临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果分析

目的探究临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果情况。方法抽查本院2016年度1600份及应用药师工作站后2017年度1612份,对两阶段临床医嘱处方审核情况进行观察,并对两阶段临床不良反应事件发生及临床投诉情况进行比较性分析。结果采取药师工作站进行医嘱处方审核后,2017年度处方审核检出不合理率38.83%,显著高于2016年度检出不合理率26.87%,有显著性差异,(P<0.05);跟踪抽查处方病例,经临床药师合理用药干预,2017年度不良反应发生率、医疗投诉发生率均较2016年度显著下降,均有显著性差异,(P<0.05)。结论临床药师通过药师工作站进行医嘱处方审核,不合理检出率显著上升,通过临床药师合理用药干预,显著提高了临床用药安全,降低了医患矛盾事件的发生。

乌榄果和皮水提取物对大鼠冠脉流量影响的实验研究

目的:探讨乌榄果、皮水提取物对离体大鼠冠脉流量的影响,寻找最有效的药用部位。方法:采用langenendorff离体心脏灌流法,通过MedLab生物信号采集处理系统,以生理盐水作对照,观察乌榄果、皮水提取物对大鼠冠脉流量的影响。结果:给药前,各组组间均无显著性统计学差异。在给药后1min起,生理盐水对照组冠脉流量呈现递减的趋势,10%乌榄果、皮水提取物组冠脉流量均表现为增加,持续至给药后5min,10min开始减少,呈现先增加后减少作用,与生理盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05),10%乌榄皮水提物组作用与果水提取物相似,给药后3min、5min冠脉流量增加与生理盐水对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:乌榄果、皮水提取物有增加大鼠心脏冠脉流量的作用,果水提取物持续作用时间较长。提示乌榄果和皮中含有扩张冠脉作用的活性物质。

PDCA循环在清洁手术围术期预防使用抗菌药物管理中的应用

目的探讨应用PDCA循环管理在规范医院清洁手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法选取2011年7月~2012年4月清洁手术患者为实施PDCA循环前组,2012年6月~2013年1月清洁手术患者为实施对照组。应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对清洁手术预防使用抗菌药物进行管理和控制,并制订整改措施及效果评价。结果实施3个PDCA循环后,清洁手术抗菌药物使用率、药物选择、使用时机、联合用药等方面均由明显改善,并有持续保持的趋势。结论 PDCA循环管理是规范清洁手术预防用药的有效方法。

索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和不良反应

目的观察索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法选择2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例,随机分为对照组和观察组,每组22例。对照组患者采用替吉奥治疗,观察组患者应用索拉非尼治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后观察组患者疾病稳定的例数优于对照组,而不良反应的例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应均优于优于替吉奥治疗,值得进一步研究和临床推广。

索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析及不良反应

目的探究索拉非尼应用于中晚期肝细胞癌患者的疗效及不良反应。方法回顾性选取2013年1月至2014年12月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者44例,将其随机分为对照组和观察组,每组各为22例。对照组患者采用替吉奥进行药物治疗3周,而观察组患者应用索拉非尼进行药物治疗3周,观察患者的治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后,观察组患者病情保持稳定的患者为16例,对照组患者病情保持稳定的为10例,观察组的治疗结果好于对照组(P<0.05),而不良反应的例数观察组为6例,对照组为20例,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌,效果较显著,患者用药后基本上能够保持病情稳定,用药过程中的不良反应发生较少。

不同气体对离体血管环功能的影响

目的:观察混合氧(95%O2和5%CO2)、纯氧、空气三种不同气体供氧对离体血管环收缩和舒张功能的影响。方法:分别以混合氧(95%O2和5%CO2)、纯氧、空气进行供氧对内皮完好的离体大鼠胸主动脉环进行离体灌流实验,观察去甲肾上腺素(NE)诱发的血管环收缩的潜伏期、达峰时间、最大收缩幅度值及乙酰胆碱(Ach)引起的张力下降百分率等四项指标的变化情况,从而推断含氧量不同的三种气体对离体血管环收缩和舒张功能的影响。结果:混合氧与纯氧比较,纯氧组的达峰时间较混合氧组长[(576.40±36.89)s VS(838.00±85.98)s],有显著差异(P<0.01),收缩的潜伏期、最大收缩幅度及张力下降百分比三项观察指标均无统计学意义(P>0.05);混合氧与空气比较,空气组达峰时间较混合氧组长[(576.40±36.89)s VS(866.10±55.18)s],有显著差异(P<0.01),空气组的Ach作用下张力下降百分率较混合氧组低[(41.98±4.95)%VS(48.43±4.32)%],有显著差异(P<0.01),收缩的潜伏期及最大收缩幅度两项指标无统计学差异(P>0.05)。结论:混合氧、纯氧对NE诱发的离体血管收缩反应的潜伏期、最大收缩张力及Ach作用引起的舒血管作用的影响无统计学差异,但纯氧使血管环收缩的达峰时间延长;空气组在延长血管环收缩达峰时间的同时对Ach引起的舒血管作用减弱。

浅析血管内皮功能与高血压的关系

内皮细胞功能障碍是近年来的热门研究课题，从基础到临床都受到了广泛的关注。高血压是发病率最高的心血管疾病，其发病环节与内皮细胞功能密切相关，两者均是心脑血管事件链中的重要环节。文中探讨了内皮功能及其与高血压的内在联系。

推进“三优化” 再造“三动力” 实现“三融入”

国务院对推进海南农垦管理体制改革提出了＂体制融入地方,管理融入社会,经济融入市场＂,的总体目标。个人认为,＂融入＂是一种水乳交融式的融合,绝非一厢情愿式的外冷内热。而要实现与地方、与社会、与市场的这种融合，必须基于几个基本前提：一是彼此有共同的发展愿景，竞合互补的经济利益，实现共赢；

公路工程建设施工管理分析

公路工程项目建设是一项技术要求高、工期长、物资投入大的系统性建设工程,要保证并提高整个公路工程建设项目的质量和安全就必须对其施工管理工作进行研究。对此,笔者对公路工程项目施工管理的原则、影响因素等进行了分析,并指出其存在的问题,提出了相关解决优化对策。

浅谈新课改理念下的高效课堂

新课改倡导以学生为中心的课堂教学模式，倡导学生自主探究的学习模式。在课堂教学中，通过教师的导和学生积极主动的学，高效率、高质量地完成教学任务，学生在学业上有高效收获、提高和进步。教师是课堂改革最直接的一环，我认为打造高效课堂，应注重以下几个环节。

建立扭亏新机制 培育新的经济增长点

建立扭亏新机制培育新的经济增长点○谢海雄〔编者按〕海南省东平农场在面临严酷的自然灾害与当前东南亚金融危机的双重挑战下，紧紧抓住扭亏增盈这个主题，化压力为动力，从建立新机制入手，强化企业内部管理，开源节流，思路明确、措施得力。本文介绍的经验对当前农垦企...

公路工程施工技术管理及控制分析

一、公路工程技术管理的必要性和遵循原则在整个公路工程中,作为工程施工管理的主要内容,工程技术管理工作具有十分重要的作用。公路工程技术管理主要包括方案制定、技术管理、测量管理、方案变更、档案管理以及试验管理等,管理工作贯穿了公路工程的始终,从工程施工方案制定到工程竣工验收,都应该切实做好公路工程的技术管理工作。

东平之路:严抓管理 改革创新

从年亏损888．8万元到年获纯利473．5万元．拥有5300多名职工的海南东平农场用5年时间．走过了一条不平凡的经营管理及改革发展之路．一步一个坚实的脚印，迈向海南农垦“优秀企业”行列。

碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌感染多重耐药及预后影响

目的探讨碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌(AB)感染多重耐药及预后的影响。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月惠州市第一人民医院确诊的120例院内感染者的临床资料,依据碳青霉烯类抗菌药物暴露情况分为两组,即碳青霉烯类抗菌药物暴露组(59例)和非碳青霉烯类抗菌药物暴露组(61例),比较两组患者AB感染、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)检出率,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率和耐药率;Logistic回归模型分析影响AB感染者预后的危险因素。结果碳青霉烯类抗菌药物暴露组患者AB感染率、MDRAB检出率均显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异均有统计学意义(79.66%vs.19.67%,χ^2AB=43.184、P<0.001;71.19%vs.3.28%,χ^2MDRAB=59.558、P<0.001)。检出CRAB共92株,其中2017年至2018年CRAB检出率较2016年至2017年增长87.50%。92株CRAB对头孢类、碳青霉烯类、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、磷霉素等均有不同程度耐药,仅对阿米卡星和环丙沙星敏感。碳青霉烯类抗菌药物暴露组病死率显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异有统计学意义(42.37%vs.9.84%,χ^2=16.572、P<0.001)。单因素分析显示:AB感染者预后不良与入住ICU时间(χ^2=8.563、P=0.003)、机械通气(χ^2=10.898、P=0.001)、留置尿管(χ^2=12.725、P<0.001)、留置中心静脉置管(χ^2=6.306、P=0.012)、头孢类药物使用(χ^2=25.095、P<0.001)、碳青霉烯类药物暴露(χ^2=33.005、P<0.001)以及联合抗菌药物应用(χ^2=8.241、P=0.004)均相关,差异均具有统计学意义。Logistic分析显示:碳青霉烯类药物暴露与AB感染者预后独立相关(OR=10.687、95%CI:0.025~0.937、P<0.001)。结论碳青霉烯类抗菌药物暴露可增加AB感染机率,导致多重耐药,为AB感染者预后不良的独立危险因素。

品管圈活动在提升医院药事品质化管理中的应用价值

目的探讨品管圈活动对提升医院药学部药事品质化管理的效果。方法通过对医院药学部临床药学室、门诊药房、住院药房、质控室4个部门品管圈活动的开展和推广,比较各部门活动实施后的品质化管理的应用效果。结果活动实施后,药事质量管理相关指标均明显改善,包括处方合理率、患者用药教育满意度、全院药品不良反应报告率、库房药品损耗率,同时药学部品管圈人员在团队能力、工作态度、沟通协调能力和对质量改善方法的认知等均有明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈在医院药事管理中的应用,有利于提升其药事质量管理的品质和综合水平。

预习是学习成功的第一步

在我们学生当中学习成绩不太理想的同学大多数是没有课前预习的习惯。很多同学认为预习就是自学，所以这种“预习”既占用了大量的时间且效果不好。