大麻二酚递送体系的研究进展

大麻二酚因其在治疗疼痛、焦虑、神经及运动障碍等方面的作用而备受关注。但大麻二酚存在水溶性低、首过代谢效应及全身生物利用度较低的缺点,极大限制了它的应用。构建递送体系可改善大麻二酚的药代动力学特征和生物利用度。综述了近年来用于提高大麻二酚溶解性及生物利用度的递送体系,分析了聚合物颗粒、脂质体、醇质体及环糊精递送体系的优势与局限性,展望了大麻二酚递送载体的发展方向,为开发新的大麻二酚纳米制剂提供参考。

超低出生体重儿追赶生长与神经结局的研究

目的:了解超低出生体重儿追赶生长与神经结局的关系,为本地区超早产儿的早期干预提供科学依据。方法:选取2018年1月一2019年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科高危儿管理专科门诊进行高危儿专案管理的157例超低出生体重儿,依据胎龄与体重之间的关系分成SGA组和非SGA组。追踪随访至矫正月龄24个月,成功随访147例。其中男90例、女57例,应用2006世界卫生组织(WHO)儿童体格发育评价标准评估其体格追赶,多学科会诊评估其神经结局。结果:SGA组在矫正月龄24个月时其体重(t=-1.68,P=0.095)身高(t=0.078,P=0.938)头围(t=1.04,P=0.301)的追赶程度与非SGA组的差异无统计学意义(P>0.05);不良神经结局的发生率与非SGA组(χ^(2)=6.959,P=0.008)的差异具有统计学意义(P<0.05),追赶完成儿童与追赶未完成儿童在发育商(DQ)的增长与神经结局上都存在明显差异,追赶完成儿童智能发育水平要高于追赶未完成儿童。结论:超低出生体重儿的神经结局与是否完成追赶生长相关,与出生时的体重无明显相关。

温针灸联合关节镜微创手术治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨温针灸联合关节镜微创手术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2022年1—10月马鞍山市人民医院收治的60例膝骨关节炎患者为研究对象,根据治疗方式分为两组,其中治疗组30例,应用温针灸联合关节镜微创手术治疗,对照组30例,应用单纯关节镜微创手术治疗。对比两组Lequesne疗效、Lysholm膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)功能评分。结果:治疗后,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合关节镜微创手术治疗KOA较单纯关节镜微创手术效果更好。

东莞市高危儿早期干预的效果

目的 探讨东莞市高危儿早期干预的效果。方法 将2022年2—10月东莞市妇幼保健院收治的400例高危患儿纳入研究。根据双盲随机法分为早期干预组和常规育儿组,各200例。常规育儿组主要接受家庭常规干预,早期干预组主要接受家庭配合医疗部门进行早期综合干预。对比2组的干预效果、发育水平、后遗症发生率及依从性。结果 干预前,2组粗大运动功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,早期干预组粗大运动功能评分高于常规育儿组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预前,2组发育水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预1、2个疗程后,早期干预组发育水平均高于常规育儿组,差异有统计学意义(P <0.05)。早期干预组后遗症总发生率为0.50%,低于常规育儿组的5.50%(P<0.05)。早期干预组干预总依从性为98.50%,常规育儿组干预总依从性为94.00%,早期干预组高于常规育儿组(P <0.05)。结论 早期干预可有效促进高危儿的正常发育,降低后遗症发生的风险。

创新慢性呼吸疾病中医疗效评价方法,阐释中医治疗作用机制与物质基础

中医药防治重大慢性呼吸疾病优势明显,如何科学彰显其疗效优势、阐释其作用机制与物质基础,是目前亟需解决的重要科学问题。本文分析了中医疗效评价的现状和问题,结合中医学特点,建议采用国际公认的循证医学方法,完善高级别证据体系,科学诠释中医药疗效;重视病证结合模式下的证候疗效评价,创新临床疗效评价方法技术,使中医疗效评价体系更加客观、标准、规范;基于中医药理论,采用现代科学方法技术,阐释中医药疗效物质与机制的科学内涵,为科学评价中医药疗效提供可靠依据。

东莞市儿童心理发育行为障碍调查报告

目的:通过对儿童心理发育行为障碍调查,了解儿童心理发育行为障碍情况,以便采取相应的干预措施。方法:纳入2022年1—12月东莞市妇幼保健院儿童保健科349568名儿童档案进行分析。结果:349568名儿童档案中,存在心理发育行为障碍18001名(5.15%),其中,多动症占6.04%,孤独症占6.13%。儿童心理行为障碍需临床给予重视,保障儿童的正常生长发育。结论:成立区域性的儿童心理行为专科是非常有必要的,未来应该将注意力集中在常见的、多发的心理行为问题的诊断和心理亚健康儿童的心理保健上,构建出一套“门诊咨询-辅助检查-治疗-再咨询”的标准化工作流程,对儿童心理发育行为障碍进行干预。

脂质组学在慢性肺部疾病生物标志物发现中的应用

慢性肺部疾病(CLD)通常包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、特发性肺纤维化等。研究表明,CLD与脂质代谢紊乱密切相关,因此脂质作为CLD的生物标志物,对于疾病的诊断、预防及治疗过程中的监控可能有着重要价值。本文从脂质组学技术方法、脂质组学临床样本选择、CLD生物标志物发现和CLD不同中医证侯区分4个方面讨论脂质组学在CLD生物标记物研究中的应用。

中医药防治支气管扩张症的研究热点与发展趋势的可视化分析

目的分析国内中医药防治支气管扩张症的主要研究方向、热点及发展趋势。方法采用CiteSpace软件,对2001—2022年中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中的中医药防治支气管扩张症研究的相关特征进行了深入探讨,并通过图谱的形式将研究作者、研究机构、关键词等要素进行展示和分析。结果本研究共纳入457篇文献,随着时间的推移,期刊的发文量呈现稳定的增长趋势;通过关键词的分析,揭示了疾病症状和分期、临床疗效、名医经验、中医治疗以及数据挖掘等均是目前的研究热点。结论作者及研究机构之间应加强合作,把握中医药防治支气管扩张症的研究热点及演进趋势。中医药治疗支气管扩张症的研究有待进一步加强。

295例先天性心脏病儿童的疫苗接种情况

目的 分析特殊预防接种门诊中先天性心脏病儿童的评估结果和疫苗接种的依从性与安全性,以期增强家长对疫苗接种安全性的信心,提高特殊健康状态儿童的疫苗接种覆盖率。方法 利用广东省东莞市妇幼保健院门诊系统调取2021年7月-2023年6月在该院儿童保健科特殊预防接种门诊进行免疫咨询的先天性心脏病儿童的病史资料,并通过广东省疫苗流通与接种管理信息系统收集其疫苗接种记录和接种疫苗后不良反应的发生情况。对收集到的295例先天性心脏病儿童的既往病史及疫苗接种记录的数据进行回顾性分析,评价进行免疫咨询的先天性心脏病儿童的医学评估结果及疫苗接种的依从性和安全性。结果 首次评估后可正常接种者151例(51.2%)、可接种/不接种部分疫苗者124例(42.0%)、暂缓接种者20例(6.8%)。按医学评估建议进行疫苗接种者243例(88.4%),共接种疫苗3 339剂次,发生不良反应12次,不良反应发生率为3.59‰,均为一般不良反应。疫苗犹豫者32例,对疫苗接种的信心不足是犹豫的主要原因(占56.2%)。结论 大多数先天性心脏病儿童能按照国家免疫规划程序进行疫苗接种。先天性心脏病儿童接种疫苗的整体安全性较高,不良反应发生率较低且症状轻微。应通过科普宣教提高家长对儿童预防接种的科学认知水平和信心,以提高疫苗接种的依从性。

离子轰击二次发射电子枪束流引出问题的仿真与实验研究

为应对电子束荧光技术对电子枪的需求,本文开展了离子轰击二次发射电子枪的研究工作。首先介绍了离子轰击二次发射电子枪的工作原理,将工作过程划分为离子产生及引出、二次电子产生和引出两个部分并展开理论分析;基于辉光放电原理建立了简化的空气放电仿真模型,利用Comsol软件获得了正离子密度及其分布;对于加速室内的二次电子发射过程采用静电聚焦的方式聚焦电子束,利用Comsol软件基于Nelder-Mead算法获得二次电子引出的最佳结构参数;最后,搭建了电子枪原理样机,实验结果表明:采用空气作为工作气体,利用气体放电产生的正离子轰击金属铝使其发射二次电子,最终获得了加速电压为20 kV,束流强度为16 mA的电子束,完成了此类电子枪的原理验证并为性能提升工作奠定基础。

基于模块化思想的LCC-HVDC改进小信号建模及交互稳定性分析

随着电网换相型高压直流输电(line commutated converter based high voltage direct current, LCC-HVDC)技术的广泛应用,交直流混联电力系统的交互稳定性问题日益突出。首先基于状态空间平均法建立了考虑非线性换相重叠动态过程的LCC换流器传递函数模型。为适应愈加复杂的直流输电系统建模,提出利用模块化思想分别建立LCC-HVDC各子系统小信号模型,并推导了能反映交直流系统和换流器之间电气耦合特性的接口矩阵实现子系统连接,从而模块化建立精确且易于扩展的计及控制链路延时和锁相环输出相位波动的双端LCC-HVDC系统改进小信号模型。最后分析了控制系统参数和控制链路延时对系统小干扰稳定性的影响以及失稳模态的主导因素,揭示了双端LCC-HVDC系统交直流混合谐振机理及送受端交互影响具体过程。研究结果可以为系统参数设计、谐振抑制措施提供理论基础。

基于谐波状态空间理论的12脉动换流站阻抗建模

为分析谐波对电网换相型换流器高压直流输电系统(line commutated converter based high voltage direct current,LCC-HVDC)稳定性的影响,亟需建立一个考虑谐波耦合效应的LCC-HVDC精确模型。基于谐波状态空间(harmonic state space,HSS)理论,考虑频率耦合效应和控制系统建立了12脉动LCC的阻抗模型,所建交直流谐波阻抗模型能在更宽的频带与扫频结果吻合。最后通过PSCAD电磁暂态仿真结果与HSS阻抗模型计算结果对比,验证了所提出的LCC-HSS阻抗模型的正确性。LCC-HSS阻抗建模方法提高了对LCC换流站进行数学建模的精确性,且可以适应多种模式下LCC换流站阻抗建模,为LCC系统稳定性分析及参数优化提供了较为精确的模型。

低浓度镉在kdrl:EGFP转基因斑马鱼血管粥样硬化中的作用及其机制研究

目的 探究低浓度镉在kdrl:EGFP转基因斑马鱼血管粥样硬化中的作用及其机制。方法 选取18只健康转基因品系内皮细胞特异性绿色荧光[Tg(kdrl:EGFP)]成年斑马鱼复制动脉粥样硬化斑马鱼模型,按照不同处理方式分为A组(空白对照组)、B组(30μmol/L镉)、C组(30μmol/L镉+阿托伐他汀),每组6只。手术切取各组斑马鱼血管和斑块组织标本,采用荧光显微镜观察各组荧光斑马鱼血管胆固醇累积情况并测量血管内皮层厚度,苏木精-伊红(HE)染色观察各组斑马鱼血管斑块的病理学变化。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测各组斑马鱼血管斑块组织HIF-1α、p-Akt、p-P70、VEGF mRNA和蛋白的表达。结果 B、C组血清镉浓度高于A组(P <0.05)。B组斑马鱼血管内皮层厚度较A、C组增厚(P <0.05),且血管中胆固醇积累明显。HE染色结果显示,与A、C组比较,B组炎症细胞浸润的脂肪变性更明显,且细胞核悬挂在中心或挤压到侧面。B组斑马鱼血管斑块组织HIF-1α、p-Akt、p-P70、VEGF mRNA和蛋白相对表达量均高于A、C组(P <0.05)。结论 低浓度镉可促进kdrl:EGFP转基因斑马鱼的动脉粥样硬化进程,相关机制与HIF-1α、p-Akt、p-P70、VEGF有关,阿托伐他汀可逆转镉的促AS进程。

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目权重的确定

目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES)条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;然后基于专家问卷每位专家对每一条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上三种方法分别赋予40%、30%、30%比重,相加得出条目最终权重。专家问卷未涉及到的个别条目,将前两种方法分别赋以60%、40%比重,再做归一化处理,作为条目的最终权重。结果 基于三种条目赋权方法,寒饮证各条目权重范围为0.082-0.154,痰湿证为0.043-0.215、血瘀证为0.128-0.202、肺气虚证为0.054-0.256、脾气虚证为0.043-0.188、肾气虚证为0.051-0.127、肺阴虚证为0.088-0.150、肾阴虚证为0.074-0.202、肾阳虚证为0.073-0.166。结论 本研究通过计算COPD-STES各条目的权重,可为证候积分的计算提供依据,也为证候疗效评价量表条目赋权提供方法。

高熵合金及其耐腐蚀性能的研究进展

高熵合金作为一种新型的合金,近年来受到科研工作者的广泛关注,由于其具有独特的相结构,所以表现出优异的综合性能,同时还具有抗腐蚀和防辐射等特殊功能特性,可作为在海洋极端环境下服役的海洋工程装备的应用材料,具有广阔的应用前景。本文介绍了高熵合金的定义、分类、成分设计和合金元素对其耐蚀性的影响,综述了激光熔覆高熵合金涂层耐蚀性的研究现状,最后对高熵合金的海洋工程装备应用前景进行了展望。

外源褪黑素对盐胁迫下萝卜幼苗生长的影响

土壤盐渍化严重制约萝卜高效生产,褪黑素(melatonin,MT)作为天然抗氧化剂,在响应植物非生物胁迫中发挥重要作用。以满堂红萝卜为试验材料,分别采用浓度为0、50、100、150、200μmol·L^(-1)的MT进行喷施处理,筛选对萝卜生长最佳的MT浓度;采用基质盆栽,以200 mmol·L^(-1)Na Cl浇灌作为盐胁迫环境,以0μmol·L^(-1)MT(T1)和筛选出的最佳MT浓度(T2,150μmol·L^(-1))溶液喷施萝卜幼苗为处理组,非盐胁迫与未喷施MT作对照(CK)。结果表明,与CK相比,盐胁迫显著降低萝卜幼苗株高(定植后29 d除外)、茎粗、株幅、叶长、叶宽(定植后29 d除外)等指标,喷施150μmol·L^(-1)MT可提高定植25 d后的萝卜幼苗株高、茎粗、株幅、叶长、叶宽和叶绿素含量,增强SOD和CAT活性,降低MDA含量;其中定植后29 d,喷施150μmol·L^(-1)MT和0μmol·L^(-1)MT相比,株高、茎粗、叶长、叶宽和叶绿素含量分别提高了26.79%、28.16%、16.81%、29.11%、7.72%,SOD和CAT活性分别显著提高了32.12%和40.76%,MDA含量显著降低了38.92%,表明喷施150μmol·L^(-1)外源MT可有效缓解盐胁迫对萝卜幼苗的伤害,有效促进萝卜幼苗生长。

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目的赋权研究——以肺气虚证为例

目的以慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES)肺气虚证为例,联合采用随机森林法、因子分析法及百分权重法确定条目权重,为证候疗效评价量表的形成提供方法学支持。方法基于568例COPD患者的临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“随机森林分类器”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重。然后基于专家问卷中每位专家对各条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上3种方法分别赋以40%、30%、30%的比重,相加得出条目最终权重。结果基于前期已初步形成的COPD-STES,包含9个基础证候、46个条目,其中肺气虚证10个条目。通过随机森林法,计算出肺气虚证各条目的权重系数范围为0.019~0.473;通过因子分析法,计算出各条目权重系数范围为0.042~0.152;通过百分权重法,计算出各条目权重系数范围为0.083~0.110。综合3种方法,计算出条目最终权重系数,分别为咳嗽0.188、喘息0.073、胸闷0.082、气短0.256、乏力0.054、恶风0.061、自汗0.073、少气懒言0.064、易感冒0.077、脉弱或脉沉细0.073。结论基于随机森林法、因子分析法、百分权重法的证候疗效评价量表条目赋权法具有可行性,可为中医证候疗效评价量表条目赋权提供新思路。

多功能双向隔离式血液标本采集装置的效果评价

目的 探讨多功能双向隔离式血液标本采集装置在临床中的应用价值。方法 采用回顾性分析法进行研究分析,本院于2021年1月-12月在发热门诊及隔离留观病房的采血工作中应用多功能双向隔离式血液标本采集装置,涉及医务人员46人,患者230例,将其纳入观察组。将2020年1月-12月未使用多功能双向隔离式血液标本采集装置时涉及的医务人员与患者设为对照组。比较两组医务人员与患者的采血满意率、患者舒适度、采血工作质量评分和防护物资使用情况。结果 观察组的医务人员与患者的采血满意率、患者舒适度、采血工作质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的防护物资使用数量少于对照组。结论 多功能双向隔离式血液标本采集装置在临床中的应用价值显著,可提高患者的舒适感,节省各类防护物资,提高医务人员与患者的满意度,从而缓解医患矛盾。

夜间痛、抑郁症对全膝关节置换术后功能的影响

为了探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty, TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。通过回顾性分析2018年1月至2020年6月于邯郸市中心医院骨五科行初次TKA手术的195名患者资料。根据术前是否伴随夜间痛、抑郁症将患者分为夜间痛组(A组)、无夜间痛组(B组),抑郁症组(C组)、无抑郁症组(D组),研究了各组术前、术后6周、3月、1年患者的夜间痛发病率、疼痛程度、抑郁症发病率;术前、术后1年各组膝关节功能状态、生活质量。使用VAS评分(visual analog scale, VAS)评估疼痛程度,流调中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale, CESD)评估抑郁程度,西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)和简明健康量表(12-item short form survey, SF-12)评估膝关节功能、生活质量。结果表明术前患者膝关节夜间痛的发生率为63.6%,抑郁症的发病率为17.9%。术前A组WOMAC,SF-12评分显著低于B组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。术前C组WOMAC, SF-12评分显著低于D组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。可见终末期KOA患者夜间痛、抑郁症发病率较高,伴随较差的膝关节功能及生活质量,TKA可以改善上述不适。

基于集成算法的工业增加值预测模型研究

我国工业经济的快速发展使得对工业增加值的准确预测成为至关重要的任务,工业增加值在经济中起着举重若轻的作用,其有效的现时预测有助于及时分析宏观经济走向。研究通过应用粒子群优化算法(PSO)对梯度提升决策树(GBDT)、随机森林回归(RFR)、LightGBM、Adaboost、XGBoost和CatBoost等六种集成算法的关键参数进行调整,以提高这些算法在工业增加值预测中的性能,并选取MSE、MAE、精度作为模型评价指标。实验结果显示:对比粒子群优化后的模型指标,依据模型预测性能的优劣情况将其排序:XGBoost>AadBoost>CatBoost>RFR>LightGBM>GBDT。基于粒子群优化算法的XGBoost模型在工业增加值预测中表现出更好的预测效果,为提高工业经济预测的准确性提供了有力支持。