加巴喷丁治疗带状疱疹后神经疼的临床应用

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床应用价值。方法选取本院疼痛门诊患者50例,随机分为2组进行临床疗效观察,其中治疗组给予口服加巴喷丁治疗,对照组给予口服安慰剂,以疼痛缓解按3级判断(无效,有效,显效)进行疗效评定,并记录不良反应。结果加巴喷丁组服药后1周,4周有效率为57.69%及61.53%。安慰剂组服药后1周,4周有效率分别为4.16%及8.33%。2组间差异均有显著意义(P<0.01)。结论加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛不良反应少,是有效和安全的,具有较高的临床应用价值。

多节段高场强脉冲射频治疗老年胸带状疱疹后神经痛疗效观察

目的观察胸背根神经节高场强脉冲射频治疗老年胸带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法47例确诊为胸带状疱疹后神经痛、年龄>60岁老年患者,DSA引导下给予胸背根神经节高场强脉冲射频治疗900 s,所有患者行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,治疗前及治疗后24 h、1周、1个月、3个月、6个月进行VAS评分,对治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的PSQI、SF-36、焦虑、抑郁评分进行评定,记录不良反应的发生情况。结果所有患者术后各时间点VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),睡眠质量、生活质量、情绪均明显改善(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论高场强脉冲射频对老年胸带状疱疹后神经痛的临床疗效确切、安全。

综合治疗重症骨性膝关节炎的临床疗效分析

目的探讨多种手段综合治疗对骨性膝关节炎的治疗效果。方法选择我院重度骨性膝关节炎患者60例,患者随机分为三组。A组:单纯服用药物;B组:局部痛点注射加针刀治疗;C组:局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗。观察各组的疼痛评分和临床疗效。结果治疗前后各组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组改善率与B组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组改善率与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗重症骨性膝关节炎临床效果显著,值得临床推广。

透明质酸钠与自体脂肪干细胞联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的探讨透明质酸钠(HA)与自体脂肪干细胞(ADSCs)联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以80例膝关节骨性关节炎患者为对象,分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用HA腔内注射治疗,观察组采用HA与ADSCs联合治疗。观察患者治疗疗效。结果观察组总有效率为87.50%(35/40),对照组67.50%(27/40),两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分升高,视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分降低,观察组升高/减低幅度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论HA联合ADSCs腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好,可缓解患者疼痛,改善的关节功能,可能与修复患者软骨有关。

鸢尾草和体外冲击波对去势大鼠骨折愈合的影响

[目的]探究鸢尾素联合体外冲击波(extracorporeal shock waves,ESW)治疗去势大鼠骨质疏松性骨折的作用与机理.[方法]80只SD大鼠随机分为5组,每组16只.分别为假手术组、模型组、模型+ESW组、模型+鸢尾素组、模型+ESW+鸢尾素组.除假手术组仅行手术切口外,其他各组先后行双侧卵巢切除和左侧股骨骨折内固定,术后分别给予相应处理,其中,ESW治疗每周1次,鸢尾素组骨折部位局部注射.治疗后8周处死动物,行骨密度、破骨细胞指数、micro-CT、Western blot和RT-qPCR检测.[结果]在骨密度和破骨细胞指数均由优至劣低依次为,假手术组>模型+ESW+鸢尾素>模型+ESW组,或模型+鸢尾素组>模型组(P<0.05).MicroCT检测,包括BS/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp,由优至劣低依次为,假手术组>模型+ESW+鸢尾素>模型+ESW组,或模型+鸢尾素组>模型组(P<0.05).Western blot检测BMP2、VEGF、Nrf2F的OH-1的蛋白相对表达量由高至低依次为,假手术组>模型+ESW+鸢尾素>模型+鸢尾素组,或模型+ESW组>模型组(P<0.05).RT-qPCR检测Nrf2和OH-1mRNA相对表达量由高至低依次为,假手术组>模型+ESW+鸢尾素>模型+鸢尾素组,或模型+ESW组>模型组(P<0.05).[结论]鸢尾素联合ESW可激活Nrf2/OH-1通路并促进VEGF和BMP2蛋白的表达,促进骨质疏松大鼠的骨折愈合.

曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效。方法回顾性分析应用曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗125例肩周炎患者的临床资料。结果120例接受1个疗程的治疗，疗效优82例，良33例，可5例，优良率为96％。5例接受2个疗程的治疗，疗效优1例，良2例，可2例。总有效率100％。结论曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎有较好的疗效，值得临床推广应用。

超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的 观察超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法 抽取驻马店市中心医院2018年5月至2019年5月78例PHN患者,将其随机分为两组。对照组39例采取常规治疗;观察组39例在对照组的基础上采取超声引导椎旁神经阻滞治疗。结果 治疗后1周、2周、3周,观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周,观察组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(92.31%)与对照组(74.36%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对PHN患者采取超声引导椎旁神经阻滞治疗可减轻疼痛程度,改善患者睡眠质量,且安全性良好。

中度癌痛患者应用曲马多及羟考酮的初始镇痛疗效及安全性研究

目的探讨中度癌痛患者应用曲马多及羟考酮的初始镇痛疗效及安全性研究。方法选择2018年2月-2019年2月我院所收治的共60例中度癌痛患者并将其随机等分为研究组与参照组,研究组共30例给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,参照组共30例给予口服盐酸曲马多缓释片治疗,于治疗1周后对比两组患者的NRS评分(疼痛评分)、不良反应发生率等指标。结果治疗后研究组与参照组的NRS评分值经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的便秘症状发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其他例如恶心、呕吐、头疼等不良症状差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者的初始阵痛安全性和疗效优于盐酸曲马多缓释片。

星状神经节阻滞对频发室性早搏治疗作用的探讨

星状神经节阻滞，在疼痛诊疗中应用范围甚广，近年来其在临床应用的指征经过有系统地观察和研究报告，适应证范围在不断扩大。室性早搏（VPC）是临床常见的心律失常之一，对偶发性室性早搏一般无需特殊处理，而对频发室性早搏（FVPC〉5次／min），常首选利多卡因静脉注射治疗。我们在临床上发现，既往在接受疼痛治疗中的患者中，伴有VPC患者在接受星状神经节阻滞（SGB）后，早搏数量明显减少或消除。为此，我们分组对FVPC患者进行了治疗观察，旨在探讨SGB对FVPC的治疗作用。

甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎患者预后。方法:将96例患者分为2组各48例,对照组给予艾瑞昔布片,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤与针灸治疗。对比2组患者治疗前后疾病的总体评价(PGA)、病情活动指数(BASDAI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肠球菌表面蛋白(ESP)、脊柱痛评分、晨僵时间、枕墙距、扩胸度。结果:治疗后,2组PGA评分、BASDAI评分均较前改善(P<0.05)。观察组治疗后PGA评分、BASDAI评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症指标均较前改善(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ESP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均下降,扩胸度均提高(P<0.05)。观察组治疗后脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距与对照组相比明显降低,而扩胸度则较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎,相比单一西医药物治疗更能有效的改善患者临床症状,明显降低炎性水平,提高关节功能,可促进患者预后。

加巴喷丁辅助更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹神经痛

目的:探讨加巴喷丁辅助更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹神经痛的效果。方法:选择2017年11月~2019年12月收治的带状疱疹神经痛患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用更昔洛韦注射液+甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上+加巴喷丁胶囊治疗,比较两组疼痛程度、睡眠质量、白介素-6水平及免疫功能指标。结果:治疗2周后,两组疼痛评分较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分较治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白介素-6水平较低治疗前低,且观察组较低对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CD3+、CD4+水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加巴喷丁辅助更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹神经痛的效果较好,可降低患者疼痛程度和血清白介素-6水平,提高睡眠质量,改善免疫功能。