医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的:探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法:通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果:目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5200余人次。结论:构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。

癌症患者心理症状群与生命质量的相关性分析

目的探讨癌症患者心理症状群与生命质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、简式简明心境量表(profile of mood states-short form,POMS-SF)和癌症患者生命质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer core quality of life questionnaire 30,EORTC QLQ-C30)对305例住院癌症患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取心理症状群,采用Spearman相关分析探讨住院癌症患者心理症状群与生命质量的关系。结果共26个症状纳入因子分析,归为负性情绪症状群、精力充沛症状群、精力不足症状群、敌对症状群、困惑症状群和易激惹症状群等6个心理症状群;住院癌症患者总的健康状况得分33.33(16.7~33.33)分,除易激惹症状群外,其余5个心理症状群与生命质量存在相关性(r=-0.597~0.579,均P<0.05)。结论住院癌症患者存在心理症状群,且其心理症状群与生命质量存在相关性。医护人员应加强关注住院癌症患者的心理症状群,及早进行针对性地管理和干预,促进提高心理健康水平,进而改善生命质量。