ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症的临床研究

目的探讨早期联用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、辛伐他汀、阿司匹林对下肢动脉粥样硬化血管闭塞症(ASO)的疗效及预防心脑血管事件的作用。方法将144例患者随机分为治疗组(73例)与对照组(71例),治疗组采用ACEI、辛伐他汀、阿司匹林联用;对照组单用阿司匹林。结果治疗组改善ASO症状总有效率为78.1%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。治疗组转外科介入或手术、心脑血管事件共4例(5.5%),对照组血管重建或截肢、心脑血管事件共11例(15.5%),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期下肢动脉粥样硬化血管闭塞症干预应ACEI+他汀+阿司匹林联用,特别是合并其他动脉硬化包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病。

通心络胶囊联用阿司匹林对非瓣膜性心房颤动患者预防缺血性脑卒中的疗效评价

目的探讨通心络胶囊与常规剂量阿司匹林联用对非瓣膜性心房颤动患者预防缺血性脑卒中的作用。方法入选非瓣膜性房颤患者204例,随机分为两组,治疗组采用通心络胶囊与常规剂量阿司匹林联用,对照组给予安慰剂,比较两组缺血性脑卒中的发生率及安全性。结果治疗组缺血性脑卒中发生率为8.74%,对照组为18.81%,治疗组比对照组低10.07%(P<0.05)。致死性心脑血管事件发生率治疗组比对照组低3.01%,出血性脑卒中治疗组比对照组高,但两者无统计学意义。结论通心络胶囊与常规剂量阿司匹林联用能有效地预防非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中事件,同时有良好的安全性。

急性有机磷农药中毒抢救体会

目的:探讨急性有机磷类农药中毒(AOPP)的病理生理特点和治疗方案,提高AOPP的救护水平。方法:回顾性分析44例AOPP的诊治经过,调查了胃肠道清洗、规范使用阿托品和复能剂、动态检测胆碱酯酶、监护重要器官功能、辅助呼吸和血液透析治疗的价值。结果:胆碱酯酶的活性和中毒程度相关,44例患者中,治愈39例,死亡5例。结论:胃肠道清洗是可阻断有机磷继续进入体内,合理使用阿托品和复能剂以及严格掌握减量时机是关键步骤,辅助呼吸和血液透析是抢救重度中毒者的必要手段,动态检测胆碱酯酶的活性可减少IMS的死亡率。