中山市托幼机构儿童营养性疾病情况及特殊膳食营养管理效果分析

目的了解中山市托幼机构儿童营养性疾病情况及特殊膳食营养管理的效果。方法选取中山市托幼机构2013年至2017年营养不良、单纯性肥胖、缺铁性贫血的6979例儿童作为研究对象,比较每年营养性疾病发生情况。将不同营养性疾病患儿随机分为对照组和特殊膳食管理组,对照组给予常规普通膳食,特殊膳食管理组根据营养师制定的方案进行膳食管理,比较两组儿童营养性疾病好转率。结果5年期间营养性疾病儿童占当年体检人数的比例差异无统计学意义(P>0.05),但营养不良及缺铁性贫血发生率总体呈下降趋势,而单纯性肥胖发生率逐年上升。特殊膳食管理组儿童营养性疾病的好转率均高于对照组(均P<0.05)。结论中山市托幼机构单纯性肥胖儿童比例逐年升高,特殊膳食管理可改善营养不良、单纯性肥胖、缺铁性贫血儿童的健康状态。

新筛高TSH血症患儿甲状腺功能恢复情况与生长发育状况的关系分析

【目的】探讨新筛高促甲状腺素（Thyroid stimulating hormone，TSH）血症患儿甲状腺功能恢复情况与生长发育状况的关系，为临床治疗适应证及治疗目标的制定提供参考依据。【方法】选取本院2014年2月至2017年2月收治的281例新筛高TSH血症惠儿，按照其随访期间甲状腺功能恢复情况，将患儿分别纳入TsH自然恢复组、药物治疗组，同期选取60名月龄相仿的健康儿童作为对照组。对三组儿童1岁智能发育、身长发育进行比较，分析血清TSH变化对儿童生长发育的影响。【结果1281例高TSH血症患儿中，237例（84．34％）于随访期间血清TSH水平自然恢复至正常范围内，其中176例于3个月内恢复正常，55例于3～6个月内恢复正常，6例于6～9个月内恢复正常；其余44例因初始或随访期间血清TSH水平超过15mIU／mL接受左旋甲状腺素钠片治疗，除9例末次随访时仍为高TsH血症外，其余35例血清TSH水平均恢复正常。三组受试儿童1岁时MDI、PDI评分组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；三组受试儿童1岁时身长发育状况组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】多数新筛高TSH血症患儿甲状腺功能可在短期内恢复正常，且高TSH血症并不会对患儿生长发育造成明显影响，临床治疗中应慎重判断治疗适应证、避免过度治疗。

运动处方对学龄前儿童体质健康的影响

目的探讨中山市学龄前儿童体育行为对其体质健康的影响。方法回顾性分析2018年1~12月在中山市某幼儿园两个中班班级就读的90名学龄前儿童的资料,按照教学方式不同分为对照组(45名)和研究组(45名)。对照组采用常规教学活动方法,研究组采用常规教学活动结合运动处方方法。分别比较两组男生和女生干预前后的相关体能指标(身高、体重、10 m往返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、平衡木)变化情况。结果干预前两组男生及女生的各项体能指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组男生及女生在干预前后的各项体能指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组男生及女生的身高、10 m往返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、平衡木的指标评分均高于干预前,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后研究组男生及女生的体重评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且干预后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予学龄前儿童使用运动处方对其体育行为进行干预,可提高学龄前儿童的体质健康。

20327例6岁儿童视力筛查结果与相关因素分析

目的分析幼儿园在园6岁儿童视力筛查结果及相关影响因素,为做好中山市综合防控儿童青少年近视工作提供参考依据。方法 2019年4—10月随机抽取中山市全市24个镇区243间幼儿园在园6岁儿童20327名,采用美国伟伦双目验光仪检查并分析筛查结果;对受检儿童家长进行问卷调查,了解儿童用眼卫生习惯,分析影响因素。结果异常检出率为11.8%,异常以散光(77.5%)为主,其次为近视(6.8%);城、镇儿童视力异常检出没有统计学差异(χ^2=0.000,P>0.05),男、女童视力异常检出也没有统计学差异(χ^2=1.985,P>0.05);电子屏幕时长、挑食习惯是儿童视力异常的影响因素(χ^2=8.962;χ^2=6.398,P<0.05),参加课余兴趣班的儿童更易发生视力异常(OR=1.379,CI:1.124~1.692)。结论守护儿童眼健康需依托医疗机构、家庭配合,在保证儿童均衡饮食的前提下,做好健康用眼指导,避免用眼时间叠加。

中山市托幼机构3~6岁儿童健康状况分析

目的:了解中山市托幼机构3~6岁学龄前儿童健康状况,为儿童健康管理工作提供参考依据。方法:2020—2022年采用整群抽样的方法按照地理位置收集中山市经济情况相当的5个镇(街)托幼机构3~6岁儿童的体检资料,分析儿童生长发育及营养状况,同时对儿童龋齿、贫血、视力屈光情况进行分析。结果:男孩中身高为中等以上者占81.2%,低于女孩(82.7%);男孩出现不良营养状况者占4.09%,高于女孩(3.27%);男孩龋齿检出率为34.9%,低于女孩(36.3%);男孩贫血检出率为3.7%,低于女孩(4.1%);男孩视力异常检出率为5.1%,高于女孩(4.5%);男孩屈光异常检出率为10.2%,高于女孩(9.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为35.395、210.693、19.774、9.824、9.865和7.407,P值均<0.01)。不同年龄段儿童贫血和屈光异常检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为99.179和102.037,P值均<0.05),其中,4岁儿童贫血检出率最高,为4.8%;6岁儿童屈光异常检出率最高,为12.5%。不同龋患情况、户外活动时长、挑食习惯儿童,营养状况WHZ评分比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为7.464、6.348和62.105,P值均<0.05),其中挑食(OR=0.647,95%CI为0.587~0.712)为学龄前儿童营养状况的危险因素。结论:相关部门应有针对性地对学龄前儿童及其健康养护人开展儿童营养相关的科普宣传和健康教育活动,及时矫正儿童不良生活习惯,促进儿童健康水平全面提升。

中山市学龄前儿童体质状况分析

目的了解中山市学龄前儿童体质现状及其影响因素,为学龄前儿童体质提升干预策略的制定提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,根据《国民体质测定标准手册(幼儿部分)》对中山市各镇区1 274名学龄前儿童进行形态、身体素质的测查及评级。对儿童家长开展儿童体质相关影响因素询问式问卷调查。结果学龄前儿童总体评分为合格及以上的占94.4%,其中优秀率为16.6%;男、女童优秀率随着年龄的增长而递增,合格率随着年龄的增长而降低(χ~2值分别为10.23,12.50,P值均<0.05);超重肥胖儿童体质综合评级较非超重肥胖儿差,不合格率较高,优秀率较低(P值均<0.05)。单因素分析显示,儿童患病情况、出生孕周、户外活动时间、课余兴趣班、挑食、睡眠质量对儿童体质优秀率的影响均有统计学意义(χ2值分别为94.23,11.61,33.46,56.89,47.68,12.47,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,每周课后兴趣班学习频率与儿童体质优秀率呈负相关(OR=0.30,P<0.05)。结论在保证儿童摄入营养均衡的前提下,教育部门应制定并给予儿童科学的、个性化的运动干预,儿童健康养护人及托幼机构需共同保障儿童户外活动时间、内容及运动量,减轻学习负担,养成良好的生活方式,多维度、全方位促儿童体质水平进一步提升。

中山市学龄儿童心理健康影响因素分析

目的分析中山市三至六年级学龄儿童心理健康的影响因素,为今后儿童心理卫生保健服务工作提供依据。方法采用随机整群抽样方法,于2016年3-6月由中山市博爱医院抽取中山市8所小学三至六年级共计2 236名学生。用心理健康诊断测验调查心理健康状况,用自编的一般情况表调查影响因素。结果中山市学龄儿童心理健康问题阳性检出率为10.38%(232/2 236);多因素Logistic回归模型显示:母亲孕期情绪不良(OR=3.18),出生窒息(OR=2.39),家庭主要管教方式(溺爱、混合)(OR=2.11、1.66),学习成绩(良好、一般、差)(OR=1.57、1.97、3.53)是危险因素;父亲职业(公务员或技术人员)(OR=0.34)和低年级(OR=0.54)是保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中山市高年级小学生心理健康状况不容乐观,影响因素包括个体个人、家庭及学校三方面,应引起有关部门重视。

5302例0～6岁儿童喂养状况调查

目的了解中山市0~6岁儿童喂养情况,为进一步做好中山市儿童健康促进工作提供参考依据。方法 2018年4-6月采用随机抽样的方法,抽取全市各镇区共5 302名儿童作为研究对象,通过对儿童喂养情况调查,找出科学育儿的影响因素。结果 6个月纯母乳喂养率为42. 03%,未能坚持纯母乳喂养的最主要原因是自觉奶水不足;母亲低文化程度是纯母乳喂养的保护因素,分娩方式为剖宫产是危险因素;母亲文化程度低是1岁以下婴幼儿科学喂养的危险因素,家庭高收入水平则为保护因素;1~2岁年龄段的科学育儿率与母亲一般情况无关联;家庭高收入水平为3~6岁学龄前儿童合理膳食的保护因素。结论科学育儿率偏低,需从观念及健康教育等方面引导,持续推动儿童健康素养的提升。

中山市托幼机构卫生保健现况调查

目的了解中山市托幼机构卫生保健现况,为促进集体儿童保健工作提供参考依据。方法采取分层整群抽样的方法,使用统一的调查问卷对全市835间托幼机构进行问卷调查。结果 2间幼儿园招生前未取得卫生合格评价;专职保健医生配备率为71.50%,专职保健员配备率70.66%;5间幼儿园未设立保健室或医务室;1间幼儿园未配备专用水杯,12间园所未配备专用餐巾,39间园所未配备专用抹手巾;班级厕所共用情况以每班均有为主,占62.87%,款式以部分冲水马桶部分蹲坑为主,占41.68%;98.92%的供餐园所均能提供带量食谱;2间供餐园所未具备餐饮许可;15间幼儿园食物未留样,7间幼儿园无膳食采购验证。结论需加强卫生、教育部门合作的力度,定期沟通、双向反馈及联合监管,促进托幼机构管理规范化,同时强化保健医队伍建设,从而提高托幼机构卫生保健工作水平。