临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析

目的分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料。使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍)和对照组(无舒张功能障碍)。根据中国人群的体重指数(body mass index,BMI)标准将全部患者分为:体重过低组(<18.5 kg/m^(2))、体重正常组(18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(24.0~27.9 kg/m^(2))和肥胖(≥28.0 kg/m^(2))组。由于超重样本量相对较小,将超重和肥胖合并为一组。根据患者年龄不同,分为<40岁组,40~50组,50~60组和≥60组。比较研究组和对照组患者临床资料差异,logistic回归分析影响患者LV舒张功能障碍的危险因素。结果全部甲亢患者中LV舒张功能障碍164例,发病率为35.19%。临床甲亢患者发病率随着年龄和BMI的增加而增加。与对照组相比,研究组患者的超声心动图参数中的左心房直径、室间隔厚度和二尖瓣口前向血流频谱A峰升高(均P<0.05);二尖瓣口前向血流频谱E峰和E峰/A峰比值显著降低(均P<0.001)。Logistic回归显示与正常BMI相比,超重/肥胖与LV舒张功能障碍显著相关(OR=3.103,P=0.001)。与<40岁组相比,40~50岁组(OR=2.969,P<0.001)、50-60岁组(OR=12.388,P<0.001)和年龄≥60岁组(OR=24.861,P<0.001)与LV舒张功能障碍显著相关(P均<0.05)。结论甲亢患者年龄和BMI是发生LV舒张功能障碍的独立危险因素。

两种教学方法在心内科护理实习生的教学效果评价

目的探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果。方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析。结果(1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05)。(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05)。结论点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优。

脂肪乳注射液与头孢哌酮他唑巴坦钠存在配伍禁忌

临床工作中,遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦钠1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml内为患者进行静脉滴注,输液过程后又输入脂肪乳注射液100 ml,5 min后即出现絮状物,则立即给予更换输液器,观察患者未再发生不良反应.

酚妥拉明注射液与呋塞米存在配伍禁忌

随着医药科学的快速发展，临床上经静脉输注的药物在不断的增加和更新。2012年2月6日，本科在临床输液中发现酚妥拉明与呋塞米存在配伍禁忌，现报道如下。

左氧氟沙星氯化钠与呋塞米存在配伍禁忌

临床工作中,遵医嘱给予左氧沙星氯化钠注射液0.5g(商品名可乐必妥,每瓶含左氧沙星0.5g,批号1204E41)为患者进行静脉输液,输液过程中将呋塞米注射液20 mg(商品名速尿,每瓶含呋塞米注射液20 mg,批号11031822)给予静脉推注,分离头皮针与输液器按头处,反折头皮针末端,将注有盐酸氨溴无菌注射器与头皮针末端衔接给予静脉推注,头皮针内立即出现乳白色混浊物,则立给予回抽液体,并予以生理盐水冲管观察患者未发生不良反应.用注射器从左氧沙星氯化钠注射液中抽取5 ml,再用无菌注射器抽取呋塞米注射液20 mg.混合变匀后,液体立即变白色混浊液,重复多次,都出现一致反应.

巧用吸痰管固定一次性胃管

留置胃管常为危重患者营养支持治疗的重要措施之一。其固定方法通常是用胶布粘贴于鼻翼和面颊部,这种方法往往由于患者颜面部皮肤溢脂、出汗,使胶布失去粘性,加上患者躁动等因素,极易发生胃管滑脱。而反复的重插胃管不仅给护士增加了工作量,同时带来患者躯体的损害,还造成医疗资源的浪费。为了解决上述问题,笔者对固定方法进行了改进,效果较好,现介绍如下。

乳酸钠林格溶液与地西泮配伍禁忌实验

在临床护理工作中,乳酸钠林格溶液不常与地西泮注射液一起使用,且5306种注射剂配伍禁忌表中也没有此两种药物配伍禁忌。笔者在本院心血管内科进行急诊PCI时发现其存在配伍禁忌。1 临床资料患者,男性,65岁,于2017年6月10号因急性心肌梗死入院。急诊科给予患者静脉输注乳酸钠林格溶液500 ml,PCI期间患者较烦躁,神志清楚,无意识障碍。遵医嘱给予地西泮注射液茂菲氏滴壶滴药,药物滴入后输液器内立即出现混浊,呈乳白色.

行政事业单位财务信息化建设路径思考

在现代社会经济迅猛发展的大背景之下,行政事业单位在财务管理方面采纳信息化建设已不可或缺,此举不仅显著提升了工作效率,而且保障了财务数据的精确性与时效性,极大地推动了财务管理科学化水平的提高。信息化建设的实施,还有助于加强内部控制,有效防止了腐败现象,确保了资金利用的最大化效益。随着信息技术的持续进步与广泛应用,行政事业单位财务信息化建设迎来了前所未有的发展机会,尽管面临诸多需要迫切解决的难题,本文还是对此进行了深入的分析与探讨,旨在为相关领域人员的实际操作提供有益的参考。