型银屑病中存在STAT3、Survivin表达异常增高,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关。银屑平丸通过降低皮损中STAT3、Survivin的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤。

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3(信号转导与转录活化因子3)和P-STAT3(磷酸化信号转导与转录活化因子3)表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点。方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周。用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较。结果银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高(P<0.01);治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降(P<0.05)。治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关(P<0.05)。结论在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关。银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤。

凉血消疕丸治疗寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血消疕丸治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将临床符合纳入标准的寻常型银屑病患者70例,随机分为2组,治疗组35例口服凉血消疕丸治疗;对照组35例口服复方青黛丸。观察两组治疗后总有效率及PASI评分的变化。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血消疕丸能显著减少银屑病的皮损面积、严重程度,治疗寻常型银屑病有显著疗效。

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组,对照组40例,治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服,疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)的变化。结果治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。

解毒除湿颗粒治疗大疱性类天疱疮湿热毒蕴证的临床观察

目的评价解毒除湿颗粒治疗湿热毒蕴型大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的临床疗效,为BP提供一种新的、安全有效的治疗方法。方法将60例BP患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗,对照组予以醋酸泼尼松治疗,2个疗程(8周)结束后,比较两组患者治疗前后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分(bullous pemphigoid disease area index, BPDAI)、各单项指标评分等改善情况及不良反应,以判定临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率82.76%,对照组总有效率58.62%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组及对照组皮肤评分、瘙痒程度、BPDAI及激素用量均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);但两组皮肤损害评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗湿热毒蕴型BP,能改善BPDAI,其中对于皮肤评分、瘙痒程度改善较明显,且激素减量优于单用醋酸泼尼松,未见明显毒副作用,安全可靠。

银屑平丸联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察

目的观察银屑平丸联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将70例寻常型银屑病患者随机分为治疗组35例与对照组35例,对照组单纯采用复方氟米松软膏治疗,治疗组在对照组基础上加用银屑平丸治疗,持续8周,对治疗前和治疗8周后分别进行银屑病皮损面积与严重指数(PASI)测评,观察并比较2组临床疗效。结果治疗8周后,2组PASI均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组PASI降低程度显著大于对照组(P<0.01),治疗8周后,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论应用银屑平丸联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,值得临床推广应用。

银屑平丸对小鼠银屑病样模型血清中TGF-β、IL-10表达的影响

目的:观察银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,探讨银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制。方法:将48只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、模型对照组、银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组,每组8只。所有小鼠背部脱毛后,空白组小鼠外涂凡士林,其余5组小鼠外涂咪喹莫特乳膏,诱发小鼠银屑病样模型;同时予以相应药物进行灌胃干预,连续8 d。观察并记录小鼠背部皮肤皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and serenty index,PASI)评分;ELISA法检测小鼠外周血清中TGF-β、IL-10水平;取小鼠背部皮肤组织做病理切片进行组织病理观察。结果:银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组小鼠背部皮损PASI评分及外周血TGF-β、IL-10含量均明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑平丸能降低银屑病样模型小鼠外周血TGF-β、IL-10的表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一。

银屑平丸对寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子表达的影响

目的观察银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效及对外周血Th17相关细胞因子表达的影响。方法将108例寻常型银屑病患者分为血热组、血瘀组和血虚组3组证型,3组患者均予以银屑平丸口服治疗8周,观察3组的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-6的表达水平的变化。结果血热组总有效率86.11%,血虚组总有效率81.58%,血瘀组总有效率65.71%,3组治疗后与治疗前PASI积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组证型寻常型银屑病的临床疗效和PASI积分比较,血热组和血瘀组比较差异有统计学意义(P<0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组证型的寻常型银屑病患者治疗前细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平较正常人显著升高,与正常人比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前3组证型寻常型银屑病患者细胞因子表达水平血热组与血虚组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与血瘀组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组证型的寻常型银屑病患者血清细胞因子明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P>0.05);血热组与血瘀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效确切,以血热组与血虚组尤甚,且能明显降低外周血细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平。

润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床研究

目的观察润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床疗效及安全性。方法将血虚风燥型寻常型银屑病静止期患者90例按随机数字表法分为联合组、中药组及西药组,每组30例。联合组予以润肤止痒洗剂外洗联合卡泊三醇软膏外搽治疗,中药组予以润肤止痒洗剂外洗治疗,西药组予以卡泊三醇软膏外搽治疗。疗程8周。观察3组治疗前后银屑病皮损程度评分、瘙痒程度评分及不良反应,以判定临床疗效及安全性。结果治疗后3组患者皮损面积、红斑、浸润、鳞屑评分及PASI总评分、瘙痒程度评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组各项评分均低于中药组和西药组(P<0.05),中、西药组各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的临床疗效优于中药组、西药组(P<0.05),中、西药组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期疗效确切,优于单用卡泊三醇软膏和单用润肤止痒洗剂的疗效,且用药安全可靠。

乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效及对TNF-α表达的影响

目的观察中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性及对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)表达的影响。方法将65例结节性痒疹患者随机分为对照组32例与治疗组33例,对照组予以卡泊三醇倍他米松软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用中药乌紫解毒颗粒口服,治疗4周后对两组的临床疗效进行比较,并检测两组患者治疗前后血清TNF-α的表达水平。结果对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率84.8%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的皮损积分、瘙痒程度均低于对照组(P<0.05);两组患者血清TNF-α的表达水平较正常组(健康体检者)明显升高(P<0.05),治疗组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹临床疗效确切,安全可靠,且能降低血清TNF-a的表达水平。

银屑平丸对小鼠银屑病样模型血清白细胞介素-18和白细胞介素-22表达的影响

目的通过建立咪喹莫特诱导的BALB/c小鼠银屑病样模型,探讨银屑平丸对银屑病样模型小鼠的外周血清中白细胞介素(IL)-18和IL-22表达的变化,探讨银屑平丸治疗银屑病的作用机制。方法48只健康的雌性BALB/c小鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷组、银屑平丸高、中、低剂量组,8只/组。其中空白对照组小鼠背部皮肤用适量凡士林外涂,其余各组用5%咪喹莫特乳膏外涂,1次/d,同时进行灌胃给药,空白对照组、模型对照组用0.4mL生理盐水灌胃,雷公藤多苷组、银屑平丸高、中、低剂量组分别用0.4mL雷公藤多苷溶液、高、中、低剂量银屑平丸溶液灌胃,1次/d,连续8d。采用摘取眼球取血法取血0.8~1.0mL用于检测细胞因子IL-18和IL-22。结果模型对照组、雷公藤多苷组及银屑平丸高、中、低剂量组小鼠外周血清中IL-18、IL-22因子水平均高于空白对照组(P<0.05),差异有统计学意义;雷公藤多苷组及银屑平丸高、中、低剂量组小鼠外周血清中IL-18、IL-22因子水平低于模型对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论咪喹莫特诱导的BALB/c小鼠银屑病样模型外周血清中IL-18和IL-22因子水平高于正常小鼠,提示外周血清中IL-18、IL-22因子水平升高对银屑病的发病有着重要作用;银屑平丸可以降低咪喹莫特诱导的BALB/c小鼠银屑病样模型外周血清中IL-18和IL-22因子水平,对银屑病的发生、发展有一定的干预作用。

象皮生肌膏介导p-AKT/VEGF信号通路对糖尿病小鼠溃疡的作用研究

目的:探讨象皮生肌膏介导p-AKT/VEGF信号通路对糖尿病小鼠溃疡的作用。方法:50只成年Wistar小鼠随机分为对照组、模型组、康复新液组、象皮生肌膏低、高剂量组;模型组、康复新液组、象皮生肌膏低、高剂量组建立糖尿病足溃疡模型;造模成功后康复新液组予康复新液均匀喷洒于创面,象皮生肌膏低高剂量组予以药膏均匀涂抹于创面,对照组和模型组给予等体积生理盐水均匀喷洒于创面。治疗4周后测定小鼠新生毛细血管数密度情况、成纤维细胞数、创面愈合率,采用RT-PCR法及蛋白印迹法测定糖尿病足溃疡创面组织中p-AKT、VEGF mRNA和蛋白水平。结果:与对照组比较,模型组、康复新液组和各象皮生肌膏组小鼠新生毛细血管数密度情况、成纤维细胞数、创面愈合率、糖尿病足溃疡创面p-AKT、VEGF mRNA和蛋白水平降低(P<0.05);在使用康复新液和象皮生肌膏治疗后,与模型组相比,康复新液组和各象皮生肌膏组小鼠新生毛细血管数密度情况、成纤维细胞数、创面愈合率、糖尿病足溃疡创面p-AKT、VEGF mRNA和蛋白水平升高,且象皮生肌膏各组呈剂量依赖性(P<0.05);康复新液组和象皮生肌膏高剂量组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:象皮生肌膏能促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低其炎症反应;其机制可能与象皮生肌膏能促进小鼠糖尿病足溃疡创面p-AKT、VEGF mRNA和蛋白表达进而激活p-AKT/VEGF通路有关。

清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证60例临床观察

目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗。观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意。