带过滤网手术吸引管的设计与应用

吸引管是外科手术中常用的管腔器械,管内中空,是通过真空原理制造负压状态,将吸引管外的物质向管腔内挤压完成“吸引”效果,用于吸除手术中的出血、渗出物等^([1-2])。由于吸引管内没有过滤网,会把手术中误伤掉到血液的组织吸到污染的吸引器中,从而造成组织缺损。甲状旁腺损伤是甲状腺手术最常见的并发症之一,患者会有低钙血症、神经应激性增高、焦虑等临床表现,严重者会有咽喉、膈肌痉挛甚至窒息等,从而危及生命^([3])。

腹腔镜下前列腺癌根治术后低体温的影响因素分析及干预对策

目的探讨前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素及干预措施。方法选择2019年6月至2022年6月浙江省台州医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者105例为研究对象,调查患者术后低体温的发生率,收集临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后低体温发生的相关因素。结果105例患者中58例出现术后低体温,发生率为55.24%。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中保暖方式与腹腔镜前列腺癌手术患者术后低体温的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄>65岁、BMI≤24kg/m^(2)、麻醉时间>3h、术中补液量>1500ml是前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的高危因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、麻醉时间、术中补液量是影响前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的独立影响因素,应引起重视并加以预防。

拔管时机对肺癌患者全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症的影响

目的探讨拔管时机对肺癌患者全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症的影响。方法选取2020年3月至2022年3月医院收治的110例择期行全身麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者作为研究对象。将2020年3月至2021年3月实施完全清醒后拔管的55例患者作为对照组,将2021年4月至2022年3月实施一定麻醉深度下早期拔管的55例患者作为试验组。比较两组全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症发生率。结果两组脱机时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出麻醉复苏室时,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组拔管时间和麻醉复苏室滞留时间均短于对照组,拔管后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后早期拔管可帮助患者平稳度过麻醉苏醒期,提高复苏质量,降低拔管后并发症发生率。

膳食炎症指数与无呼吸系统疾病社区老年人群肺功能的相关性研究

目的 评估膳食炎症指数(DII)与无呼吸系统疾病社区老年人群肺功能之间的相关性。方法 2021年2—11月于浙江省台州市4个社区招募无呼吸系统疾病老年受试者176名,采集受试者的人口社会学资料。测定所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC);检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;采用老年人体力活动量表(PASE)评估日常活动情况;采用膳食频率调查表(FFQ)调查受试者近3个月膳食情况,计算DII;将DII<0的受试者纳入低DII组,DII>0的受试者纳入高DII组(无DII=0的受试者)。比较两组FEV1和FVC水平,采用Pearson相关性分析考察DII与TNF-α、CRP水平的相关性,采用多因素线性回归分析考察DII对肺功能的影响。结果 低DII组较高DII组FEV1、FVC水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);DII作为连续变量,与TNF-α、CRP具有相关性;与低DII比较,高DII是FEV1与FVC水平降低的独立影响因素。结论 促炎饮食会影响无呼吸系统疾病老年人群的肺功能,向社区老年人群普及不同膳食的炎症潜能知识非常必要。

及时管理系统在手术室二级库房胸外科手术耗材管理中的应用

目的探讨及时(JIT)管理系统在手术室二级库房胸外科手术耗材管理中的应用效果。方法选取2022年5—10月医院手术室二级库房胸外科手术耗材为对照组,采用常规管理;选取2022年11月至2023年4月医院手术室二级库房胸外科手术耗材为观察组,采用JIT管理系统管理。比较两组配送核对情况(配送时间、发放次日耗材时间、每日耗材用量核对时间、整理之前耗材时间及每日耗材入库核对时间)及配送情况(配送及时性评分、配送正确率及整体配送满意度评分)。结果观察组配送时间、发放次日耗材时间、每日耗材用量核对时间、整理之前耗材时间及每日耗材入库核对时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组配送及时性评分、配送正确率及整体配送满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于JIT管理系统的管理模式可提高手术室二级库房胸外科耗材核对效率、配送效率、配送及时率及正确率,提升护理人员满意度。

复方利多卡因乳膏对双腔气管插管患者拔管期血儿茶酚胺的影响

目的探讨复方利多卡因乳膏对麻醉恢复室(PACU)拔管期患者血儿茶酚胺影响。方法选择行双腔气管插管患者40例,按进入PACU编号随机分成实验组和对照组,各20例;实验组患者在插管时于导管前端1/3处及气囊处涂复方利多卡因乳膏3~5 ml,对照组则以0.9%氯化钠注射液替代。记录患者在进入手术室时(T0)、入PACU时(T1)、拔管(吸痰)时(T2)、拔管后5min(T3)各抽取静脉血,检测血儿茶酚指标。结果与TO相比,两组患者T2~T3时血儿茶酚指标均有所升高;两组患者血儿茶酚胺在T2时差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双腔气管插管时表面涂复方利多卡因乳膏,能有效降低PACU拔管期血儿茶酚胺浓度,减轻患者应激反应。

技工《公差配合与技术测量》课程之教学改革

本文对我校《公差配合与技术测量》课程目前存在的教学现状和教学模式进行分析,结合技工教育的特点,着重介绍多年从事这门课程的教学体会,并对课程改革提出了自已的看法。

基于可靠性分析的数控机床维修策略研究

在装备制造业中数控机床作为工作母机,数控机床的可靠性技术在制造业中得到了应用和发展。数控机床具有自动化生产加工效率高的特点,实现了普通机床无法完成的复杂型面的加工。本文对数控机床的可靠性建模以及数控机床故障进行了分析和研究,结合数控机床可靠性增长技术在数控机床的故障维修应用方面的特点和实际情况,提出了基于可靠性分析的数控机床维修策略并进行了研究。

腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响

目的分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组(气管插管全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组44例。对比两组围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间)、体征(舒张压、收缩压、心率)、血气指标(pH值、乳酸含量)、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。

中专幼教音乐教学中存在的问题和对策分析

作为幼儿的音乐启蒙老师,音乐幼教对于幼儿的音乐素养的培养有着直接的影响。而中专学校又是音乐幼教培养的主要场所,所以对于培养出合格的幼教这一点,既是责任,也是义务。文章将结合一些相关的资料,来分析中专幼教音乐教学中存在的问题和对策。

水性聚氨酯涂料的智能化发展

涂料的应用不仅局限于传统意义上的遮盖和保护,而是转向智能化、生态化方向发展。一般通过引入智能嵌段或者添加特殊助剂的方法赋予涂料智能化用途。就水性聚氨酯涂料的智能化发展作了阐述,简单介绍了其主要制备方法及应用领域。

数控机床在切割时稳定性研究

提高我国数控机床的创新创造能力至关重要,众多的机床企业纷纷大力组建创新技术同盟,协同提升机床制造业整体水平,组建的创新技术同盟能够集多家的技术优势取长补短,着力于对关键的技术瓶颈进行攻关,对新技术的探索展开深度合作。在数控机床的技术研发过程中,对如何提高数控机床切割时的稳定性这一课题一直是众多技术攻关中的研究重点和核心。

预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中的运用

目的:对预见性护理管理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果进行分析。方法:选择2016年10月～2017年6月在医院行外科手术的206例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组103例。麻醉复苏期对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上接受预见性护理。观察两组麻醉复苏期呕吐、非计划拔管、恶心、低氧血症等不良反应的发生情况,比较两组护理满意率。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理用于外科手术患者麻醉复苏能显著降低不良反应发生率,提高护理满意度,为患者治疗提供切实可靠的安全保障。